Biomedicina

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https://hdl.handle.net/11600/61176

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Navegando Biomedicina por Autor "Campos, Larissa de Freitas [UNIFESP]"

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    Contribuição do retorno venoso para o aumento da ventilação pulmonar durante o início do exercício físico
    (Universidade Federal de São Paulo, 2023) Campos, Larissa de Freitas [UNIFESP]; Silva, Bruno Moreira [UNIFESP]; Schoorlemmer, Gerhardus Hermanus Maria [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/6838527225680642; http://lattes.cnpq.br/6680100353729718; http://lattes.cnpq.br/3658423632270672
    Diversas doenças cardiorrenais evoluem com hiperativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona, o que gera múltiplas consequências, incluindo aumento do volume de plasma no sangue. O aumento da volemia pode provocar grande deslocamento de sangue dos membros inferiores para o coração no início do exercício, pelo efeito da bomba muscular. Nesta situação, é possível que o retorno venoso contribua para gerar resposta ventilatória excessiva ao exercício em pacientes com doenças cardiorrenais e, consequentemente, pode estar envolvido na geração da sensação de dispneia. O racional por trás desta hipótese é baseado em experimentos sob condições controladas em modelos animais descerebrados ou anestesiados. Muitos estudos foram feitos em humanos na tentativa de fazer a translação dos achados em modelos animais, no entanto, o papel do aumento do retorno venoso para a regulação da resposta ventilatória ao início do exercício físico em humanos ainda permanece incerto. Portanto, tal lacuna foi alvo de investigação deste trabalho. Nossa hipótese foi que atenuação do retorno venoso reduziria a resposta ventilatória ao início do exercício físico. Para testá-la, 20 adultos jovens e saudáveis realizaram exercício físico em bicicleta ergométrica, contra baixa resistência, com e sem manipulação do retorno venoso por meio de insuflação de manguitos posicionados nas coxas. Mensuramos a ventilação pulmonar por sensores acoplados a uma máscara oronasal, além de múltiplas variáveis cardiovasculares para caracterizar a manipulação do retorno venoso e variáveis perceptuais, como, por exemplo, o relato verbal acerca do nível de vontade para inspirar e de percepção de esforço. A manipulação experimental do nosso protocolo para atenuar o retorno venoso funcionou, visto que o volume sistólico foi menor na condição em que os manguitos foram insuflados. Porém, a resposta ventilatória ao início do exercício foi semelhante entre as condições. Percebemos que a insuflação dos manguitos nas coxas dos participantes provocou aumento na percepção de esforço para realizar o exercício, provavelmente pelos manguitos atrapalharem a execução da pedalada. Sabendo que a percepção de esforço é indicadora do comando motor central e que este gera aumento da ventilação, nós normalizamos a resposta ventilatória ao exercício pelo valor de percepção de esforço reportado pelos voluntários. Após normalizarmos os dados, a análise indicou que a atenuação do retorno venoso gerou menor resposta ventilatória. Portanto, os resultados permitiram sugerir que a resposta ventilatória ao início do exercício depende do aumento do retorno venoso, quando é levada em conta a resposta ventilatória ajustada pelo nível de percepção de esforço observado durante o exercício.