Navegando por Palavras-chave "Testes respiratórios"

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    Níveis séricos de ácido hialurônico e laminina e teste respiratório da 13C-metacetina na avaliação das alterações estruturais e da ativação microssomal hepática em portadores de hepatite crônica pelo vírus C
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Oliveira, Ana Claudia de [UNIFESP]; Parise, Edison Roberto [UNIFESP]
    Introdução: A fibrose hepatica na doenca cronica pelo virus C, resulta do deposito anomalo e progressivo de componentes da matriz extracelular no figado, em decorrencia da acao das citocinas liberadas pela atividade inflamatoria desencadeada pela reacao imunologica a infeccao viral. Mais recentemente, tem sido proposto que tambem o estresse oxidativo pudesse contribuir para aumentar a fibrose do orgao. Essa maior formacao de especies reativas de oxigenio poderia decorrer de maior atividade do sistema microssomal hepatico. Objetivos: Em portadores de hepatopatia cronica pelo virus C, isentos de estigmas perifericos de doenca e sinais indiretos de hipertensao portal, nos propusemos a avaliar o valor discriminativo das dosagens serica do acido hialuronico (AH), da laminina (LMN) e dos parametros do teste respiratorio da '3C02-metacetina (TRM) em identificar fases evolutivas avancadas na doenca hepatica e estudar a relacao entre o grau de atividade microssomal hepatica, medida atraves da teste respiratorio da 13Cmetacetina, com os parametros histologicos e marcadores bioquimicos de fibrogenese. Casuistica e metodos: Foram estudados 40 pacientes divididos em dois grupos de acordo com o desarranjo estrutural (E) apresentado na avaliacao histologica, conforme criterios de Gayotto et ai, 2000 (GI: E = 0, 1 e 2; n=20 e Gil: E = 3 e 4; n=20). Apos jejum de 12hs, foram dosados em sangue periferico as concentracoes de AH, por metodo imunofluorimetrico, com anticorpo contra proteina de ligacao isolada de cartilagem bovina, e LMN, por ELISA, com anticorpos comerciais. O TRM, foi realizado com 75mg de 13C -metacetina e a quantificacao por espectrofotometria infra-vermelha nao-dispersiva, expressa como porcentagem da dose acumulada de 13C02 aos 120min (Ac120'). O valor de normalidade para o TRM, foi definido em grupo controle com 14 individuos saudaveis isentos de doenca hepato-biliar. Tambem foram avaliadas as concentracoes sericas de ALT, AST, GGT e plaquetas. Os valores foram expressos com media ± erro padrao medio e na analise estatistica foram utilizados os teste t de Student, X2, Mann-Whitney e correlacao de Spearmana(au)
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    Teste de respiração lenta no diagnóstico da hipertensão do avental branco
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2006) Thalenberg, José Marcos [UNIFESP]; Luna Filho, Bráulio [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo
    Objetivo: verificar se um teste de respiração lenta pode contribuir na identificação da hipertensão do avental branco. Desenho e Métodos: Neste estudo transversal de acurácia, foram avaliados 101 pacientes hipertensos, encaminhados ao Setor de Cardiopatia Hipertensiva da UNIFESP e sem lesão de órgãos-alvo ou comorbidades importantes. Após consulta de triagem, drogas anti-hipertensivas foram suspensas por duas a três semanas. Na seqüência, a pressão arterial foi medida imediatamente antes e após o teste em duas consultas distintas. O teste consiste em respirar durante um minuto na freqüência de 0.1Hz, um ciclo respiratório a cada 10 segundos. Foram comparados dois critérios de positividade: 1) queda da pressão diastólica ≥ 10% em pelo menos uma das consultas, ou 2) queda da pressão arterial para níveis de normalidade (<140/90mmHg) em pelo menos uma das consultas. Monitorização ambulatorial da pressão arterial foi realizada na seqüência e interpretada de maneira cega em relação às medidas de consultório. A hipertensão do avental branco foi definida como medidas de consultório ≥140/90mmHg e média ambulatorial de vigília <135/85mmHg. Resultados: A amostra consistiu de 71 mulheres e 30 homens com idade média de 51±10 anos. As médias pressóricas pré e pós-teste foram de 152 ± 17 / 96 ± 11 e 140 ± 18 / 92 ± 11mmHg. Nove pacientes tiveram medidas de consultório e ambulatoriais normais mesmo após a retirada dos medicamentos. De 92 pacientes, 28 (30%) foram classificados como hipertensão do avental branco. Destes, 15 testaram positivo para o Critério 1 e 21 para o Critério 2. Dentre os 64 (70%) pacientes hipertensos, 14 testaram positivo para o Critério 1 e 21 para o Critério 2. A sensibilidade e a especificidade (IC 95%) do TRL foi de 0.54 (0.36-0.71) e 0.78 (0.67-0.87) para o Critério 1 e 0.75 (0.57-0.87) e 0.81 (0.70-0.89) para o Critério 2, com razão de probabilidades positiva de 2.5 (1.4-4.4) para o Critério 1 e 4.0 (2.3–7.0) para o Critério 2, respectivamente. Conclusão: O teste de respiração lenta apresentou boa acurácia em duas visitas pelo critério de normalização da pressão arterial. Este achado sugere que este teste simples pode aumentar significantemente a suspeita da hipertensão do avental branco.
