Zinco, selênio, retinol, colecalciferol e tiamina em crianças e adolescentes gravemente doentes: prevalência de ingestão inadequada e fatores associados
Data
2014-03-12
Autores
Santos, Marcella dos Reis 
Orientadores
Leite, Heitor Pons Leite
Tipo
Dissertação de mestrado
Título da Revista
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Resumo
Introdução: Os micronutrientes integram o suporte nutricional de pacientes gravemente doentes, sendo sua administração necessária para prevenir deficiências e complicações associadas. Há pouca informação sobre padrão de ingestão de micronutrientes em pacientes que recebem nutrição por sonda enteral. Os objetivos deste estudo foram identificar a prevalência e determinar os fatores associados à probabilidade de ingestão inadequada de zinco, selênio, retinol, colecalciferol e tiamina em pacientes internados em Unidade de Cuidados Intensivos (UCI) pediátrica. Métodos: Estudo prospectivo em pacientes que receberam dieta por sonda enteral associada ou não à nutrição parenteral ou oral na UTI por tempo ? 3 dias. A análise da ingestão dos micronutrientes nos primeiros dez dias de internação na UCI foi feita individualmente, com base nas DRI (Dietary Reference Intakes), e por grupo etário utilizando o método DRI, adaptado para dias variáveis de ingestão. Definiu-se o desfecho como 'atingir ou não' as recomendações dos micronutrientes, adotando-se como ponto de corte a probabilidade de adequação < 98% ou ingestão abaixo dos valores de AI (Adequate Intake). As principais variáveis explicativas foram idade inferior a 1 ano, desnutrição, gravidade clínica, condição clínica ou cirúrgica, sepse grave ou choque séptico, diagnóstico de cardiopatia, uso de drogas alfa-adrenérgicas e métodos dialíticos. Foram utilizados modelos de regressão logística simples e múltipla, cujos resultados foram apresentados em odds ratio e intervalos de confiança de 95%. Resultados: Foram avaliadas 260 internações. Com exceção do selênio e colecalciferol nos grupos etários maiores (4 anos ou mais), a prevalência de ingestão inadequada de micronutrientes situou-se entre 45% e 100%. A ingestão de todos os micronutrientes ficou abaixo dos valores de AI na faixa etária inferior a um ano, chegando a aproximadamente 100% para selênio, retinol e colecalciferol, 70% para zinco e tiamina nas crianças de 0 a 6 meses, e 30% para tiamina nas crianças de 7 a 12 meses. Os fatores associados a não atingir as recomendações de pelo menos um dos micronutrientes foram idade inferior a 1 ano, desnutrição, diagnóstico de cardiopatia, uso de drogas alfa-adrenérgicas e de método dialítico. Conclusões: A prevalência de ingestão inadequada de micronutrientes situou-se entre 50% a 100%. Os fatores associados a não atingir as recomendações de pelo menos um dos micronutrientes foram a idade inferior a 1 ano, desnutrição, cardiopatia, uso de drogas vasoativas e de método dialítico.
Descrição
Citação
SANTOS, Marcella dos Reis. Zinco, selênio, retinol, colecalciferol e tiamina em crianças e adolescentes gravemente doentes: prevalência de ingestão inadequada e fatores associados. 2014. 86 f. Dissertação (Mestrado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2014.