PPG - Medicina (Pneumologia)

URI Permanente para esta coleção

https://hdl.handle.net/11600/61151

Navegar

Navegando PPG - Medicina (Pneumologia) por Autor "Almeida, Marcella Marson Musumeci Fagundes de [UNIFESP]"

Agora exibindo 1 - 1 de 1
  • Imagem de Miniatura
    Item
    Acesso aberto (Open Access)
    Fatores preditivo do desmame prolongado em pacientes criticos com COVID-19
    (Universidade Federal de São Paulo, 2023-12-06) Almeida, Marcella Marson Musumeci Fagundes de [UNIFESP]; Pulcheri, Roberta Ramos [UNIFESP]; Chiavegato, Luciana Dias [UNIFESP]; Pinheiro, Bruno do Valle [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/2799410181561909; http://lattes.cnpq.br/6275262557452273; http://lattes.cnpq.br/3674430003360595; https://lattes.cnpq.br/2301618416660390
    Introdução: Pacientes com insuficiência respiratória aguda hipoxêmica por COVID- 19 apresentam desfechos piores em comparação a outras causas, culminando em maior tempo de ventilação mecânica e permanência na UTI. Sendo o desmame uma fase importante do processo ventilatório, a identificação de fatores que o prolongam pode auxiliar na identificação de pacientes de alto risco com posterior adoção de abordagens individualizadas. Objetivo: Identificar os fatores de risco para desmame prolongado e mortalidade em pacientes intubados devido insuficiência respiratória aguda por COVID-19. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo que incluiu pacientes críticos intubados por pneumonia por COVID-19. Foram coletados dados sociodemográficos, parâmetros ventilatórios e gasométricos em diferentes momentos da admissão até a alta hospitalar. As complicações ocorridas durante a internação, datas de eventos como intubação, extubação, ou traqueostomia e o desfecho da UTI (alta ou óbito) foram registrados. Os pacientes foram estratificados conforme o tipo de desmame. Foram realizadas análises multivariadas para identificação das variáveis associadas ao desmame prolongado e mortalidade. Resultados: 303 pacientes (60±14 anos, 68,3% sexo masculino) foram incluídos na análise, sendo que 33% apresentaram desmame prolongado e 93 (30.6%) apresentaram SDRA grave. Os principais fatores de risco foram acometimento na tomografia de tórax > 50% (N=136; 44.8%) e tempo entre IOT e primeira tentativa de retirada da ventilação mecânica > 9 dias. Por fim, o desmame prolongado foi associado de maneira independente à mortalidade. No grupo de desmame prolongado 62% dos pacientes foram a obito em 60 dias. Conclusão: Desmame prolongado é um achado frequente em pacientes intubados por insuficiência respiratória aguda hipoxêmica por COVID-19 e associado à mortalidade.