Navegando por Palavras-chave "Nutricionistas"

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    Concepções e práticas dos nutricionistas na rede de cuidado em saúde: desafios para construção da integralidade
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2019-02-26) Cicco, Vivian Lemos Lopes De [UNIFESP]; Zihlmann, Karina Franco [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introduction: the nutritionist is the professional that aims to guarantee the Human Right for Adequate Food and the Food and Nutrition subject is gaining importance due to their essential role in the health prevention and promotion, one of the SUS`s priority actions (Brazilian Unified Health Service). Objective: to know the nutritionist’s conceptions and practices about health comprehensiveness, taking into account the demands and challenges of network care. Method: this study carried out a qualitative research with nine nutritionists from the Municipal Secretariat of Health of Santos, with in-depth interviews, analyzed with Thematic Content Analysis technique. The respondents signed a CF that complies CNS 466/12 Resolution. The project was approved by the Ethics Committee of UNIFESP, number CAAE 81167317.4.0000.5505. Results: nine nutritionists were interviewed, seven of whom were female and two male, with a mean age of 36.2 years. Six participants had more than ten years of Nutrition training; seven had specialization degree, two had master’s degree and one another graduation. It was constructed four categories of analysis: integrality, PNAN (Portuguese acronym for National Policy of Food and Nutrition), Social Nutrition and Networking. It was observed isolated work, little communication between peers. Most affirmed that graduation did not provide adequate training on SUS, Social Nutrition and PNAN, focusing on biomedical technical knowledge. The study highlighted the suffering implied in some speeches, revealing invisibility as a category and low valorization of the nutritionist in the health services. Conclusion: although nutritionists identify institutional difficulties, they emphasized the need of continuous training in their working context. By facing the need to overcome these difficulties, the importance of Permanent Education in Health becomes evident, as a strategy, reflection and support for these professionals, as fundamental agents in health care actions, collaborating with the strengthening of intra and interprofessional actions, in order to meet the population’s needs.
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    Conhecimentos e praticas de nutricionistas sobre constipação intestinal funcional
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2016-05-17) Rocha, Catiane Freitas [UNIFESP]; Morais, Mauro Batista de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5056114729141952; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introduction: Constipation is a common disturb among the population with an impact on the health services. Adequate knowledge about constipation by different health professionals is essential to assure quality in the assistance to patients. Objective: To verify the knowledge and practices of nutritionists on the diagnosis and treatment of functional chronic constipation. Methodology: Cross-sectional study developed by the Discipline of Pediatric Gastroenterology of the Federal University of São Paulo ? Paulista School of Medicine. A structured questionnaire with academic and professional questions and 14 closed questions about the diagnosis and treatment of functional chronic constipation was made. Google Drive was used as an online administration tool. The questionnaire was sent out by internet to 18 social groups of nutritionists from several parts of the country. At the end of the research all the interviewees received the answer key with comments. It was performed Chi square for the categorical variables and linear regression for mutiple variables. Results: The mean of right answers of the 412 filled questionnaires was of 52,7%. The multiple analysis showed that professionals graduated from public universities (p=0,037), with some type of specialization (p=0,023) and working in the clinical nutrition area (p=0,000) had higher scores. From these professionals, 37,6% didn?t recognize the dietary fiber recommendation according to DRI and 30,3% reported ?Not knowing?; on the other hand 86,2% recognized the recommendation of the World Health Organization. Regarding water intake, 97,8% recognized the importance of water in the prevention and treatment of constipation, however 53,4% of the professionals misbelieve that there are specific recommendations of water and dietary fiber for patiens of different age groups with functional chronic constipation. Conclusion: There are gaps in the knowledge of nutritionists regarding the diagnosis and treatment of functional constipation, which indicates the need for continuing education projects in health for these professionals.
