Alimentação, deglutição e qualidade de vida em deglutição de indivíduos com distonia cervical pré e pós aplicação de toxina botulínica
| dc.contributor.advisor | Gonçalves, Maria Inês Rebelo [UNIFESP] | |
| dc.contributor.advisor-co | Ferraz, Henrique Ballalai [UNIFESP] | |
| dc.contributor.advisor-coLattes | http://lattes.cnpq.br/6405640945393510 | pt_BR |
| dc.contributor.advisorLattes | http://lattes.cnpq.br/9327083927146744 | pt_BR |
| dc.contributor.author | Saurim, Juliana Boza [UNIFESP] | |
| dc.contributor.authorLattes | http://lattes.cnpq.br/7215701114373637 | pt_BR |
| dc.coverage.spatial | São Paulo | pt_BR |
| dc.date.accessioned | 2022-09-27T18:30:43Z | |
| dc.date.available | 2022-09-27T18:30:43Z | |
| dc.date.issued | 2022-04-14 | |
| dc.description.abstract | Objetivo: Analisar o comportamento alimentar, o desempenho funcional da deglutição e a qualidade de vida em relação à deglutição de indivíduos com distonia cervical, pré e pós aplicação de toxina botulínica. Métodos: Participaram 16 pacientes (11 mulheres e cinco homens), com idade média de 64,19 anos, com diagnóstico de distonia cervical idiopática, no período de junho a dezembro de 2019. A avaliação configurou-se em duas etapas: antes e após a aplicação de toxina para tratamento da doença. Nos dois momentos de avaliação, os pacientes foram submetidos a: protocolo EAT-10 de autoavaliação do risco de disfagia e de sintomas, anamnese detalhada, escala FOIS para graduação do nível de ingesta por via oral, videofluoroscopia da deglutição, escala DOSS para classificação do desempenho funcional da deglutição, mensuração da duração das fases oral e faríngea da deglutição, considerando-se dois finais distintos para a fase faríngea e questionário SWAL-QOL de qualidade de vida em deglutição. Resultados: Os pacientes pontuaram mais dados relevantes na anamnese pré toxina e os principais foram: deglutição lentificada, demora para mastigar, sensação de estase faríngea, necessidade de limpar a garganta com pigarro após as refeições, dificuldade para deglutir comprimidos, necessidade de líquido para auxiliar a deglutição, três ou mais deglutições por bolo, engasgos frequentes, pigarros constantes, regurgitação do alimento para a boca, azia/queimação e alteração vocal durante ou após a alimentação. Os valores do EAT-10 reduziram e houve aumento significativo da escala FOIS após a intervenção com toxina. A alteração observada na fase oral nos dois momentos avaliados foi escape prematuro do conteúdo para a faringe. As alterações observadas na fase faríngea nos dois momentos avaliados foram resíduo, penetração, atraso no disparo e aspiração. As alterações observadas na fase esofágica nos dois momentos avaliados foram lentidão, refluxo esôfago-esofágico, ondas terciárias e resíduo. Na videofluoroscopia pré toxina a classificação de deglutição mais frequente foi deglutição normal e não houve diferença na classificação do desempenho funcional da deglutição de acordo com a escala DOSS. A fase oral da deglutição foi mais rápida pós toxina nas consistências líquido fino e pastoso homogêneo. A duração total da deglutição foi menor pós toxina nas consistências líquido fino, líquido espessado e pastoso homogêneo. Não houve diferença na análise do Swal-QOL nos momentos pré e pós toxina. Conclusões: Após a aplicação de toxina botulínica, as dificuldades para se alimentar relatadas na anamnese diminuíram, a percepção individual da deglutição melhorou de acordo com o EAT-10 e houve aumento do nível da ingestão por via oral pela escala FOIS; não houve diferença significante nas alterações encontradas nas três fases da deglutição; a disfagia esteve presente em ambos os momentos avaliados, sendo que 66,6% dos dez disfágicos apresentaram algum grau de melhora pós toxina; a fase oral foi mais rápida nas consistências líquido fino e pastoso homogêneo, a duração total da deglutição foi menor nas consistências líquido fino, líquido espessado e pastoso homogêneo e a disfagia não mostrou impacto significante na qualidade de vida. | pt_BR |
