Experiência com teste de contato atópico em asmáticos adultos

dc.contributor.advisorFernandes, Ana Luísa Godoy [UNIFESP]
dc.contributor.advisorLatteshttp://lattes.cnpq.br/0379775988338724pt_BR
dc.contributor.authorDracoulakis, Michel [UNIFESP]
dc.contributor.authorLatteshttp://lattes.cnpq.br/0461831639914683pt_BR
dc.coverage.spatialSão Paulopt_BR
dc.date.accessioned2022-06-29T12:40:33Z
dc.date.available2022-06-29T12:40:33Z
dc.date.issued2022-05-24
dc.description.abstractIntrodução: Asma é uma das doenças crônicas de vias aéreas mais prevalentes, com morbidade e mortalidade significantes, consistindo em um conjunto de sintomas secundário a inflamação brônquica. Múltiplos fatores estão associados ao desenvolvimento e gravidade da asma, entre eles a alergia respiratória, que afeta a maioria dos asmáticos. Alergia é uma reação imune específica inadequada que provoca uma inflamação, e, assim, sintomas. Há diferentes mecanismos com os quais o sistema imune pode reagir aos antígenos, tanto humorais como celulares. É reconhecida a importância da reação de hipersensibilidade imediata, através de Imunoglobulina específica do tipo E (IgE) na alergia respiratória. Outra forma comum de reação a antígenos ambientais é a reação de hipersensibilidade tardia, mediada por células, usual nas dermatites de contato. Na dermatite atópica, doença cutânea com paralelos com a asma, é documentada reação IgE mediada, mas também, reação celular aos antígenos ambientais, proteicos. Objetivo: Explorar o uso do Teste de Contato Atópico (APT) com aeroalérgenos na investigação de pacientes asmáticos adultos em sua significância e representatividade, e na sua relação com descritores clínicos, funcionais e inflamatórios Métodos: O APT consiste em um teste in vivo de hipersensibilidade tardia feito com antígenos proteicos, neste contexto, aeroalérgenos. O teste foi aplicado de forma exploratória com quatro antígenos (Aspergillus fumigatus, Blomia tropicalis, Dermatophagoides farinae e Dermatophagoides pteronissynus) em uma coorte de asmáticos adultos tratados, estáveis, entre outras avaliações feitas com intuito de estratificação dos pacientes. Incluiu-se questionários de controle da asma, exames laboratoriais, com avaliação de celularidade no escarro e lavado nasal, e testes cutâneos (TC) para detecção de hipersensibilidade imediata a uma bateria de aeroalérgenos. Resultados: Foi encontrada positividade para os alérgenos testados, com diferença significativa em positividade para Aspergillus fumigatus e Blomia tropicalis, em comparação com o teste cutâneo de leitura imediata. Observou-se APTs positivos em 66,28% dos pacientes em 48h e 73,81% dos pacientes em 96h. Houve associação do APT positivo com rinite persistente e uso de corticoide nasal, e menores valores de VEF1 e FEF25-75% pós broncodilatador. Não houve reações adversas graves e/ou sistêmicas nos pacientes, em relação ao teste. Conclusões: O APT com aeroalérgenos mostrou capacidade de identificar sensibilização adicional às detectadas com TC com segurança. Um APT positivo se relacionou com sintomas nasais e menores valores médios de VEF1 e FEF25-75%.pt_BR
dc.description.sponsorshipFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)pt_BR
dc.description.sponsorshipID2015/21177-1pt_BR
dc.format.extent102 f.pt_BR
dc.identifier.citationDRACOULAKIS, Michel. Experiência com teste de contato atópico em asmáticos adultos. São Paulo, 2022. 102 f. Tese (Doutorado em Pneumologia) – Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, 2022.pt_BR
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/11600/64012
dc.languageporpt_BR
dc.publisherUniversidade Federal de São Paulopt_BR
dc.rightsAcesso abertopt_BR
dc.subjectAsmapt_BR
dc.subjectTeste de Contatopt_BR
dc.subjectPacientes Ambulatoriais/estatística & dados numéricospt_BR
dc.subjectAsma/classificaçãopt_BR
dc.subjectAlérgenos/administração & dosagempt_BR
dc.titleExperiência com teste de contato atópico em asmáticos adultospt_BR
dc.title.alternativeEvaluation of atopy patch test with aeroallergens in adult asthmaticspt_BR
dc.typeTese de doutoradopt_BR
unifesp.campusEscola Paulista de Medicina (EPM)pt_BR
unifesp.graduateProgramMedicina (Pneumologia)pt_BR
unifesp.knowledgeAreaAsmapt_BR
unifesp.researchAreaDiagnóstico e classificação da asmapt_BR
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