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    Desenvolvimento e validação de conteúdo de instrumento de avaliação da atenção nutricional no âmbito da atenção primária à saúde
    (Universidade Federal de São Paulo, 2017-10-25) Almeida, Ana Beatriz Pacito [UNIFESP]; Medeiros, Maria Angélica Tavares de [UNIFESP]; Santana, Angélica Barbosa Neres; http://lattes.cnpq.br/4891875284385301; http://lattes.cnpq.br/5008335677535140; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introdution: Food and Nutrition (F&N) actions has a central role in healthy promotion and prevention of health problems, and Primary Health Care (PHC) is strategic to the realization of this actions. However, although the Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) establish as the first guideline the organization of Nutritional Care (NC), this continue neglected in PHC and don’t be finded registries in literature about any instrument who propose evaluate it. According to the above, the justification to the realization of this study is based in the necessicity to elaborate and validate the content of an instrument, composed by questions and indicators, able to portray the situation in the Country about the NC provided in the units of PHC and assist the decisions. Objectives: Develop and validate the content of the Instrumento de Avaliação da Organização da Atenção Nutricional (IAAN) whitin the PHC. Methods: The study was approved by the Research Ethics Committee of Universidade Federal de São Paulo on the number of notion 1.661.045. The elaboration of the instrument is based in a extensive literature review to identificate the F&N actions planned in the official guidelines and the possible repercutions for succes of NC. The instrument were reviewed by researchers of area and submitted to an pilot study. Was used the Delphi tecnic to obtain the consensus between the experts nutritionists and, consequently, validation of content of IAAN. The strategies to collect the participants to the validation process included, among others, contact with the profissional concils and researchers associations, and identification of the state coordinators of F&N. Results: The panel of experts was composed by nutritionists who work in different areas of PHC, videlicet: management, department, teaching and research; and all the macro regions of the Country was represented. The content of IAAN was validated in two rounds and its final version got 68 questions and 10 indicators: 1) Acting of nutritionist: graduate, knowledge, relation with the team, workload and work process; 2) Support to the NC actions: infrastructure and permanent education; 3) Intersectoriality; 4) Social control; 5) Food and Nutrition Surveillance; 6) Individual NC; 7) NC for groups; 8) NC at prenatal care; 9) NC at puerperium and breast-feeding; and 10) NC to the child’s health. Conclusion: The process of the validation was fundamental to assegurate the adequation and the representivity of the content of IAAN. The experts’ qualification support the analisys of the instrument and granted the credibility to the validation. The participation of all the macro regions of Brazil made possible the appreciation of the instrument by specialists who worked in different realities. The IAAN turn able the establishment of evaluative process and to represent a method to utilization in researchs. The results obtained with future utilizations could contribute to elaborate a representation of the lived situation in the Country and, therefore, subsidize decisions that promotes progress and improvements of NC.
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    Efeito Do Condroitim Sulfato Na Fibrogênese Hepática Induzida Por Ligadura Do Ducto Biliar Em Ratos
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2017-10-26) Guedes, Pedro Luiz Rodrigues [UNIFESP]; Nagaoka, Márcia Regina [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Background and Aims: One of the many causes of hepatic fibrosis is cholestasis, which causes cell death and triggers cytokines and chemokines release, leading to leukocyte infiltration and extracellular matrix deposition. The current treatment of hepatic fibrosis is based on withdrawal of the causing agent, so the investigation of new and effective strategies for the treatment of liver fibrosis is very important. Many studies highlight the action of chondroitin sulfate (CS) in different cell types, leading to the reduction of cytokines expression. The aim of this work was to analyze effects of CS on experimental model of extra-hepatic cholestasis induced by common bile duct ligation (BDL). Methods: Wistar rats (6-8 weeks) were submitted to BDL, treated with CS (120 mg/kg body) or vehicle for 1, 2, 7, 14, 21 or 28 days intraperitoneally, and then euthanized; sham animals were used as control. We analyzed serum alanine and aspartate aminotransferases (ALT and AST, respectively) activities and performed histomorphometric analysis on Picrosirius-stained liver specimens using the Axiovision software. To analyze cell death and inflammation, caspase-3 and cathepsin B activities on liver homogenates were measured using fluorometric substrates Ac-DEVD-AMC and Abz-GIVRAK(Dnp)-OH, respectively. Apoptosis was also evaluated by TUNEL assay and liver regeneration by immunohistochemical staining for proliferating cell nuclear antigen (PCNA) using monoclonal primary anti-PCNA antibody. Statistical analysis of standardized values was performed by one-way ANOVA with Tukey’s post-hoc. Results are expressed by