Navegando por Palavras-chave "Osteomielite"
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- ItemSomente MetadadadosAspectos envolvidos no diagnóstico e tratamento das discites sépticas(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1999) Barros Leal, Francisco Sergio Cavalcante [UNIFESP]; Tella Júnior, Oswaldo Inácio de [UNIFESP]Sao estudados dois grupos de pacientes, onde o primeiro consta a analise retrospectiva dos prontuarios de 24 portadores de discite septica a etiologias variadas e o segundo refere-se a 25 pacientes operados de hernia a disco pelo autor (cervical e lombar), onde sao estudadas as variacoes sofridas na velocidade de hemossedimentacao e proteina C-reativa nos periodos pre e pos-operatorios. Os resultados obtidos foram analisados atraves dos testes do Chi quadrado e o t de Student, sendo considerados estatisticamente significativos quando p
- ItemAcesso aberto (Open Access)Otite externa necrotizante: uma proposta para a abordagem diagnóstica e terapêutica(Universidade Federal de São Paulo, 2022-07-08) Costa, Marília Batista [UNIFESP]; Onishi, Ektor Tsuneo [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9383669632593200; http://lattes.cnpq.br/8283125974333613Objetivo: desenvolver um protocolo de atendimento prático e efetivo, baseado em critérios clínicos, laboratoriais e radiológicos, para normatizar o manejo diagnóstico e terapêutico da otite externa necrotizante na instituição. Métodos: estudo tipo coorte retrospectivo que incluiu pacientes atendidos no ambulatório de Otologia e/ou pronto-socorro em Otorrinolaringologia da Universidade Federal de São Paulo/Escola Paulista de Medicina com diagnóstico de otite externa necrotizante no período compreendido entre janeiro de 2015 a dezembro de 2020. Resultados: foram incluídos 34 pacientes com 2 casos bilaterais, totalizando 36 orelhas. A idade média foi de 68.5 anos com maior prevalência no sexo masculino (76%). Diabetes esteve presente em 97% da amostra. A otalgia foi o sintoma mais prevalente (100%) e a otorreia o achado no exame físico mais frequente (97%). O acometimento de pares cranianos foi identificado em 35% da amostra. Pseudomonas aeruginosa foi o patógeno isolado mais frequente, presente em 50% dos casos. Dentre as culturas com isolamento de agentes bacterianos, 35% apresentaram resistência a ciprofloxacino. Tomografia computadorizada foi o exame mais realizado (94%), sendo o achado mais frequente o espessamento de partes moles do meato acústico externo (91%). A erosão óssea do meato acústico externo ocorreu em 59%. A presença do forame do Huschke teve relação estatisticamente significativa com a erosão de côndilo mandibular (p<0.001). A ressonância magnética foi realizada em 41% da amostra, sendo o achado mais prevalente o acometimento de partes moles nas regiões retrocondilar e subtemporal, ambos com 79% de prevalência. Cintilografia foi realizada em 10 pacientes (29%). Ciprofloxacino via oral foi utilizado previamente em 68% dos pacientes. A internação hospitalar foi indicada em 31 pacientes (91%), sendo ceftazidima a droga mais prescrita em 35.5% dos casos. O tempo médio de hospitalização foi de 60 dias. Ao total, ocorreram 11 recidivas (32%) e 12 pacientes (35%) tiveram complicações durante o tratamento. Dentre os desfechos desfavoráveis, 12% persistiram com algum grau de paralisia facial periférica, 6% mantiveram disfagia e 9% faleceram em decorrência da doença. Houve relação estatisticamente significativa entre presença de desfecho desfavorável tanto com hemoglobina abaixo de 12g/dL quanto com a presença de acometimento de nervos cranianos. A recidiva ocorreu após uma média de 100 dias da finalização da terapia. O tempo médio de acompanhamento foi de 16 meses. O acometimento da região parafaríngea na tomografia apresentou relação significativa com a presença de complicações (p=0.042). Conclusões: o estudo elaborou um protocolo diagnóstico e terapêutico para a otite externa necrotizante objetivando condutas eficazes, porém condizentes com as limitações estruturais da instituição. O protocolo é uma ferramenta dinâmica e deve ser revisado e atualizado à medida que surgirem novas necessidades durante sua aplicação.