Validação do aparelho de registro cardio-espiratório "Stardust" para diagnóstico da síndrome da apneia obstrutiva do sono em pacientes com: doença pulmonar obstrutiva crônica e obesidade

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dc.contributor.advisorBittencourt, Lia Rita Azeredo [UNIFESP]
dc.contributor.authorOliveira, Marcia Goncalves [UNIFESP]
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.date.accessioned2015-12-06T23:46:35Z
dc.date.available2015-12-06T23:46:35Z
dc.date.issued2013
dc.description.abstractA Monitorizacao portatil (MP) realizada no domicilio sem supervisao, tem sido uma alternativa a polissonografia (PSG) de noite inteira no laboratorio, para diagnostico de sindrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS). Em alguns paises desenvolvidos, a MP tem sido apontada como primeira escolha. No entanto, nao existem estudos validando o uso desses equipamentos em pacientes com comorbidades, especialmente em doencas como a Doenca Pulmonar Obstrutiva Cronica (DPOC) e a obesidade. O objetivo da presente tese foi avaliar a eficacia do MP-Stardust (STD) para diagnostico de SAOS em pacientes portadores de DPOC e Obesidade com suspeita dessa sindrome em comparacao a PSG. Foram selecionados pacientes com alta suspeita clinica para SAOS e com diagnostico de DPOC (populacao 1) e com Obesidade (populacao 2). A populacao de DPOC foi constituida de individuos estaveis clinicamente e sem alteracoes nas doses dos medicamentos inalatorios. Ambas as populacoes foram randomizadas para duas diferentes noites de registro: 1) em casa (STDCasa) 2) no Laboratorio com MP-Stardust (STDLab) e PSG, simultaneamente. Os registros da MP foram analisados pela pesquisadora e os da PSG por um tecnico cego sobre a ordem de realizacao e resultados de cada tipo de registro. A populacao de DPOC foi composta por 72 pacientes submetidos aos registros, sendo que 26 foram analisados e 46 voluntarios foram excluidos por falhas tecnicas. A media de idade foi 62,8 ± 8,5 (DP) anos, 50% eram homens e a media do volume expiratorio no primeiro segundo foi 55 ± 11%, a media do indice de Apneia ou hipopneia (IAH) foi 23,7 ± 18,1/h. Houve adequada correlacao intraclasse quando comparado IAH-PSG vs. IAH-STDLab (r=0,61, p<0,0001) e IAH-STDCasa (r=0,47, p<0,007). A analise de Kappa mostrou significante correlacao para casos graves (k=0,56). A populacao de obesos foi de 58 individuos, sendo 45% (26) excluidos por problemas tecnicos. A media de idade foi 42,9 ± 10,9 anos, e 56% eram do sexo feminino, a media do indice de massa corporal (IMC) foi 40,8 ± 5,2kg/m2, a media do IAH 46,9 ± 30,4/h. O coeficiente de correlacao intraclasse foi r=0,92(p=0,0001) ao comparar IAH-PSG vs. IAH-STDLab foi r=0,84 (p=0,0001) para IAH-PSG vs. IAH-STDCasa. O indice de Kappa foi 0,87 (p>0,0001) nos casos graves. Para as duas populacoes a sensibilidade e o valor preditivo positivo aumentam com a gravidade da SAOS. A analise de Bland-Altman mostrou razoavel concordancia entre os metodos investigados. O uso da MP, como metodo diagnostico para SAOS foi considerada neste estudo uma alternativa limitada para pacientes com DPOC e obesos grau II e III, com alta probabilidade clinica da doenca, devido ao grande numero de perdas de registros com esse aparelho. Para os pacientes com maior gravidade de SAOS e com registros simultaneos na mesma noite, os resultados mostraram boa concordancia da MP com a PSGpt
dc.description.sourceBV UNIFESP: Teses e dissertações
dc.description.sponsorshipConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)
dc.format.extent110 p.
dc.identifier.citationSão Paulo: [s.n.], 2013. 110 p.
dc.identifier.fileepm-4081413125358.pdf
dc.identifier.urihttps://repositorio.unifesp.br/handle/11600/23122
dc.language.isopor
dc.publisherUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/restrictedAccess
dc.subjectHumanospt
dc.subjectIdosopt
dc.subjectMeia-Idadept
dc.subjectFemininopt
dc.subjectMasculinopt
dc.subjectDoença Pulmonar Obstrutiva Crônicapt
dc.subjectObesidadept
dc.subjectApneia do Sono Tipo Obstrutivapt
dc.subjectPolissonografiapt
dc.subjectEstudos de Validaçãopt
dc.subjectMonitorização Ambulatorial/normaspt
dc.subjectPolissonografia/normaspt
dc.subjectDoença Pulmonar Obstrutiva Crônica/complicaçõespt
dc.subjectApneia do Sono Tipo Obstrutiva/complicaçõespt
dc.subjectApneia do Sono Tipo Obstrutiva/diagnósticopt
dc.subjectVolume Expiratório Forçadopt
dc.subjectMonitorização Ambulatorialpt
dc.subjectMonitorização Ambulatorial/instrumentaçãopt
dc.subjectMonitorização Ambulatorial/métodospt
dc.subjectPolissonografia/instrumentaçãopt
dc.subjectPolissonografia/métodospt
dc.subjectEstudos Prospectivospt
dc.subjectReprodutibilidade dos Testespt
dc.subjectÍndice de Gravidade de Doençapt
dc.subject.decsHumanospt
dc.subject.decsIdosopt
dc.subject.decsMeia-Idadept
dc.subject.decsFemininopt
dc.subject.decsMasculinopt
dc.titleValidação do aparelho de registro cardio-espiratório "Stardust" para diagnóstico da síndrome da apneia obstrutiva do sono em pacientes com: doença pulmonar obstrutiva crônica e obesidadept
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/doctoralThesis
unifesp.campusSão Paulo, Escola Paulista de Medicina (EPM)pt
unifesp.graduateProgramMedicina (Pneumologia)
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