Epidemiologia das doenças fúngicas invasivas em pacientes oncológicos pediátricos de um centro de referência
Data
2018-10-25
Autores
Marques, Leticia Maria Acioli 
Orientadores
Fram, Dayana Souza
Tipo
Dissertação de mestrado
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Resumo
Objective: Analyze the epidemiology and incidence of invasive fungal diseases in
oncological pediatric patients. Identify associated factors, analyze the seasonality,
sites affected and outcome of these episodes. Methods: Retrospective cohort study
from January 2011 to December 2016 developed in a reference hospital in pediatric
oncology. We included all episodes of probable or proven invasive fungal disease,
according to European Organization for Research and Treatment of Cancer/Invasive
Fungal Infections Cooperative Group and the National Institute of Allergy Infectious
Diseases Mycoses Study Group definitions, that occurred in cancer patients, submitted
or not to stem cell hematopoietic cells transplantation, from 0 to 18 years old and
followed at the institution during the study period. Demographic and clinical data were
collected, the infections were classified as caused by yeast or filamentous fungi.
Descriptive analysis was performed on absolute frequency (n) and relative frequency
(%) and for analysis of the association between the two groups of agents causing the
infections, p <0.05 was used for statistical significance. Results: were identified 103
episodes of invasive fungal disease in 94 patients. The mean age was 8.6 years,
60.6% (57/94) were males and 52.1% had (49/94) solid tumors as underlying disease.
Among proven invasive fungal diseases, 77.3% (68/88) were caused by yeast and
22.7% (20/88) by mold. The overall incidence of fungal invasive disease in this
population was 5.6 per thousand patients in treatment / year, 3.72 caused by yeast
and 1.92 caused by mold. The most identified agents were Candida parapsilosis in the
bloodstream (p <0.0001) and Fusarium solani affecting cutaneous tissue (p 0.003).
The occurrence of invasive fungal disease occurred during spring was significant (p
0.012). Mortality in 30 days by yeasts was 29% and 21% caused by mold. Conclusion:
The overall incidence of invasive fungal diseases was 5.6 / 1000 patients undergoing treatment year. A higher incidence of yeast was identified in patients with solid tumors.
The main agent identified was C. parapsilosis in the bloodstream. There was higher in
30day
mortality for DFI caused by yeast.
Objetivo: Analisar a epidemiologia e incidência das doenças fúngicas invasivas em pacientes oncológicos pediátricos. Identificar fatores associados, analisar a sazonalidade, principais sítios acometidos e desfecho desses episódios. Método: Estudo de coorte retrospectivo de janeiro de 2011 a dezembro de 2016 desenvolvido em hospital referência em oncologia pediátrica. Foram incluídos todos os episódios de doença fúngica invasiva provável ou provada, segundo definições da European Organization for Research and Treatment of Cancer/Invasive Fungal Infections Cooperative Group and the National Institute of Allergy Infectious Diseases Mycoses Study Group., ocorridos em pacientes oncológicos, submetidos ou não ao transplante de células troncohematopoiéticas, de 0 a 18 anos, acompanhados na instituição durante o período do estudo. Coletados dados demográficos e clínicos, as foram classificadas em causadas por levedura ou por fungo filamentoso. Feita análise descritiva em frequência absoluta (n) e frequência relativa (%) e para análise da associação entre os dois grupos de agentes causadores das infecções, utilizouse p<0,05 para significância estatística. Resultados: Foram identificados 103 episódios de doença fúngica invasiva em 94 pacientes. A idade média foi de 8,6 anos, sendo 60,6% (57/94) do sexo masculino e 52,1% (49/94) eram portadores de tumores sólidos. Entre as doenças fúngicas invasivas provadas, 77,3% (68/88) foram causadas por leveduras e 22,7% (20/88) por fungos filamentosos. A incidência geral das doenças fúngicas invasivas foi de 5,6; sendo 3,72 nas leveduras e 1,92 nos fungos filamentosos/1000 pacientes em tratamento/ano. Os principais agentes identificados entre as leveduras foi a Candida parapsilosis em corrente sanguínea (p < 0,0001) e entre os fungos filamentosos o Fusarium solani em sítio cutâneo (p 0,003). A ocorrência de doença fúngica invasiva por fungos filamentosos na primavera mostrou se significante (p 0,012). A mortalidade em 30 dias por infecções causadas por leveduras foi de 29% e 21% por fungos filamentosos. Conclusão: A incidência geral das doenças fúngicas invasivas foi de 5,6/1000 pacientes em tratamento ano. Foi identificada maior incidência de leveduras em pacientes com tumores sólidos. O principal agente identificado foi C. parapsilosis em corrente sanguínea. Ocorreu uma maior mortalidade em 30 dias para DFI causada por leveduras.
Objetivo: Analisar a epidemiologia e incidência das doenças fúngicas invasivas em pacientes oncológicos pediátricos. Identificar fatores associados, analisar a sazonalidade, principais sítios acometidos e desfecho desses episódios. Método: Estudo de coorte retrospectivo de janeiro de 2011 a dezembro de 2016 desenvolvido em hospital referência em oncologia pediátrica. Foram incluídos todos os episódios de doença fúngica invasiva provável ou provada, segundo definições da European Organization for Research and Treatment of Cancer/Invasive Fungal Infections Cooperative Group and the National Institute of Allergy Infectious Diseases Mycoses Study Group., ocorridos em pacientes oncológicos, submetidos ou não ao transplante de células troncohematopoiéticas, de 0 a 18 anos, acompanhados na instituição durante o período do estudo. Coletados dados demográficos e clínicos, as foram classificadas em causadas por levedura ou por fungo filamentoso. Feita análise descritiva em frequência absoluta (n) e frequência relativa (%) e para análise da associação entre os dois grupos de agentes causadores das infecções, utilizouse p<0,05 para significância estatística. Resultados: Foram identificados 103 episódios de doença fúngica invasiva em 94 pacientes. A idade média foi de 8,6 anos, sendo 60,6% (57/94) do sexo masculino e 52,1% (49/94) eram portadores de tumores sólidos. Entre as doenças fúngicas invasivas provadas, 77,3% (68/88) foram causadas por leveduras e 22,7% (20/88) por fungos filamentosos. A incidência geral das doenças fúngicas invasivas foi de 5,6; sendo 3,72 nas leveduras e 1,92 nos fungos filamentosos/1000 pacientes em tratamento/ano. Os principais agentes identificados entre as leveduras foi a Candida parapsilosis em corrente sanguínea (p < 0,0001) e entre os fungos filamentosos o Fusarium solani em sítio cutâneo (p 0,003). A ocorrência de doença fúngica invasiva por fungos filamentosos na primavera mostrou se significante (p 0,012). A mortalidade em 30 dias por infecções causadas por leveduras foi de 29% e 21% por fungos filamentosos. Conclusão: A incidência geral das doenças fúngicas invasivas foi de 5,6/1000 pacientes em tratamento ano. Foi identificada maior incidência de leveduras em pacientes com tumores sólidos. O principal agente identificado foi C. parapsilosis em corrente sanguínea. Ocorreu uma maior mortalidade em 30 dias para DFI causada por leveduras.
Descrição
Citação
MARQUES, Letícia Maria Acioli. Epidemiologia das doenças fúngicas invasivas em pacientes oncológicos pediátricos de um centro de referência. 2018. 85 f. Dissertação (Mestrado) – Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, 2018.