Comparação entre diferentes equipamentos utilizados na avaliação do paciente para a cirurgia de catarata
Data
2017-08-31
Autores
Ventura, Bruna Vieira Oliveira Carvalho 
Orientadores
Mattos, Rubens Belfort
Tipo
Tese de doutorado
Título da Revista
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Título de Volume
Resumo
Purpose: To compare the measurements obtained by the Cassini, the Atlas 9000 and the Galilei G2 in normal and post-refractive surgery eyes. To evaluate the repeatability of corneal power and astigmatism measurements acquired by the Cassini in normal eyes, comparing it to those of the Atlas 9000 and the Lenstar LS 900. Furthermore, to compare the biometry measurements and intraocular lens (IOL) power calculations obtained by the Galilei G6 and the IOLMaster 500. Methods: Retrospectively, data was collected and compared regarding corneal power, astigmatism and aberrations measured by the Cassini (limited edition), the Atlas 9000 and the Galilei G2 in normal and post-refractive surgery eyes. Prospectively, three consecutive exams were done in normal eyes with the Cassini (version 1), the Atlas 9000 e the Lenstar LS 900. The intraclass correlation coefficient (ICC) and the within-subject standard deviation (Sw) were calculated. Tthe astigmatism was evaluated using vector analysis. In a subsequent study, the following data was compared between the Galilei G6 and the IOLMaster 500: axial length (AL), keratometry (K), anterior chamber depth (ACD) and IOL power calculation to achieve emetropia using a SN60WF Acrysof IOL and the Haigis formula. The 95% limits of agreement (LoA) were calculated. Results: In the retrospective analysis, there was no statistically significant difference between the devices in mean corneal power measured in normal eyes and post-refractive surgery eyes, and in mean astigmatism magnitude in post-refractive surgery eyes (all P > 0.05). In both groups of patients, there was no significant difference in mean coma and spherical aberration amongst the devices (P > 0.05). In the prospective analysis, the Cassini, Atlas 9000 and Lenstar LS 900 attained good repeatability (ICC > 0.9) in corneal power and astigmatism measurements, except for the Atlas 9000 with regards to J45 (ICC = 0.721). The Sw evidenced that the Cassini had a worst repeatability than the Lenstar LS 900 regarding corneal power (P < 0.0001) and than the Lenstar LS 900 (P = 0.0002) and the Atlas 9000 (P = 0.002) regarding astigmatism magnitude. The Galilei G6 and the IOLMaster 500 attained statistically similar mean of AL, K, ACD and IOL power chosen to reach emmetropia (95% LoA: 0.27 mm; 1.08 diopters (D); 0.66 mm, and 1.56 D, respectively). Conclusion: In normal and post-refractive surgery eyes, the Cassini, Atlas 9000 and Galilei G2 obtained similar mean corneal power, astigmatism, coma and spherical aberration. The Cassini presented a good repeatability in corneal power and astigmatism measurements; however, its performance was worse than that of the Lenstar LS 900 for corneal power and of the Lenstar LS 900 and the Atlas 9000 for astigmatism magnitude. The Galilei G6 and the IOLMaster 500 obtained similar mean biometric measurements and mean IOL power chosen to reach emmetropia. However, the wide range of differences amongst the devices suggests they should not be used interchangeably.
Objetivos: Comparar as medidas do Cassini com as do Atlas 9000 e do Galilei G2 em olhos virgens e após cirurgia refrativa. Avaliar a repetibilidade das medidas de poder e astigmatismo corneanos obtidos pelo Cassini em olhos virgens, comparando-as às obtidas pelo Atlas 9000 e pelo Lenstar LS 900. Além disso, comparar as medidas biométricas e os cálculos do poder de lente intraocular (LIO) obtidos pelo Galilei G6 e pelo IOLMaster 500. Métodos: Retrospectivamente, foram coletados e comparados dados de poder, astigmatismo e aberrações corneanos medidos pelo Cassini (edição limitada), pelo Atlas 9000 e pelo Galilei G2 em olhos virgens e após cirurgia refrativa. Prospectivamente, três exames consecutivos foram obtidos em olhos virgens com o Cassini (versão 1.0), o Atlas 9000 e o Lenstar LS 900. O coeficiente de correlação intraclasse (ICC) e o desvio padrão intrínseco ao sujeito (Sw) foram calculados. O astigmatismo foi avaliado utilizando análise vetorial. Também, foram comparados os seguintes dados do Galilei G6 e do IOLMaster 500: diâmetro axial (AL), ceratometria (K), profundidade de câmara anterior (ACD) e cálculo do poder de lente para obter emetropia, usando uma LIO Acrysof SN60WF e a fórmula Haigis. O limite de concordância (LoA) de 95% entre os aparelhos foi calculado. Resultados: Na análise retrospectiva, não houve diferença estatisticamente significante entre