Avaliação do risco de parto pré-termo espontâneo mediante parâmetros ultra-sonográficos biométricos e morfológicos do colo uterino no segundo trimestre da gravidez

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dc.contributor.advisorMoron, Antonio Fernandes [UNIFESP]
dc.contributor.authorPires, Claudio Rodrigues [UNIFESP]
dc.date.accessioned2015-12-06T23:04:36Z
dc.date.available2015-12-06T23:04:36Z
dc.date.issued2003
dc.description.abstractObjetivo: Avaliar o risco de parto pre-termo espontaneo na populacao geral a partir de biometria cervical realizada segundo diferentes metodos e de marcadores morfologicos, como o sinal do afunilamento e a ausencia da area glandular endocervical. Pacientes e metodos: Foram arroladas 361 pacientes na populacao geral, submetidas a exame ultrasonografico transvaginal entre 21 e 24 semanas de gestacao, e verificados os resultados perinatais por telefone ou carta. Resultados: A incidencia de parto pre-termo espontaneo foi de 5,0 por cento. A aplicacao da curva ROC (receiver operating characteristic) para as medidas do comprimento cervical obtidas segundo a forma retilinea e fracionada evidenciou pontos de corte de forma a maximizar a sensibilidade e especificidade nos seguintes valores: menor medida retilinea do comprimento do colo em 30,0 mm; media das medidas retilineas do comprimento do colo em 31,3 mm; medida fracionada do comprimento do colo em 35,0 mm. As tres variaveis biometricas revelaram associacao estatisticamente significante com o parto pre-termo (PPT) espontaneo (p <_ 0,001) e riscos relativos de 7,04; 7,96 e 4,50 respectivamente. O sinal do afunilamento foi observado em 4,2 por cento da populacao estudada e em 22,2 por cento dos pacientes que evoluiram para PPT espontaneo. Tal parametro mostrou associacao significante com PPT (p < 0,001; risco relativo de 6,68). A ausencia do eco glandular endocervical (EGE) foi detectada em 2,8 por cento das pacientes estudadas e em 44,4 por cento das pacientes que evoluiram para PPT espontaneo. Este parametro demonstrou forte associacao com PPT espontaneo (p <0,001; risco relativo de 28,57). A analise de regressao logistica multivariada apontou a ausencia do EGE como a variavel mais associada ao PPT espontaneo em relacao ao comprimento cervical e ao sinal do afunilamento. Conclusao: A predicao do parto pre-termo espontaneo a partir de sinais ultra-sonograficos deve ser realizada contemplando marcadores biometricos e morfologicos, entre estes, a ausencia do eco glandular endocervical. Trata-se de um novo e importante indicador ecografico de risco para parto pre-termopt
dc.description.sourceBV UNIFESP: Teses e dissertações
dc.format.extent103 p.
dc.identifier.citationSão Paulo: [s.n.], 2003. 103 p.
dc.identifier.fileepm-11561.pdf
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/19898
dc.language.isopor
dc.publisherUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/restrictedAccess
dc.subjectColo do úteropt
dc.subjectTrabalho de parto prematuropt
dc.subjectColo do útero/ultraestruturapt
dc.subjectIncompetência do colo do úteropt
dc.titleAvaliação do risco de parto pré-termo espontâneo mediante parâmetros ultra-sonográficos biométricos e morfológicos do colo uterino no segundo trimestre da gravidezpt
dc.title.alternativeEvaluation of risk for preterm delivery by biometric and morphologic sonographic parameters of uterine cervix during second trimester of pregnancyen
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/doctoralThesis
unifesp.campusSão Paulo, Escola Paulista de Medicina (EPM)pt
unifesp.graduateProgramMedicina (Obstetrícia)
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PPG - Medicina (Obstetrícia)