Avaliação da função renal de usuários de profilaxia pré-exposição ao HIV (PrEP)

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dc.contributor.advisorKirsztajn, Gianna Mastroianni [UNIFESP]pt_BR
dc.contributor.advisor-coRiguetti, Michelle Tiveron Passos [UNIFESP]pt_BR
dc.contributor.advisor-coFerreira, Paulo Roberto Abrão [UNIFESP]pt_BR
dc.contributor.advisorLatteshttp://lattes.cnpq.br/5744106277657588pt_BR
dc.contributor.authorFernandes, Danilo Euclides [UNIFESP]pt_BR
dc.contributor.authorLatteshttp://lattes.cnpq.br/1284581046125591pt_BR
dc.coverage.spatialSão Paulopt_BR
dc.date.accessioned2023-01-06T13:03:42Z
dc.date.available2023-01-06T13:03:42Z
dc.date.issued2022-08-30
dc.description.abstractIntrodução: O uso crônico de tenofovir tem sido associado à disfunção renal com alterações tubulares isoladas ou piora da função renal. Além de ser a primeira linha de tratamento do HIV, o tenofovir é utilizado na Profilaxia Pré- Exposição ao HIV (PrEP) para reduzir o risco de infecção em indivíduos saudáveis que fazem uso diário dessa medicação. Objetivo: Descrever a incidência do desenvolvimento de anormalidades laboratoriais funcionais renais em usuários de PrEP (tenofovir+entricitabina) oral contínuo. Material e Métodos: Trata-se de uma coorte única, prospectiva, com recrutamento de 131 usuários de PrEP oral. Incluímos indivíduos saudáveis, maiores de 18 anos de idade que procuraram espontaneamente pelo uso da PrEP oral contínua. Os participantes foram submetidos à avaliação laboratorial de função renal antes do uso de PrEP e em todas as consultas de retorno, a cada 3-4 meses até a interrupção da profilaxia. Os desfechos considerados foram ≥ 1 alteração laboratorial funcional renal – TFGe < 90 mL/min – detectada em, pelo menos, duas consultas consecutivas de acompanhamento. Resultados: A maioria dos indivíduos são homens cisgênero (98,4%), brancos (83,6%), altamente escolarizados (93,8%), jovens (34,2 ± 9,03 anos de idade), homossexuais (89,3%) e com índice de massa corporal normal (24,5 ± 3,12 kg/m2). Com 1.120 dias de seguimento, observou-se uma incidência de anormalidades laboratoriais renais de 14% com densidade de incidência de 3,5 novos casos-ano (IC 95% 1,97-6,26, p < 0,001). O uso anterior de PEP foi fator de risco para os desfechos renais (p=0,04). Conclusões: Em 131 usuários de PrEP oral contínua, 1) a densidade de incidência de alterações laboratoriais renais foi de 3,5 pessoas- ano, chegando à incidência máxima de 14% no final do seguimento, 2) a TFGe pela creatinina não chegou a ser < 60ml/min/1,73m2 e 3) os marcadores de função glomerular e tubular não precederam a redução da TFGe.pt_BR
dc.description.sponsorshipCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)pt_BR
dc.emailadvisor.customgiannamk@uol.com.brpt_BR
dc.format.extent87 f.pt_BR
dc.identifier.citationFERNANDES, D E. Avaliação da função renal de usuários de profilaxia pré-exposição ao HIV (PrEP). São Paulo, 2022. 87 f. Tese (Doutorado em Nefrologia) - Escola Paulista de Medicina (EPM), Universidade Federal de São Paulo UNIFESP). São Paulo, 2022.pt_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.unifesp.br/handle/11600/66260
dc.languageporpt_BR
dc.publisherUniversidade Federal de São Paulopt_BR
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccesspt_BR
dc.subjectProfilaxia pré-exposiçãopt_BR
dc.subjectTenofovirpt_BR
dc.subjectEntricitabinapt_BR
dc.subjectProteinúriapt_BR
dc.subjectAlbuminúriapt_BR
dc.subjectCreatininapt_BR
dc.subjectTaxa de filtração glomerularpt_BR
dc.titleAvaliação da função renal de usuários de profilaxia pré-exposição ao HIV (PrEP)pt_BR
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/doctoralThesispt_BR
unifesp.campusEscola Paulista de Medicina (EPM)pt_BR
unifesp.graduateProgramMedicina (Nefrologia)pt_BR
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