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Tratamento da pseudartrose infectada da tíbia pelo método de Ilizarov: técnica do encurtamento agudo com subseqüente alongamento(Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, 2007-09-01) Borges, Jorge Luiz; Lopes Júnior, Osmar; Kim, Jung Ho; Milani, Carlo [UNIFESP]; Instituto de Ortopedia e Traumatologia; IOT Serviço de Ortopedia Pediátrica; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Faculdade de Medicina do ABCOBJECTIVE: To verify the effectiveness of treating the infected pseudoarthrosis of the tibia by Ilizarov's method using the technique of acute compression of the focus of pseudoarthrosis with later bone distraction. METHODS: 20 adult patients with unilateral infected pseudoarthrosis of the tibia treated from November 1993 to September 2000 were studied. In the postoperative period, the patients were evaluated for pain, orthesis requirement, joint mobility, return to daily life activities and/or to work, union of the pseudoarthrosis, cure of the infection, presence of bone deformities, discrepancy in limb length, and bone union in the bone regenerate area. RESULTS: Functional results were: excellent in 10 patients (50%), good in eight (40%), regular in one (5%), and poor in one patient (5%). The time to achieve union of the pseudoarthrosis of the distracted bone segment and the time of use of the fixator were proportional to the extension of bone loss. CONCLUSION: Ilizarov's method associated to acute compression followed by bone distraction showed to be effective to treat infected pseudoarthrosis of the tibia.
- ItemSomente MetadadadosTratamento da pseudartrose por falha óssea infectada no fêmur pelo método de Ilizarov(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2004) Blum, Arnaldo Luiz Leon [UNIFESP]; Bongiovani, José Carlos [UNIFESP]
- ItemSomente MetadadadosTratamento das pseudoartroses infectadas da tibia com falhas ósseas pelo método de Ilizarov, utilizando o transporte ósseo(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2000) Tuffi, Geraldo José [UNIFESP]; Bongiovanni, José Carlos [UNIFESP]Estudamos 31 pacientes, portadores de infeccoes osseas na tibia, de pelo metodo de Ilizarov, no periodo de outubro de diversas etiologias, tratadas 1989 a setembro de 1999. Executamos acurado desbridamento do foco infeccioso, seguido de transporte osseo, para reparacao da falha deixada. s pacientes, orientados pela Utilizamos antibioticos em todos o identificacao do agente microbiano, obtido de amostras retiradas no ato operatorio. O tempo de seguimento dos pacientes variou de 1 ano a 9 anos e 3 meses, com media de 3 anos e 8 meses . Grandes perdas osseas foram resolvidas em 12 (38,7 por cento) dos pacientes pelo transporte com o ferimento aberto. A falha ossea media corrigida foi de 10,7cm. Das complicacoes enfrentadas, 50 por cento ocorreram na area de corticotomia. limitacao da amplitude de movimento do tornozelo ocorreu em 61 por cento do pacientes. O encurtamento residual permaneceu em 9,6 por cento. A cura da infeccao ocorreu em 29 (93,5 por cento) dos pacientes e permaneceu de forma quiescente em 2 (6,5 por cento). A consolidacao foi obtida em todos os pacientes Para avaliacao dos resultados, utilizamos o criterio proposto por BONGIOVANNI (l993), modificado. Os resultados foram: excelente em 38,7 por cento; bom, em 45,2 por cento; regular, em 9,7 por cento, e ruim em 6,4 por cento. Todos os pacientes retomaram as antigas atividades de trabalho, exceto dois (6,4 por cento), que assumiram funcoes laboriosas diferentes. Concluimos que o desbridamento cirurgico, associado a antibioticoterapia e ao transporte osseo, permitiu a consolidacao da pseudartroses em 1OO por cento e o fim da infeccao em 93,5 por cento dos pacientes. O metodo de Ilizarov solucionou as falhas osseas em 1OO por cento dos pacientes, com 83,9 por cento de excelentes e bons resultados