Navegando por Palavras-chave "Imagem de difusão por ressonância magnética"

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    Análise da associação entre cognição e modificações microestruturais da substância branca em pacientes com malformação arteriovenosa cerebral
    (Universidade Federal de São Paulo, 2024-04-23) Nascimento, Victor Santos [UNIFESP]; Chaddad Neto, Feres Eduardo Aparecido [UNIFESP]; Coelho, Daniela de Souza [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/3251530625558141; http://lattes.cnpq.br/9356651929657562; http://lattes.cnpq.br/4402845367157200
    Introdução: A Malformação Arteriovenosa Cerebral (MAV), é uma doença cerebrovascular congênita, caracterizada por um enovelado de vasos sem a presença de capilares e apresenta veia de drenagem precoce. A conexão direta submete a veia ao mesmo sistema pressórico das artérias, propiciando o rompimento. Mesmo antes do rompimento, pacientes podem apresentam sintomas como cefaleia, crise epiléptica, déficit neurológico focal e déficit de alguma função cognitiva. Além disso, há evidências iniciais de que a MAV é capaz de produzir uma reorganização da microestrutura da substância branca. Objetivo: Investigar a relação entre alterações microestruturais da substância branca cerebral e alterações cognitivas em pacientes com malformação arteriovenosa cerebral. Métodos: Este trabalho possui natureza exploratória, com abordagem transversal retrospectivo. Coletamos dados de 2020 a 2023. Optamos por utilizar uma amostra não probabilística por conveniência. Para coletar os dados cognitivos, foram utilizadas informações de prontuário e relatório de avaliação neuropsicológica. Já para investigar a integridade da substância branca, utilizamos a tractografia probabilística com a técnica de deconvolução esférica restrita. Ao aplicar os critérios de inclusão e exclusão, foram aceitos 22 pacientes. Resultados: Ao investigar aspectos cognitivos, 19 (86,4%) apresentaram déficit cognitivo em algum dos domínios avaliados. Encontramos alterações na anisotropia fracionada, em sua maioria de forma contralateral a lesão e em alguns casos no mesmo hemisfério lesionado. Já na métrica de difusividade média, a maioria das alterações estavam no mesmo lado da lesão. Aspectos cognitivos foram correlacionados negativamente com alterações na anisotropia fracionada e na difusividade média em sua maioria no hemisfério contralateral à lesão e em alguns casos no mesmo hemisfério. Conclusões: Encontramos evidências de que a MAV está relacionada às alterações estruturais que refletem na difusividade média da substância branca. Além disso, também foi possível observar uma reorganização estrutural que provavelmente está associada à doença.
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    Avaliação do emprego da ressonância magnética com difusão entre lesões cisticas pancreáticas mucinosas e não mucinosas
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2008) Schraibman, Vladimir [UNIFESP]; Goldenberg, Alberto [UNIFESP]
    Objetivo: estabelecer se a ressonância nuclear magnética com difusão (RMD) pode ser utilizada como uma ferramenta na diferenciação de lesões císticas pancreáticas mucinosas e não mucinosas. Métodos: Foram prospectivamente avaliados 56 pacientes com diagn6stico de lesão cística pancreática identificada por método de imagem. 39 pacientes eram do sexo feminino e 17 do sexo masculino, com idade variando entre 27 e 86 anos. A amostra compreendeu 32 cistoadenomas serosas, 5 cistoadenomas mucinosos, 8 cistoadenocarcinomas mucinosos, 6 pseudocistos, 2 abscessos, 1 adenocarcinoma cístico, 1 GIST e 1 hemangioma cavernoso. Todos pacientes realizaram RM de abdome com técnica de difusão (RMD) para diferenciação entre lesões mucinosas e não mucinosas. 0 diagnóstico final foi estabelecido por: estudo histológico nos casos suspeitos (cirurgia ou punção) e acompanhamento nos casos sugestivos de benignidade e estes foram comparados com o resultado da difusão: a presença de restrição indicando cisto mucinoso e livre difusão indicando cisto não mucinoso. Um valor de p menor do que 0,05 foi estabelecido como estatisticamente significativo. Resultados: Dividimos a amostra em 2 grupos para efeito de comparação dos mesmos com o resultado da difusão: 1- lesões mucinosas (cistoadenoma mucinoso, cistoadenocarcinoma serosa e IPMN), 2- lesões não mucinosas (cistoadema serosa microcistico, macrocistico e oligocistico e outros- todos as outros: cistos). A análise dos resultados do comportamento da difusão das lesões mucinosas comparada com lesões não mucinosas que incluem os cistos serosas e as outros mostrou sensibilidade de 80% e especificidade de 98%, p< 0,01 e poder de análise da amostra: 1.0. Em relação ao comportamento da difusão comparando-se as lesões não mucinosas (cistos serosas e outros) a sensibilidade foi de 100% e especificidade de 80%. A comparação entre as lesões mucinosas e as cistos serosas, excluindo-se assim os outros cistos, apresentou sensibilidade de 100% e especificidade de 97%; e a comparação das lesões mucinosas com as outras lesões não serosas, a sensibilidade foi de 80% e a especificidade de 90%. Conclusão: A RMD pode ser incluída no arsenal propedêutico de imagem na diferenciação entre lesões mucinosas e não mucinosas e pode auxiliar na definição da conduta terapêutica das lesões císticas pancreáticas..
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    Valor da difusão (dwi) na quantificação da severidade da pancreatite aguda
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2016-03-03) Tertulino, Franklin de Freitas [UNIFESP]; Goldman, Suzan Menasce [UNIFESP]; Ardengh, José Celso; Schraibman, Vladimir; http://lattes.cnpq.br/7156173153438406; http://lattes.cnpq.br/0773701784699419; http://lattes.cnpq.br/4903816455277036; http://lattes.cnpq.br/9824666157123983; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objective: To test the use of Magnetic Resonance Diffusion Imaging (dRM) To differentiate different levels of severity from acute pancreatitis (AP). Method: Thirty-six patients submitted to dRM and cholangiopancreatography by Magnetic resonance imaging were divided into patients with mild PA (PAL, n = 13),Necrotizing PA (PAN, n = 8), and normal pancreas (PN, n = 15, controls). The pancreas Was divided into head, body and tail, and each segment was classified as According to the characteristics of the images: standard 1, normal; Pattern 2, inflammation Light; And standard 3, necrosis. The apparent diffusion coefficients (apparent Diffusion coefficients, ADCs) were measured in each of the segments and Correlated with clinical diagnoses. Results: 108 segments (three segments per patient) were evaluated. The Segments classified as standard 1 in the PN and PAL groups presented Similar ADC values ??(P = 0.29). The calculated ADC values ??for the Pancreatic segments grouped according to different imaging patterns (1-3) were significantly different (P = 0.001). Comparisons revealed Significant differences in signal strength across all three (P <0.05). Conclusions: dRM was a compatible and safe option to differentiate the In patients with PAL, PAN and PN, especially in patients with With contraindication to contrast MR or computed tomography (which Is traditionally necessary to determine the presence of necrosis). The measurement Of ADCs allowed the precise differentiation between standards 1, 2 and 3.