mean±SEM. Results: BDL rats presented ALT and AST serum activities 2-3 times greater than sham. BDL led to progressive fibrotic septa development, which was confirmed by measuring collagen content (% field) after 7 (11±1, n = 7), 14 (14±1, n = 10), 21 (23±1, n = 4) and 28 (34±3, n = 7) days of induction, while sham group preserved normal liver architecture. CS treatment reduced collagen content on BDL group after 21 days (14±1, n = 6) and significantly (p<0.0001) after 28 days (16±2, n = 6). There were no significant changes on cathepsin B activities of all studied groups. We verified increasing caspase-3 activity (fold sham) on BDL 2d (1.4±0.1, n = 5), 7d (2.2±0.6, n = 7) and 14d (3.3 ± 0.5, n = 10; ANOVA, p < 0.001) when compared to the respective sham groups. Interestingly, CS reduced significantly (p=0.043) the caspase-3 activity after 14 days of treatment (1,7 ±0.7, n = 9) when compared to BDL 14d group. BDL animals had a higher number of apoptotic cells per field (% of total) at 14d (0.58±0.04) than those at 7 (0.25±0.02), 21 (0.33±0.02)and 28 days groups (0.29±0.01). Treatment with CS reduced significantly (p = 0.030) the number of apoptotic cells in the 14d group (0.43±0.04). In addition, BDL led to an increase in the relative amount (% of total) of PCNA-labeled epithelial biliary cells and hepatocytes. Treatment with CS led increased amounts of marked hepatocytes at 14d (2.9±0.1 – ANOVA; p = 0.003) and 21d (3.5±0.2 - ANOVA; p < 0.001) when compared to non-treated groups (2.1±0.1 and 2.2±0.2 respectively). Conclusions: This work shows that CS may reduce first signs of apoptosis, slow down development of liver fibrosis and therefore cirrhosis, besides promoting liver regeneration on experimental model of common bile duct ligation.
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    O estágio na clínica escola de nutrição: percepção e aprendizados dos estudantes
    (Universidade Federal de São Paulo, 2022-02-21) Alves, Mariana Ramalhoso [UNIFESP]; Frutuoso, Maria Fernanda Petroli [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/4750299902344077; http://lattes.cnpq.br/9428532952449200
    Objetivo: Analisar o estágio realizado na Clínica Escola de Nutrição (CEN) de uma Instituição de Ensino Superior (IES) particular da grande São Paulo, considerando a percepção do estudante do último ano de graduação em Nutrição. Métodos: Pesquisa com abordagem qualitativa e descritiva, sendo a primeira etapa a análise documental da grade curricular do curso de Nutrição, avaliando sequência, conteúdo programático e meio de oferta das disciplinas relacionadas à área de Saúde Coletiva; do manual de estágio e protocolos de atendimento utilizados na CEN. A segunda etapa consistiu na realização de duas oficinas, com o universo de estudantes que concluíram o estágio na CEN no segundo semestre de 2020 (12 alunas). A análise dos dados partiu do referencial teórico da análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: O Manual de Apoio da CEN, assim como os protocolos utilizados estão voltados a uma visão biologicista, sem abordar aspectos mais ampliados do cuidado alimentar e nutricional. A configuração de um guia, de um caminho a ser seguido, pode não estimular a autonomia e a visão crítica do aluno sobre a atuação na CEN. Na grade curricular é possível notar a presença de disciplinas direcionadas ao olhar ampliado sobre o homem e a sociedade somente nos dois primeiros e dois últimos semestres. A ausência de disciplinas que se enquadrem na área social por dois anos do curso pode distanciar o estudante destes temas, que são retomados somente no último ano, momento em que há grande preocupação com estágios, Trabalho de Conclusão de Curso e finalização da graduação. O fato da disciplina de Saúde Coletiva ser ministrada concomitantemente ao estágio pode impactar na aprendizagem, uma vez que as estudantes não relataram com nitidez a relação entre a área e o estágio, como nas demais disciplinas. As alunas concordaram que as disciplinas cursadas anteriormente ganham sentido no estágio e reconheceram a oportunidade de recapitular e aplicar teorias. Quanto a orientação e a supervisão, percebem divergência de opiniões entre as três profissionais que acompanham as atividades, entendidas como positiva, na medida em que deslocam as estudantes para a discussão e tomada de decisão, indicando que o processo de ensino e aprendizagem pode estar pautado no protagonismo discente. Destacam o acolhimento como um ponto importante. Consideram o Manual e protocolos utilizados de fácil acesso, mas apontam alguns pontos confusos ou ausentes no material disponibilizado. A pandemia trouxe insegurança, como o medo da contaminação pelo vírus e da perda do emprego, que levaria a interrupção do curso, além da insegurança referida na prática do atendimento ambulatorial. Conclusões: As estagiárias estabelecem uma frágil relação entre o estágio na CEN e a disciplina de Saúde Coletiva, entretanto o consideram uma experiência importante para a formação. As supervisões e o Manual são apontados como facilitadores da aprendizagem, enquanto o momento de oferta de algumas disciplinas no Curso pareceu influenciar negativamente o aprendizado. A pandemia foi apontada como um fator que influenciou tanto nas atividades do estágio, como na aprendizagem, diante da sobrecarga e inseguranças. Há necessidade de repensar a proposta de estágio, fortalecendo a relação das ações ao campo da Nutrição em Saúde Coletiva e provendo maior segurança para as atividades a serem desenvolvidas, como o contato com o paciente.
