Papaína, bromelina, actinidina e ficina no desbridamento de feridas cutâneas: revisão sistemática

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dc.contributor.advisorFerreira, Lydia Masako [UNIFESP]
dc.contributor.advisor-coBlanes, Leila [UNIFESP]
dc.contributor.advisor-coPedroso, Juan Carlos Montano [UNIFESP]
dc.contributor.advisor-coLatteshttp://lattes.cnpq.br/1898450330418640pt_BR
dc.contributor.advisor-coLatteshttp://lattes.cnpq.br/6144921962327705pt_BR
dc.contributor.advisorLatteshttp://lattes.cnpq.br/1619822351741819pt_BR
dc.contributor.authorAugusto, Fabiana da Silva [UNIFESP]
dc.contributor.authorLatteshttps://lattes.cnpq.br/0398790950131603pt_BR
dc.coverage.spatialSão Paulopt_BR
dc.date.accessioned2023-09-13T17:51:43Z
dc.date.available2023-09-13T17:51:43Z
dc.date.issued2023-03-22
dc.description.abstractIntrodução: O tecido inviável retarda a cicatrização de feridas, e o desbridamento com enzimas vegetais é uma estratégia promissora de tratamento. Objetivo: Avaliar os efeitos da papaína, bromelina, actinidina e ficina no desbridamento, por meio de revisão sistemática. Método: Revisão, segundo diretrizes da Cochrane. Incluíram-se ensaios clínicos randomizados com pacientes com feridas tratadas com papaína, bromelina, actinidina ou ficina. A busca ocorreu sem restrição de data e idioma nas bases MEDLINE, CENTRAL, EMBASE e outras, utilizando-se os descritores “wounds and injuries”, “papain”, “bromelain”, “actinidin” e “ficin”. Avaliaram-se os desfechos área dos tecidos inviáveis, dor, área da ferida e tempo de cicatrização. Dois pesquisadores selecionaram os artigos e extraíram os dados. Analisou-se o risco para viés pelo ROB 2.0 e a qualidade da evidência pelo GRADE. Realizou-se metanálise (IC=95%). Resultados: Foram localizados onze estudos envolvendo 601 participantes. A papaína apresentou melhor desbridamento que a colagenase (DM: -7,05[-12,18; -1,92]; n=16) e a bromelina foi similar ao hidrogel (DM: 3,90[-6,72; 14,52]; n=73). A dor foi semelhante entre a papaína e o hidrogel (DM: 0,50[-1,03; 2,03]; n=28). A redução da área da ferida foi similar entre produtos diversos e a papaína (DM: -4,24[-36,81; 28,33]; n=98), bromelina (DM: -4,10[-16,33; 8,13]; n=73) ou actinidina (DM: -22,09[-50,48; 6,30]; n=77). O tempo de cicatrização foi similar entre a papaína e o hidrogel (RR: 1,05[0,67, 1,66]; n=98). A certeza da evidência foi muito baixa. Conclusão: Não houve evidências suficientes para determinar os efeitos destas enzimas vegetais no desbridamento. Os estudos possuíam limitações metodológicas e certeza da evidência muito baixa.pt_BR
dc.description.abstractIntroduction: Nonviable tissues delay wound healing, and debridement with plant enzymes is a promising treatment strategy. Objective: To assess the effects of papain, bromelain, actinidin and ficin on debridement, by means of a systematic review. Method: A review that followed the Cochrane guidelines. The materials included were randomized clinical trials conducted with patients that had wounds treated with papain, bromelain, actinidin or ficin. The search was conducted with no date or language restrictions in the MEDLINE, CENTRAL, EMBASE and other databases, using ―wounds and injuries‖, ―papain‖, ―bromelain‖, ―actinidin‖ and ―ficin‖ as descriptors. The following outcomes were evaluated: nonviable tissue area, pain, wound area, and healing time. Two researchers selected the articles and extracted the data. Risk of bias was analyzed following ROB 2.0, and quality of the evidence by means of GRADE. A metaanalysis was performed (CI=95%). Results: Eleven studies involving 601 participants were found. Papain presented better debridement than collagenase (MD: 7.05[ 12.18; 1.92] ; n=16) and bromelain was similar to hydrogel (MD: 3.90[6.72; 14.52]; n=73). Pain was similar between papain and hydrogel (MD: 0.50[1.03; 2.03]; n=28). The wound area reduction was similar between several products and papain (MD: 4.24[ 36.81; 28.33]; n=98), bromelain (MD: 4.10[ 16.33; 8.13]; n=73) or actinidin (MD: 22.09[ 50.48; 6.30]; n=77). Healing time was similar between papain and hydrogel (RR: 1.05[0.67; 1.66]; n=98). Certainty of the evidence was very low. Conclusion: There was not enough evidence to determine the effects of these plant enzymes on debridement. The studies had methodological limitations and very low certainty of the evidence.en
dc.emailadvisor.customlydiamferreira@gmail.compt_BR
dc.format.extent152 f.pt_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.unifesp.br/handle/11600/69137
dc.languageporpt_BR
dc.publisherUniversidade Federal de São Paulopt_BR
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccesspt_BR
dc.subjectFerimentos e Lesõespt_BR
dc.subjectDesbridamentopt_BR
dc.subjectCicatrização de feridaspt_BR
dc.subjectPapaínapt_BR
dc.subjectBromelinapt_BR
dc.subjectActinidinapt_BR
dc.subjectFicinapt_BR
dc.titlePapaína, bromelina, actinidina e ficina no desbridamento de feridas cutâneas: revisão sistemáticapt_BR
dc.title.alternativePapain, bromelain, actinidin and ficin in wound debridement: systematic reviewen
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/doctoralThesispt_BR
unifesp.campusEscola Paulista de Medicina (EPM)pt_BR
unifesp.graduateProgramCirurgia Translacionalpt_BR
unifesp.knowledgeAreaQualidade como Método de Avaliaçãopt_BR
unifesp.researchAreaMedicina Baseada em Evidênciaspt_BR
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Tese - revisão sistemática - papaína, bromelina, actinidina e ficina no desbridamento de feridas
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