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    Teste do H2 no ar expirado na avaliação de absorção de lactose e supercrescimento bacteriano no intestino delgado de escolares
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1998) Reis, Jairo Cesar dos [UNIFESP]; Fagundes Neto, Ulysses [UNIFESP]
    O teste do hidrogenio no ar expirado e uma tecnica que tem tornado seu uso cada vez mais frequente nos meios cientificos e na pratica clinica diaria, quando se deseja avaliar a absorcao de algum carboidrato. Varios fatores contribuem para essa utilizacao: tecnica nao invasiva, nao radioativa, ser bem aceita pelo paciente, simplicidade na coleta da amostra de ar, possibilidade de armazenagem da amostra , ser executada em varios individuos ao mesmo tempo e de baixo custo financeiro. Objetivando avaliar a frequencia de ma absorcao de lactose e determinar a frequencia de ocorrencia de proliferacao bacteriana no intestino delgado (SCBID) de criancas escolares, atraves do teste do H2 no ar expirado, realizamos dosagens de H2 no ar expirado, apos sobrecarga oral de lactose e lactulose em 83 alunos de uma escola de ensino fundamental localizada na regiao periferica da cidade de Marilia. Foram colhidas tambem amostra de fezes para pesquisa de parasitas. Ma absorcao a lactose foi observada em 19 (22,9 por cento ) escolares. Intolerancia a lactose, em 10 (l2,0 por cento ) escolares. SCBID foi identificado pelo teste do H2 no ar expirado em 6 (7,2 por cento ) dos 83 escolares, mostrando-se pouco sensivel para o diagnostico de SCBID nos escolares estudados. Giardia lamblia foi o parasita mais frequentemente isolado nas fezes dos escolares. Houve associacao estatisticamente significante entre absorcao e tolerancia a lactose e a presenca ou nao de parasitas nas fezes. Nao se detectou associacao positiva entre SCBID, atraves do teste do H2 no ar expirado, e absorcao e tolerancia a lactose; ou quanto a presenca ou nao de parasitas nas fezes
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    Acesso aberto (Open Access)
    Teste respiratório da 13C-metacetina na doença hepática crônica pelo vírus C
    (Instituto Brasileiro de Estudos e Pesquisas de Gastroenterologia - IBEPEGE Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva - CBCD Sociedade Brasileira de Motilidade Digestiva - SBMD Federação Brasileira de Gastroenterologia - FBGSociedade Brasileira de Hepatologia - SBHSociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva - SOBED, 2006-03-01) Oliveira, Ana Claudia de [UNIFESP]; Reber, Marialice; Lanzoni, Valeria Pereira [UNIFESP]; Ferraz, Maria Lucia Cardoso Gomes [UNIFESP]; Parise, Edison Roberto [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    BACKGROUND: The 13C-methacetin breath test is a non-invasive method to evaluate hepatic microssomal function that allows a quantitative assessment of the functional hepatic mass. AIM: To evaluate the clinical usefulness of the 13C-methacetin breath test in patients with hepatitis C chronic liver disease. PATIENTS AND METHODS: Seventy eight patients with chronic hepatitis C and 13 matched healthy controls were studied. HCV patients were classified as having chronic hepatitis (n = 51), cirrhosis (n = 27), being seven with decompensated disease (presence of ascite, jaundice and/or encephalopathy). HbsAg/HIV co-infected patients, chronic alcohol drinker, having other chronic diseases and those using drugs that could interfere with hepatic cytochrome P450, were excluded. The disease stage and activity in biopsy fragments were determined according the Brazilian Society of Hepatology criteria. Breath test was performed with 75 mg of 13C-methacetin, and the 13CO2 in the expired air was measured through a nondispersive infra red spectrometry. The delta over baseline, and the cumulative recovery of 13CO2 at 40 (13C-methacetin breath test 40 min) and 120 minutes (13C-methacetin breath test 120 min) were calculated. RESULTS: 13C-methacetin breath test parameters correlate only with hepatic staging but not with necroinflammatory (activity) parameters, being the best correlation found between hepatic staging and the 13C-methacetin breath test 120 minutes. The mean values for 13C-methacetin breath test 120 min was significantly reduced in the cirrhotic groups (19.2 ± 7.1% for compensated and 14.7 ± 4.0% for decompensated cirrhotics) than in control (29.9 ± 4.5%) and chronic hepatitis (27.8 ± 6.1%) groups. The best diagnostic accuracy for the diagnosis of cirrhosis among HCV patients was found for 13C-methacetin breath test 120 min with 81% of sensibility and 77% of specificity. CONCLUSION: 13C-methacetin breath test is correlated with structural changes in HCV-related chronic hepatic diseases and the cumulative recovery at 120 minutes is a sensitive parameter to identify the presence of hepatic cirrhosis in these patients.
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    Utilização da glicose e lactulose no diagnóstico de sobrecrescimento bacteriano no intestino delgado por meio do teste do hidrogênio no ar expirado
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2002) Reis, Jairo Cesar dos [UNIFESP]; Fagundes Neto, Ulysses [UNIFESP]
    Objetivos: Comparar a glicose e lactulose, como substrato, para o diagnostico de sobrecrescimento bacteriano no intestino delgado (SCBID) em criancas moradoras em favelas, por meio do teste do Hz no ar expirado e comparar os pontos de corte OH >_ 10 e OH >_ 20, para melhor caracterizar o diagnostico de SCBID nestas criancas. Metodos: O grupo de estudo foi constituido por 50 criancas moradoras na favela, com idades entre 5 e 10 anos. O grupo controle tambem foi constituido de 50 criancas, cujas residencias eram providas de saneamento basico e as criancas foram pareadas em sexo e idade. A avaliacao do estado nutricional dos grupos foi atraves do escore Z de indice de massa corporea, e ambos os grupos foram submetidos ao teste do H2 no ar expirado utilizando glicose e lactulose como substrato. O criterio de positividade para o diagnostico de SCBID foi o encontro de pico de H2 igual ou superior a 20 ppm em relacao a amostra de jejum ate o instante 60 minutos. Para analise comparativa foi tambem considerado positivo para SGBID o pico de H2 igual ou superior a 10 ppm em relacao a amostra de jejum ate o instante 60 minutos. Resultados: Duas criancas no grupo de estudo e 2 no grupo controle foram consideradas nao produtoras de hidrogenio, portanto, por serem pareados, cada grupo teve para analise 46 criancas. O escore Z de indice de massa corporea no grupo de estudo a media (DP) foi de 0,01 (n 0,80) e no grupo controle 0,48 (n 0,91). Comparando-se as medias dos dois grupos foi observada diferenca estatisticamente significante (p= 0.013). Neste presente trabalho, quando utilizado a glicose como substrato, encontraram-se valores de H2 bastante baixos. Nao se observou diferenca estatistica em nenhum dos tempos avaliados e em nenhum dos dois pontos de corte. Utilizando a lactulose constatamos que 50 por cento das criancas do grupo de estudo apresentaram picos precoces de H2 (antes de 60 minutos), quando utilizado o ponto de corte de OH >_ 20, e apenas 1 crianca, no grupo controle. Quando diminuido o ponto de corte para OH >_ 10 observamos 27 (59 por cento) criancas positivas para SCBID no grupo da favela, porem, 16 (35 por cento) criancas tambem foram positivas para SCBID no grupo controle. Conclusoes: Em uma comunidade de favelados, as agressoes impostas pelo ambiente em que vivem, influem negativamente na vida das criancas, sendo um dos mais graves a desnutricao A lactulose teve melhor desempenho para caracterizar individuos...(au)