Fatores que interferem na busca tardia do acompanhamento assistencial do usuário portador de HIV.
| dc.contributor.advisor | Villela, Wilza Vieira [UNIFESP] | |
| dc.contributor.author | Khoury, Zarifa [UNIFESP] | |
| dc.contributor.institution | Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) | |
| dc.date.accessioned | 2015-12-06T23:46:42Z | |
| dc.date.available | 2015-12-06T23:46:42Z | |
| dc.date.issued | 2013 | |
| dc.description.abstract | Introdução: A busca tardia da assistencia ou em momento inoportuno constitui-se como um dos principais obstaculos no enfrentamento da aids (sindrome da imunodefiCiência adquirida) no Brasil e no mundo, pois implica aumento na transmissibilidade do HIV, aumento das infeccoes oportunistas, reducao da efetividade dos antirretrovirais, maior risco de morte por aids e os consequentes impactos para os sistemas e servicos de Saúde, dentre outros problemas. Objetivos: Identificar fatores relacionados a busca tardia da assistencia ou em momento inoportuno na cidade de São Paulo e descrever a interacao entre os fatores identificados. Metodologia: Foi realizado estudo quantitativo em corte transversal, utilizando amostra probabilistica estratificada, considerando 1.520 sujeitos acompanhados nos 15 ambulatorios do Programa Municipal de DST/Aids de São Paulo, entre julho de 2009 e julho de 2010. Para a analise dos resultados, foram empregados o teste quiquadrado e, em seguida, a regressao logistica multipla, na qual foram considerados apenas os sujeitos que apresentavam informacoes em todas as variaveis utilizadas. Resultados: Do total da amostra (1.520), 9% (136) dos sujeitos que buscaram acompanhamento assistencial o fizeram em periodo igual ou superior a seis meses apos o resultado da primeira testagem; 21,7% (329) estavam retomando atendimento apos abandono do seguimento assistencial inicialmente ofertado, 171 deles apresentando sinais ou sintomas de aids e 156 apresentando exame de CD4 ≤ 350 cel./mm3, totalizando 327 sujeitos; a porcentagem de busca de acompanhamento assistencial em presenca de sinais ou sintomas definidores de aids foi, respectivamente, de 56,7% (861) e de 48,2% (732), quando considerado o primeiro exame de CD4 no servico com resultado ≤ 350 cel./mm3. As mulheres buscam o Programa Municipal de DST/Aids precocemente apos tomar Ciência da soropositividade (OR -1,79), porem testam-se ja doentes (OR -1,90); isso tambem ocorre com parceiros de soropositivos (OR -3,92); as pessoas que interrompem o seguimento assistencial sao: as que nao aceitaram o diagnostico (OR -24,56) e nao quiseram ser tratadas (OR -55,34); as que nao se sentiram acolhidas (OR -6,91) e nao receberam resposta adequada desse servico (6,91). Pobreza (OR -1,92) e defiCiência fisica (OR -1,90) tambem se mostraram relacionadas a busca tardia de acompanhamento assistencial e ao abandono do tratamento. Discussao: A dificuldade no acesso aos servicos mostrou-se um fator associado a busca tardia, assim como a revelacao insatisfatoria do diagnostico, apesar de 40% da amostra ter sido testada em unidades especializadas em DST/Aids. Conclusoes: A implementacao de politicas publicas voltadas a reducao das desigualdades sociais e a melhora da qualidade da atencao a Saúde, assim como de politicas de acesso aos servicos, mostra-se necessaria para reduzir os percentuais de busca tardia de tratamento na cidade de São Paulo | pt |
| dc.description.source | BV UNIFESP: Teses e dissertações | |
| dc.description.sponsorship | Fundação Oswaldo Cruz | |
| dc.format.extent | 91 p. | |
| dc.identifier.citation | São Paulo: [s.n.], 2013. 91 p. | |
| dc.identifier.file | epm-4082216180361.pdf | |
| dc.identifier.uri | http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/23218 | |
| dc.language.iso | por | |
| dc.publisher | Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) | |
| dc.rights | info:eu-repo/semantics/restrictedAccess | |
| dc.subject | Aids 2. Busca tardia de acompanhamento assistencial | pt |
| dc.subject | Terapia Antirretroviral de Alta Atividade | pt |
| dc.subject | Infecções por HIV/epidemiologia | pt |
| dc.subject | Aceitação pelo Paciente de Cuidados de Saúde | pt |
| dc.subject | Humanos | pt |
| dc.title | Fatores que interferem na busca tardia do acompanhamento assistencial do usuário portador de HIV. | pt |
| dc.title.alternative | Correlates of hiv/aids treatment seeking delay in São Paulo, Brazil | en |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis | |
| unifesp.campus | São Paulo, Escola Paulista de Medicina (EPM) | pt |
| unifesp.graduateProgram | Saúde Coletiva |