os aparelhos na média do poder corneano medido em olhos virgens e após cirurgia refrativa nem na média da magnitude do astigmatismo em olhos após cirurgia refrativa (todos P > 0,05). Nos dois grupos de pacientes, não houve diferença significante na média do coma e da aberração esférica obtida pelos aparelhos (P > 0,05). Na análise prospectiva, o Cassini, o Atlas 9000 e o Lenstar LS 900 apresentaram uma boa repetibilidade (ICC > 0,9) nas medidas de poder corneano e de astigmatismo, exceto pelo Atlas 9000 em relação ao J45 (ICC = 0,721). Segundo o Sw, o Cassini teve uma pior repetibilidade que o Lenstar LS 900 em relação ao poder corneano (P < 0,0001) e, em relação ao Lenstar LS 900 (P = 0,0002) e ao Atlas 9000 (P = 0,002), quanto à magnitude do astigmatismo. O Galilei G6 e o IOLMaster 500 obtiveram médias estatisticamente semelhantes de AL, K, ACD e poder de LIO escolhido para atingir emetropia (LoA de 95%: 0,27 mm; 1,08 dioptrias (D); 0,66 mm e 1,56 D, respectivamente). Conclusão: Em olhos virgens e após cirurgia refrativa, o Cassini, o Atlas 9000 e o Galilei G2 obtiveram médias semelhantes de poder corneano, astigmatismo corneano, coma e aberração esférica. O Cassini obteve boa repetibilidade nas medidas de poder corneano e astigmatismo, porém sua performance foi inferior à do Lenstar LS 900 na medida do poder corneano e à do Lenstar LS 900 e à do Atlas 9000 na medida da magnitude do astigmatismo. O Galilei G6 e o IOLMaster obtiveram médias semelhantes das medidas biométricas e do poder de LIO escolhido para obter emetropia. Entretanto, a ampla discordância entre as medidas sugere que os aparelhos não devam ser usados de forma intercambiáveis.
Objetivos: Comparar as medidas do Cassini com as do Atlas 9000 e do Galilei G2 em olhos virgens e após cirurgia refrativa. Avaliar a repetibilidade das medidas de poder e astigmatismo corneanos obtidos pelo Cassini em olhos virgens, comparando-as às obtidas pelo Atlas 9000 e pelo Lenstar LS 900. Além disso, comparar as medidas biométricas e os cálculos do poder de lente intraocular (LIO) obtidos pelo Galilei G6 e pelo IOLMaster 500. Métodos: Retrospectivamente, foram coletados e comparados dados de poder, astigmatismo e aberrações corneanos medidos pelo Cassini (edição limitada), pelo Atlas 9000 e pelo Galilei G2 em olhos virgens e após cirurgia refrativa. Prospectivamente, três exames consecutivos foram obtidos em olhos virgens com o Cassini (versão 1.0), o Atlas 9000 e o Lenstar LS 900. O coeficiente de correlação intraclasse (ICC) e o desvio padrão intrínseco ao sujeito (Sw) foram calculados. O astigmatismo foi avaliado utilizando análise vetorial. Também, foram comparados os seguintes dados do Galilei G6 e do IOLMaster 500: diâmetro axial (AL), ceratometria (K), profundidade de câmara anterior (ACD) e cálculo do poder de lente para obter emetropia, usando uma LIO Acrysof SN60WF e a fórmula Haigis. O limite de concordância (LoA) de 95% entre os aparelhos foi calculado. Resultados: Na análise retrospectiva, não houve diferença estatisticamente significante entre os aparelhos na média do poder corneano medido em olhos virgens e após cirurgia refrativa nem na média da magnitude do astigmatismo em olhos após cirurgia refrativa (todos P > 0,05). Nos dois grupos de pacientes, não houve diferença significante na média do coma e da aberração esférica obtida pelos aparelhos (P > 0,05). Na análise prospectiva, o Cassini, o Atlas 9000 e o Lenstar LS 900 apresentaram uma boa repetibilidade (ICC > 0,9) nas medidas de poder corneano e de astigmatismo, exceto pelo Atlas 9000 em relação ao J45 (ICC = 0,721). Segundo o Sw, o Cassini teve uma pior repetibilidade que o Lenstar LS 900 em relação ao poder corneano (P < 0,0001) e, em relação ao Lenstar LS 900 (P = 0,0002) e ao Atlas 9000 (P = 0,002), quanto à magnitude do astigmatismo. O Galilei G6 e o IOLMaster 500 obtiveram médias estatisticamente semelhantes de AL, K, ACD e poder de LIO escolhido para atingir emetropia (LoA de 95%: 0,27 mm; 1,08 dioptrias (D); 0,66 mm e 1,56 D, respectivamente). Conclusão: Em olhos virgens e após cirurgia refrativa, o Cassini, o Atlas 9000 e o Galilei G2 obtiveram médias semelhantes de poder corneano, astigmatismo corneano, coma e aberração esférica. O Cassini obteve boa repetibilidade nas medidas de poder corneano e astigmatismo, porém sua performance foi inferior à do Lenstar LS 900 na medida do poder corneano e à do Lenstar LS 900 e à do Atlas 9000 na medida da magnitude do astigmatismo. O Galilei G6 e o IOLMaster obtiveram médias semelhantes das medidas biométricas e do poder de LIO escolhido para obter emetropia. Entretanto, a ampla discordância entre as medidas sugere que os aparelhos não devam ser usados de forma intercambiáveis.