A influência do brinquedo terapêutico nos níveis de cortisol salivar da criança submetida à punção venosa: estudo clínico, randômico e controlado
| dc.contributor.advisor | Ribeiro, Circéa Amália [UNIFESP] | |
| dc.contributor.advisor-co | Almeida, Fabiane de Amorim [UNIFESP] | |
| dc.contributor.advisor-coLattes | http://lattes.cnpq.br/8676261933798942 | |
| dc.contributor.advisorLattes | http://lattes.cnpq.br/2300731487624854 | |
| dc.contributor.author | Ceribelli, Carina [UNIFESP] | |
| dc.contributor.authorLattes | http://lattes.cnpq.br/2731941626989645 | |
| dc.coverage.spatial | São Paulo | |
| dc.date.accessioned | 2024-05-08T18:09:44Z | |
| dc.date.available | 2024-05-08T18:09:44Z | |
| dc.date.issued | 2023-11-17 | |
| dc.description.abstract | Objetivo: Investigar a influência do Brinquedo Terapêutico Instrucional sobre os níveis de cortisol salivar de crianças submetidas à punção intravenosa periférica. Método: Ensaio clínico randômico e controlado, com alocação em dois grupos, Intervenção e Controle, realizado em unidades de internação pediátrica, pronto socorro-infantil e ambulatório de especialidades de dois hospitais da cidade de São Paulo. A amostra foi composta de 52 crianças de ambos os sexos que atenderam aos critérios de inclusão: ter entre 3 e 12 anos; ser submetida à punção intravenosa periférica durante a internação ou atendimento ambulatorial, estar em condição clínica favorável para brincar. A variável independente foi o Brinquedo Terapêutico Instrucional aplicado às crianças do Grupo Intervenção antes da punção venosa e a dependente o nível de cortisol salivar antes e após a punção venosa, com e sem utilização do Brinquedo. Foram investigadas as variáveis intervenientes: idade, sexo, tempo de internação, situação de atendimento no serviço, número de punções e ter doença aguda ou crônica. Os dados foram coletados entre 2018 e 2022 após aprovação dos méritos éticos (CEP n.2503747) e analisados segundo estatística descritiva e inferencial estabelecendo-se como nível de significância 5% e intervalo de confiança de 95%. Resultados: A idade das crianças variou entre 3 e 11anos, tendo no Grupo Intervenção a maioria 6anos ou mais e no Grupo Controle menos de 6anos. Nos dois grupos a maioria tinha doença crônica, estava hospitalizadas e foi puncionada com sucesso na primeira tentativa; apenas as variáveis sexo e faixa etária apresentaram diferenças estatisticamente significantes na composição dos grupos. Quanto à variação dos níveis de cortisol salivar, a maioria das crianças de ambos os grupos apresentou valores dentro da normalidade, tanto antes como após a punção venosa, sendo sua diferença maior no Grupo Controle do que no Grupo Intervenção (p=0,799 e 0,403), sem ser estatisticamente significante e verificando-se distribuição assimétrica dos dados; considerando-se o valor das medianas, o nível de cortisol diminuiu em ambos os grupos, porém menos entre as crianças que não receberam a intervenção com o BTI, mantendo-se menor entre aquelas que a receberam (2,395 e 2,850ng/dl). Quanto à influência das variáveis intervenientes nos níveis de cortisol, não houve variação estatisticamente significante antes e após a punção venosa, com ou sem a intervenção com o brinquedo, nos dois grupos quando relacionada ao gênero, idade, condição de atendimento, ter doença aguda ou crônica e número de vezes que a criança foi puncionada, estas últimas apresentando valores limítrofes quanto à significância estatística a 5% (p=0,53 e p=0,51). Conclusão: Face aos resultados, aceitou-se hipótese de nulidade para esta pesquisa. Há necessidade de serem realizadas novos estudos considerando outros marcadores de estresse fisiológico, pois o cortisol salivar mostrou-se um marcador de estresse volátil e extremamente influenciado por inúmeros fatores. Enfatiza-se a importância da implementação de atividades lúdicas e do Brinquedo Terapêutico, planejados e prescritos na Sistematização da Assistência de Enfermagem a crianças com doenças agudas e crônicas, para serem atendidas nos serviços de saúde de forma mais humanizada, respeitando seus direitos e com melhores resultados no alívio do estresse | |
| dc.description.provenance | Submitted by Carina Ceribelli (ceribelli.carina@unifesp.br) on 2024-04-22T23:06:02Z workflow start=Step: reviewstep - action:claimaction No. of bitstreams: 1 TESE Carina Ceribelli-PDF_A.pdf: 6068267 bytes, checksum: 8127389a4234369de81b9fe1b11cd0d5 (MD5) | en |
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| dc.emailadvisor.custom | caribeiro@unifesp.br | |
| dc.format.extent | 125 f. | |
| dc.identifier.citation | CERIBELLI, Carina. A influência do brinquedo terapêutico nos níveis de cortisol salivar da criança submetida à punção venosa: estudo clínico, randômico e controlado. 2023. 125 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). São Paulo, 2023. | pt_BR |
| dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/11600/71080 | |
| dc.language | por | |
| dc.publisher | Universidade Federal de São Paulo | |
| dc.rights | Acesso aberto | |
| dc.subject | Jogos e brinquedos | pt_BR |
| dc.subject | Cateterismo venoso periferico | pt_BR |
| dc.subject | Cortisol | pt_BR |
| dc.subject | Enfermagem pediátrica | pt_BR |
| dc.title | A influência do brinquedo terapêutico nos níveis de cortisol salivar da criança submetida à punção venosa: estudo clínico, randômico e controlado | pt_BR |
| dc.title.alternative | The influence of therapeutic toys on salivary cortisol levels in children undergoing vein puncture: clinical, randomic and controlled study | en |
| dc.type | Tese de doutorado | |
| unifesp.campus | Escola Paulista de Enfermagem (EPE) | |
| unifesp.graduateProgram | Enfermagem | |
| unifesp.knowledgeArea | Enfermagem | |
| unifesp.researchArea | Cuidado em Enfermagem e Saúde na Dimensão Coletiva com intersecção com a linha de Pesquisa Cuidado Clínico em Enfermagem e Saúde |