Determinação da soroprevalência da infecção pelo vírus da hepatite e em pacientes submetidos à hemodiálise em comparação a transplantados renais e doadores de sangue
Data
2018-05-05
Autores
Sena, Anne de 
Orientadores
Bellei, Nancy Cristina Junqueira
Tipo
Dissertação de mestrado
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Resumo
Introduction: Hepatitis E virus (HEV) infection currently accounts for over 50% of
acute hepatitis cases in endemic countries. There are cases of hepatic failure in
patients with other underlying liver diseases or in women in the third trimester of
pregnancy, as well as the chronic form of the disease, especially among solid organ
transplant patients. Objective: To establish the seroprevalence of HEV infection in
patients submitted to hemodialysis compared to renal transplants patients and
healthy controls (blood donors) by detecting antiHEV
IgG and IgM antibodies, and in
the positive samples the presence of RNAHEV
via realtime
RTPCR.
Methods: 500
blood donors of the Benefit Blood Collection Association, 257 patients undergoing
hemodialysis, and 292 kidney transplant recipients from the Hospital of Rim and
Hypertension were included in the study. Detection of antiHEV
IgG and antiHEV
IgM antibodies was performed using the Wantai immunoenzyme assay (Beijing
Wantai Biological Pharmacy Enterprise, Beijing, China). Samples with positive antiHEV
IgG were submitted to viral RNA extraction for subsequent HEVRNA
screening
by realtime
RTPCR.
Results: The seroprevalence of HEV infection in hemodialysis
patients was 10.9% when compared to renal transplant recipients (15.8%) and blood
donors (9.8%), thus considering age as a risk factor for patients renal transplant
patients and patients submitted to hemodialysis presented an increase for the
development of hepatitis E in relation to the control group. In none of the seropositive
samples was HEV RNA identified. Conclusion: This is the first study of the literature
evaluating the seroprevalence of HEV infection in patients submitted to hemodialysis
in Brazil and the correlation of the three groups studied shows that age is an
important risk factor for the development of the disease.
Introdução: A infecção pelo vírus da hepatite E (VHE) representa, atualmente, mais de 50% dos casos de hepatite viral aguda em países endêmicos. Observamse casos de falência hepática em pacientes com outras hepatopatias subjacentes ou em mulheres no terceiro trimestre da gestação, bem como, a forma crônica da doença, principalmente em pacientes submetidos a transplantes de órgãos sólidos. Objetivo: Estabelecer a soroprevalência da infecção pelo VHE em pacientes submetidos à hemodiálise em comparação a transplantados renais e controles saudáveis (doadores de sangue) por meio da detecção de anticorpos antiVHE IgG e IgM, e nas amostras positivas a detecção da presença do RNAVHE por meio do RTPCR em tempo real. Métodos: Foram incluídos 500 doadores de sangue da Associação Beneficente de Coleta de Sangue, 257 pacientes submetidos à hemodiálise e 292 transplantados renais do Hospital do Rim e Hipertensão. A detecção de anticorpos antiVHE IgG e antiVHE IgM foi realizada por meio do ensaio imunoenzimático Wantai (Beijing Wantai Biological Pharmacy Enterprise, Beijing, China). As amostras que apresentaram resultado “reagente” para o antiVHE IgG foram submetidas à extração do RNA viral para posterior pesquisa de VHERNA por RTPCR em tempo real. Resultados: A soroprevalência da infecção pelo VHE nos pacientes em hemodiálise foi 10,9% quando comparadas a transplantados renais (15,8%) e doadores de sangue (9,8%), assim considerando a idade como um fator de risco os pacientes transplantados renais e pacientes submetidos à hemodiálise apresentam aumento para o desenvolvimento de hepatite E em relação ao grupo controle. Em nenhuma das amostras soropositivas foi identificado o RNA do VHE. Conclusão: Esse é o primeiro trabalho da literatura que avalia a soroprevalência da infecção pelo VHE em pacientes submetidos à hemodiálise no Brasil e a correlação dos três grupos estudados mostra que a idade é um fator de risco importante para o desenvolvimento da doença.
Introdução: A infecção pelo vírus da hepatite E (VHE) representa, atualmente, mais de 50% dos casos de hepatite viral aguda em países endêmicos. Observamse casos de falência hepática em pacientes com outras hepatopatias subjacentes ou em mulheres no terceiro trimestre da gestação, bem como, a forma crônica da doença, principalmente em pacientes submetidos a transplantes de órgãos sólidos. Objetivo: Estabelecer a soroprevalência da infecção pelo VHE em pacientes submetidos à hemodiálise em comparação a transplantados renais e controles saudáveis (doadores de sangue) por meio da detecção de anticorpos antiVHE IgG e IgM, e nas amostras positivas a detecção da presença do RNAVHE por meio do RTPCR em tempo real. Métodos: Foram incluídos 500 doadores de sangue da Associação Beneficente de Coleta de Sangue, 257 pacientes submetidos à hemodiálise e 292 transplantados renais do Hospital do Rim e Hipertensão. A detecção de anticorpos antiVHE IgG e antiVHE IgM foi realizada por meio do ensaio imunoenzimático Wantai (Beijing Wantai Biological Pharmacy Enterprise, Beijing, China). As amostras que apresentaram resultado “reagente” para o antiVHE IgG foram submetidas à extração do RNA viral para posterior pesquisa de VHERNA por RTPCR em tempo real. Resultados: A soroprevalência da infecção pelo VHE nos pacientes em hemodiálise foi 10,9% quando comparadas a transplantados renais (15,8%) e doadores de sangue (9,8%), assim considerando a idade como um fator de risco os pacientes transplantados renais e pacientes submetidos à hemodiálise apresentam aumento para o desenvolvimento de hepatite E em relação ao grupo controle. Em nenhuma das amostras soropositivas foi identificado o RNA do VHE. Conclusão: Esse é o primeiro trabalho da literatura que avalia a soroprevalência da infecção pelo VHE em pacientes submetidos à hemodiálise no Brasil e a correlação dos três grupos estudados mostra que a idade é um fator de risco importante para o desenvolvimento da doença.