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    Formação em nutrição: análise do currículo após a implantação das diretrizes nacionais curriculares
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2017-04-23) Nakazato, Viviane do Lago [UNIFESP]; Oliveira, Nara Rejane Cruz de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5610581984121401; http://lattes.cnpq.br/3258131488159921; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    As Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) para os cursos de graduação em nutrição surgem em 2001 propondo um perfil de egresso que além das competências específicas, envolve competências gerais exigindo do ensino (instituição, coordenação e corpo docente) adequação do projeto pedagógico do curso e estratégias de ensino que permitam atender este novo cenário. A presente pesquisa teve como principal objetivo verificar como os currículos de formação profissional em nutrição têm sido desenvolvidos para atender demandas das DCN com relação às competências gerais propostas por este documento. A pesquisa foi qualitativa do tipo descritiva, composta de análise documental dos projetos político-pedagógicos de cursos disponíveis sob jurisdição do Conselho Regional de Nutrição – 3ª região. Realizou-se também uma entrevista semiestruturada com o coordenador do curso de graduação de uma universidade pública de São Paulo. A partir da análise dos projetos político-pedagógicos, observou-se que poucos são disponibilizados para consulta, porém no que se refere a sua elaboração, a maioria dos documentos apresentam estratégias que possam contemplar as solicitações da DCN. A entrevista evidenciou um currículo inovador, construído coletivamente e que deve ser revisado sempre afim de atender novas demandas do mundo do trabalho e das competências esperadas para o nutricionista. A formação docente também foi apontada como fator fundamental do processo na formação profissional, visto que é o docente que aplicará em sala de aula, a proposta curricular do curso. Conclui-se que um currículo inovador e a formação docente adequada pode contribuir para a formação de um nutricionista conforme competências propostas pelas atuais DCN, porém requer conhecimento, esforço e dedicação.
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    Percepção de risco de doenças transmitidas por alimentos por nutricionistas
    (Universidade Federal de São Paulo, 2018-04-11) Carvalho, Samantha Freund de [UNIFESP]; Rosso, Veridiana Vera de [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Various food dimensions have been changing in modern life, highlighting the growing increase of meals outside the home. Attention to working practices in the retail food trade segment is critical to the prevention of foodborne diseases (FBD). Studies on food handlers have shown that there is a gap between knowledge and practice and the occurrence of the optimistic bias has already been detected as one of the hypothesis to explain this phenomenon, among other factors that may influence neglect of good practices and compromise food safety. The nutritionist plays a fundamental role in ensuring the quality of food and in preventing FBD. In this context, it is important to know the perception of risk and the existence of the optimistic bias phenomenon in the performance of this professional. The goals of the research were to determine the perception of risk for FBD and identify the optimistic bias in nutritionists working on quality control and food safety in different segments of the Retail Food Trade in the state of São Paulo. Participants of the study were 66 nutritionists without any time experience restriction. A questionnaire was applied in three parts: 1- Sociodemographic and work profile; 2- Test of technical knowledge in microbiology, food hygiene and current health legislation; 3- Test of perception of risk related to good handling practices and FBD. To identify the optimistic bias, a comparison was made between the perception of risk score that the nutritionist attributed to herself in relation to the score she attributed to her peer in a similar situation. A high percentage of nutritionists could be contacted whose answers to the Knowledge Test were classified as reasonable (59%), verifying only 29% with sufficient knowledge and 12% with knowledge classified as insufficient. A statistical analysis correlating the variables age, training time, time of experience and role with the knowledge score obtained inconclusive results. It was possible to verify the existence of the OB for situations related to the possibility of FBD occurring in establishments where the interviewees worked themselves, regardless of their role, compared to the same situations in which other nutritionists performed. Significant negative correlation (r= - 0.25 and p = 0.03) was found between knowledge and the optimistic bias, that is, the more successful the Knowledge Test, the lower the probability of the optimistic bias, revealing that knowledge may contribute to a better understanding of the etiology of FBD. In situations of comparison between perception of FBD risk of the nutritionists themselves or of others in situations related to food safety (existence of documentation, temperature, hand hygiene) no significant difference was identified that could evidence the optimistic bias phenomenon. The research points to failures in the theoretical training of professionals not overcome by experience. Possibly the use of more inclusive and participatory pedagogical techniques can minimize the optimistic bias occurrence and improve the perception of risk by nutritionists.
