Interação farmacocinética entre sirolimo e ciclosporina em receptores de transplante renal
| dc.contributor.advisor | Pestana, José Osmar Medina [UNIFESP] | |
| dc.contributor.author | Felipe, Claudia Rosso [UNIFESP] | |
| dc.date.accessioned | 2015-12-06T23:45:33Z | |
| dc.date.available | 2015-12-06T23:45:33Z | |
| dc.date.issued | 2006 | |
| dc.description.abstract | Ciclosporina e sirolimo sao drogas imunossupressoras com eficacia comprovada na profilaxia da rejeicao aguda em transplante de orgaos solidos. Devido a significativa variabilidade inter e intra-individual e as interacoes medicamentosas farmacocinetica e farmacodinamica o monitoramento terapeutico e recomendado para otimizar a eficacia e minimizar a toxicidade, principalmente na fase inicial do transplante. A farmacocinetica de ciclosporina (diurna e noturna) e de sirolimo (2 mg, n=20; 5 mg, n=33) foi avaliada em receptores de transplante renal nos dias 7 (n=53), 30 (n=11) e 90 (n=11). A farmacocinetica de siroimo foi dose-dependente e demonstrou moderada variabilidade inter (39-70%) e intra-individual (30-41%). A farmacocinetica de ciclosporina demonstrou aumento tempo-dependente nas concentracoes, variacao circadiana ate 90 dias apos o transplante e moderada variabilidade inter (33-52%) e intra-individual (25-43%). Uma interacao farmacocinetica concentracao dependente direta e significativa foi observada em uma faixa de concentracao estreita para as duas drogas. Utilizando analises de quartiles um aumento de ate tres vezes nas concentracoes de sirolimo (4.7 a 14.3 ng/mL) resultou em um aumento de 37% na media das concentracoes diurna de ciclosporina (6654 vs. 8485.9 vs. 81000 vs. 9133 ng.h/mL, p=0.01). Da mesma forma, um aumento de 1,8 vezes nas concentracoes de ciclosporina (190 a 345.5 ng/mL) resultou em um aumento de 115% na media de sirolimo AUC (199.8 vs. 305.3 vs. 313.8 vs. 428.9 ng.h/mL, p=0.004). Essas interacoes complexas e imprevisiveis devem ser consideradas na aplicacao desse esquema imunossupressor em receptores de transplante renal | pt |
| dc.description.source | BV UNIFESP: Teses e dissertações | |
| dc.format.extent | 272 p. | |
| dc.identifier.citation | São Paulo: [s.n.], 2006. 272 p. | |
| dc.identifier.file | epm-2111315472264.pdf | |
| dc.identifier.uri | http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/22217 | |
| dc.language.iso | por | |
| dc.publisher | Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) | |
| dc.rights | info:eu-repo/semantics/restrictedAccess | |
| dc.subject | Humanos | pt |
| dc.subject | Transplante | pt |
| dc.subject | Ciclosporina | pt |
| dc.subject | Sirolimo | pt |
| dc.subject | Farmacocinética | pt |
| dc.title | Interação farmacocinética entre sirolimo e ciclosporina em receptores de transplante renal | pt |
| dc.title.alternative | Pharmacokinetic interaction between sirolimus and cyclosporine in kidney transplant recipient | en |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis | |
| unifesp.campus | São Paulo, Escola Paulista de Medicina (EPM) | pt |
| unifesp.graduateProgram | Medicina (Nefrologia) |