| dc.description.abstract | Objective: To analyze eating behavior, swallowing functional performance and quality of life in relation to swallowing in individuals with cervical dystonia, before and after botulinum toxin application. Methods: 16 patients participated (11 women and 5 men), with a mean age of 64.19 years, diagnosed with idiopathic cervical dystonia, from June to December 2019. The evaluation was configured in two stages: before and after the application of toxin to treat the disease. In both assessment moments, patients underwent: EAT-10 protocol for self-assessment of the risk of dysphagia and symptoms, detailed anamnesis, FOIS scale for grading the level of oral intake, videofluoroscopy of swallowing, DOSS scale for classification of functional performance of swallowing, measurement of the duration of the oral and pharyngeal phases of swallowing, considering two different endings for the pharyngeal phase and the SWAL-QOL questionnaire on quality of life in swallowing. Results: Patients scored more relevant data in the pre-toxin anamnesis and the main ones were: slowed swallowing, delay in chewing, sensation of pharyngeal stasis, need to clear the throat with throat clearing after meals, difficulty swallowing pills, need for liquid to help swallowing, three or more swallows per bolus, frequent choking, constant throat clearing, regurgitation of food into the mouth, heartburn/burning and vocal alterations during or after feeding. The EAT-10 values decreased and there was a significant increase in the FOIS scale after the toxin intervention. The alteration observed in the oral phase in the two evaluated moments was premature escape of the contents into the pharynx. The alterations observed in the pharyngeal phase at the two evaluated moments were residue, penetration, delay in triggering and aspiration. The alterations observed in the esophageal phase at the two evaluated moments were slowness, esophageal-esophageal reflux, tertiary waves and residue. In pre-toxin VFD, the most frequent swallowing classification was normal swallowing and there was no difference in the classification of swallowing functional performance according to the DOSS scale. The oral phase of swallowing was faster after the toxin in the consistencies of thin liquid and homogeneous pasty. The total duration of swallowing was shorter after toxin in the consistencies of thin liquid, thickened liquid and homogeneous pasty. There was no difference in the analysis of the Swal-QOL in the pre and post toxin moments. Conclusions: After the application of botulinum toxin, the feeding difficulties reported in the anamnesis decreased, the individual perception of swallowing improved according to the EAT-10 and there was an increase in the level of oral intake according to the FOIS scale; there was no significant difference in the alterations found in the three phases of swallowing; dysphagia was present in both evaluated moments, and 66.6% of the ten dysphagia patients showed some degree of post-toxin improvement; the oral phase was faster in the thin liquid and homogeneous pasty consistencies, the total duration of swallowing was shorter in the thin liquid, thickened liquid and homogeneous pasty consistencies, and dysphagia showed no significant impact on quality of life. | en |
| dc.description.sponsorship | Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) | pt_BR |
| dc.emailadvisor.custom | mariainesrg@gmail.com | pt_BR |
| dc.format.extent | 55 f. | pt_BR |
| dc.identifier.citation | SAURIM, J.B. Alimentação, deglutição e qualidade de vida em deglutição de indivíduos com distonia cervical pré e pós aplicação de toxina botulínica. São Paulo, 2022. 55 f. Tese (Doutorado em Distúrbios da Comunicação Humana) - Escola Paulista de Medicina (EPM), Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). São Paulo, 2022. | pt_BR |
| dc.identifier.uri | https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/65624 | |
| dc.language | por | pt_BR |
| dc.publisher | Universidade Federal de São Paulo | pt_BR |
| dc.rights | info:eu-repo/semantics/openAccess | pt_BR |
| dc.subject | Distonia cervical | pt_BR |
| dc.subject | Transtornos de deglutição | pt_BR |
| dc.subject | Alimentos, dieta e nutrição | pt_BR |
| dc.subject | Doenças do sistema nervoso | pt_BR |
| dc.subject | Fonoaudiologia | pt_BR |
| dc.title | Alimentação, deglutição e qualidade de vida em deglutição de indivíduos com distonia cervical pré e pós aplicação de toxina botulínica | pt_BR |
| dc.title.alternative | Food, swallowing and quality of live in swallowing of individuals with cervical dystonia pre and post application of botulinum toxin | en |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis | pt_BR |
| unifesp.campus | Escola Paulista de Medicina (EPM) | pt_BR |
| unifesp.graduateProgram | Distúrbios da Comunicação Humana | pt_BR |
| unifesp.knowledgeArea | Disfagia | pt_BR |
| unifesp.researchArea | Deglutição e disfagia | pt_BR |