Avaliação neuropsicológica de pacientes com Doença de Parkinson sem demência com e sem queixa cognitiva subjetiva
Data
2013
Autores
Castro, Pollyanna Celso Felipe de 
Orientadores
Borges, Vanderci
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
Introdução: O comprometimento cognitivo na Doenca de Parkinson (DP), com ou sem demencia, e uma complicacao nao motora cada vez mais reconhecida. A importancia da existencia de queixa cognitiva nestes pacientes ainda e motivo de controversia na literatura. Objetivo: Verificar se pacientes com DP sem queixa cognitiva demonstram desempenho cognitivo diferente dos pacientes com DP com queixa cognitiva e do grupo controle, bem como em relacao ao humor. Metodo: Foram avaliados pacientes em acompanhamento no setor de transtornos do movimento do departamento de Neurologia da UNIFESP. Inicialmente foram selecionados, aleatoriamente, pacientes com diagnostico de DP, segundo os criterios do Banco de Cerebro de Londres e um grupo controle sem doenca de Parkinson, todos com idade entre 30 e 70 anos. Foram excluidos pacientes com historico de outras doencas neurologicas que pudessem comprometer o desempenho cognitivo, como doenca psiquiatrica significativa, episodio depressivo maior nos ultimos 6 meses, neurocirurgia previa e uso de medicacoes que pudessem causar efeito significante na cognicao. Para identificar presenca de queixa, perguntou-se aos pacientes: oVoce tem alguma queixa relacionada a sua atencao ou memoria?o. Foram aplicados os seguintes testes: SCOPA-COG, Trail Making Test-B (TMT-B), Teste do Relogio (TDR), Teste de nomeacao de Boston, Inventario Neuropsiquiatrico (NPI), Escala de Pfeffer, Escala de HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) e Inventario de depressao de Beck (BDI). Resultados: Foram avaliados 21 pacientes com diagnostico de DP com queixas cognitivas, 31 parkinsonianos sem queixas cognitivas e 25 controles sem DP. Foi observada menor pontuacao do grupo DP SEM queixa no escore total do SCOPA-COG quando comparado ao grupo controle (p=0.048), porem o grupo DP COM queixa nao foi diferente dos demais grupos. No TDR, o grupo DP SEM queixa tambem teve pior pontuacao quando comparado ao grupo Controle (p=0.023), assim como no teste do Punho-lado-palma de Luria (p= 0.022) e na Fluencia Semantica (p=0.045). Apos ANOVA com covariada, analise controlada para HADS e BDI, o desempenho na lista de palavras nao mostrou diferenca entre os grupos DP COM queixa e controle. Nos demais testes cognitivos, nao houve diferenca de desempenho entre os grupos. Na avaliacao do humor, o grupo DP COM queixa teve maior pontuacao no escore total da escala de HADS quando comparado ao controle (p=0.011). No escore relacionado apenas aos sintomas depressivos desta escala, a media foi maior no grupo DP COM queixa quando comparado ao grupo DP SEM queixa (p=0.004) e ao controle (p=0.001). O grupo DP COM queixa tambem apresentou maiores pontuacoes no BDI (p=0.018) e no NPI (p=0.012) quando comparado ao grupo controle. Conclusao: O grupo DP sem queixa demonstrou pior desempenho cognitivo em comparacao ao controle, porem semelhante ao grupo DP com queixa cognitiva. Este foi diferente do grupo DP sem queixa em relacao ao humor, visto que os pacientes com queixa tiveram maior pontuacao nos itens relacionados a sintomas depressivos da escala de HADS. A importancia da presenca de queixa pode variar ao longo da evolucao da doenca e na dependencia de outros fatores concomitantes como sintomas depressivos
Descrição
Citação
São Paulo: [s.n.], 2013. 67 p.