Avaliação do emprego da ressonância magnética com difusão entre lesões cisticas pancreáticas mucinosas e não mucinosas
Data
2008
Autores
Schraibman, Vladimir 
Orientadores
Goldenberg, Alberto
Tipo
Tese de doutorado
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Resumo
Objetivo: estabelecer se a ressonância nuclear magnética com difusão (RMD) pode ser utilizada como uma ferramenta na diferenciação de lesões císticas pancreáticas mucinosas e não mucinosas. Métodos: Foram prospectivamente avaliados 56 pacientes com diagn6stico de lesão cística pancreática identificada por método de imagem. 39 pacientes eram do sexo feminino e 17 do sexo masculino, com idade variando entre 27 e 86 anos. A amostra compreendeu 32 cistoadenomas serosas, 5 cistoadenomas mucinosos, 8 cistoadenocarcinomas mucinosos, 6 pseudocistos, 2 abscessos, 1 adenocarcinoma cístico, 1 GIST e 1 hemangioma cavernoso. Todos pacientes realizaram RM de abdome com técnica de difusão (RMD) para diferenciação entre lesões mucinosas e não mucinosas. 0 diagnóstico final foi estabelecido por: estudo histológico nos casos suspeitos (cirurgia ou punção) e acompanhamento nos casos sugestivos de benignidade e estes foram comparados com o resultado da difusão: a presença de restrição indicando cisto mucinoso e livre difusão indicando cisto não mucinoso. Um valor de p menor do que 0,05 foi estabelecido como estatisticamente significativo. Resultados: Dividimos a amostra em 2 grupos para efeito de comparação dos mesmos com o resultado da difusão: 1- lesões mucinosas (cistoadenoma mucinoso, cistoadenocarcinoma serosa e IPMN), 2- lesões não mucinosas (cistoadema serosa microcistico, macrocistico e oligocistico e outros- todos as outros: cistos). A análise dos resultados do comportamento da difusão das lesões mucinosas comparada com lesões não mucinosas que incluem os cistos serosas e as outros mostrou sensibilidade de 80% e especificidade de 98%, p< 0,01 e poder de análise da amostra: 1.0. Em relação ao comportamento da difusão comparando-se as lesões não mucinosas (cistos serosas e outros) a sensibilidade foi de 100% e especificidade de 80%. A comparação entre as lesões mucinosas e as cistos serosas, excluindo-se assim os outros cistos, apresentou sensibilidade de 100% e especificidade de 97%; e a comparação das lesões mucinosas com as outras lesões não serosas, a sensibilidade foi de 80% e a especificidade de 90%. Conclusão: A RMD pode ser incluída no arsenal propedêutico de imagem na diferenciação entre lesões mucinosas e não mucinosas e pode auxiliar na definição da conduta terapêutica das lesões císticas pancreáticas..
Descrição
Citação
São Paulo: [s.n.], 2008. 51 p.