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    Práticas interprofissionais colaborativas de nutricionistas em ambiente clínico hospitalar: uma revisão de escopo
    (Universidade Federal de São Paulo, 2023-09-25) Dias, Vanessa Araujo [UNIFESP]; Batista, Nildo Alves [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9347541615414055; http://lattes.cnpq.br/3590246629790185
    Introdução: A partir de lacunas identificadas na literatura, buscou-se responder a seguinte questão: O que se sabe sobre a prática interprofissional envolvendo nutricionistas no contexto clínico hospitalar na literatura nacional e internacional? Objetivo: Mapear e analisar as práticas interprofissionais colaborativas envolvendo nutricionistas no contexto clínico hospitalar presentes na literatura nacional e internacional. Métodos: O estudo é uma revisão de Escopo conforme recomendações da Joanna Briggs Institute (JBI). Os estudos foram incluídos se preenchessem os critérios para População, Conceito e Contexto estabelecidos para a revisão. Ou seja, se fornecessem informação sobre nutricionistas ou equipes multiprofissionais, envolvendo nutricionistas. Abordassem explicitamente as bases conceituais da prática interprofissional, incluindo a matriz canadense de competências colaborativas ou permitissem aproximação aos conceitos dada à confusão de terminologia já relatada na literatura com a utilização dos termos multiprofissionalidade, interprofissionalidade e interdisciplinaridade. E tivessem sido realizados no ambiente hospitalar. Quatro bases de dados eletrônicos foram pesquisadas. Estratégia de busca foi desenvolvida para uma delas e depois adaptada por uma bibliotecária. Resultados e discussão: As buscas resultaram em 1081 registros que foram transportados para a ferramenta Rayyan®. 353 duplicatas foram sinalizadas automaticamente pelo programa, confirmadas e excluídas manualmente por um dos pesquisadores. Durante a triagem, os títulos e resumos de 728 estudos foram analisados de maneira cega e pareada. Após isso, 45 estudos foram submetidos à etapa de leitura em texto completo. Entre as publicações selecionadas, 42 delas foram lidas de maneira independente em texto completo, uma vez que três foram retiradas, porque não estavam disponíveis on-line e não houve retorno dos autores para disponibilizá-las integralmente. Realizou-se, também, busca pelas citações em revisões com temas semelhantes entre aquelas que foram excluídas durante a triagem, restando apenas uma publicação para inclusão na revisão. Portanto, ao final do processo, 15 estudos foram incluídos que foram publicados e/ou disponibilizados entre 2007 e 2022, sendo 2014 o ano com o maior número de publicações. Quanto à distribuição geográfica, houve preponderância dos estudos realizados na América do Norte e Europa, com três estudos brasileiros e um da Indonésia. 66% das publicações utilizaram abordagens qualitativas, sendo entrevista e grupo focal os procedimentos principais de coleta de dados. Considerando as publicações que informaram número de participantes, no total obteve-se n = 2347. Os maiores percentuais de profissões, excluindo os nutricionistas, foram, respectivamente, enfermagem (93%) e medicina (87%). Entre os estudos incluídos, 10 forneceram informações específicas sobre nutricionistas nos contextos estudados. Conclusões: Em geral, os resultados revelaram que o efetivo trabalho em equipe e a prática interprofissional nos cenários estudados estão distantes das bases conceituais que os definem. Apesar do reconhecimento e da valorização do trabalho em equipe interprofissional, a materialização das competências colaborativas foi ainda introdutória. Nesse sentido, mais manifestações do que precisa acontecer foram encontradas nos discursos do que em eventos reais. Quanto aos nutricionistas, em específico, observou-se de maneira recorrente questões sobre a clareza do papel desses profissionais. Igualmente, constatou-se subordinação ao ato médico e pouca representatividade nas equipes.