Comparação entre os efeitos de três diferentes formas de tratamento não medicamentoso em mulheres obesas com e sem sinais de compulsão alimentar
Data
2019-03-18
Autores
Affonso, Luiz Henrique Lima 
Orientadores
Gomes, Ricardo José
Tipo
Dissertação de mestrado
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Resumo
Introduction: Signals of binge eating (SBE) are symptoms associated with binge eating disorder (BED), but might not present a full diagnosis of BED, but it might there is also no binge eating episode. These SBE have a high prevalence in obese women, which makes it difficult to reduce and maintain body mass (BM), therefore is necessary know the different forms of effective treatment for obese women with and without BE. Objective: Evaluation of 28 weeks of combined physical exercise (EXE), interdisciplinary therapy (INT) or health education (HE) on SBE in obese women; to investigate the prevalence of BE in obese women; compare effects of therapies on brain-derived neurotropic factor (BDNF), leptin (LEP), glycaemia, insulin and insulin resistance (IR). Methods: 81 obese women were randomized into three groups who performed 28 weeks of different non-drug interventions INT, EXE and HE. These women performed the following evaluations: anthropometric (BM, body mass index - BMI and waist circumference - WC); serum biochemical and hormones (BDNF, LEP, insulin, triacylglycerol and glycaemia, as well as the calculation of IR by HOMA-IR and TyG); and also evaluation of SBE through the binge eating scale (BES). The data were analyses by the SPSS Statistics version 22 software and express on descriptive form with mean and standard deviation, were also checked for normality and performed tests of variance (ANOVA) of repeated measures, considering a level of significance of p < 0,05. Results: 50% of the women in the sample had BE. After 28 weeks of therapy there was a significant reduction in the BE of the volunteers who participated in the INT group (reduction of 100% of cases of BE) and EXE group (reduction of 50% of cases of BE), which did not occur for the HE group. Furthermore, only INT therapy was able to make a significant BM, BMI and WC, in contrast glycaemia was improved in almost all groups. When do analysis together people with and without BE, LEP was less only in volunteers with BE, whereas BDNF was less only in women without SBE. Conclusion: There is a high prevalence of BE in obese women, and only more structured and intensive treatment (INT and EXE) were able to improve SBE. Someway, BDNF appears to modulate SCA in obese women, however future studies should investigate more deeply the role of BDNF, insulin, LEP and glycaemia in SCA in obese women, under different types of intervention.
Introdução: Os sinais de compulsão alimentar (SCA) são sintomas relacionados ao transtorno de compulsão alimentar (TCA), mas se caracterizam por não atender a todos os critérios de diagnóstico do TCA, ou não haver necessariamente a presença da compulsão alimentar. Estes SCA possuem uma elevada prevalência em mulheres com obesidade, o que dificulta a redução e manutenção da massa corporal (MC), assim é necessário explorar diferentes formas de tratamento não medicamentoso com melhor efetividade para mulheres obesas com e sem SCA. Objetivo: Avaliar os efeitos de 28 semanas de treinamento combinado (EXE), terapia interdisciplinar (INT) ou Educação em Saúde (ES) sobre os SCA em mulheres obesas; investigar a prevalência de SCA em mulheres obesas; comparar os efeitos destas terapias entre si e sobre a leptina (LEP), fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF), glicemia, insulina e resistência à insulina (RI). Métodos: 81 mulheres com obesidade foram randomizadas em três grupos que realizaram 28 semanas de diferentes intervenções não medicamentosas INT, EXE e ES. Estas mulheres realizaram as seguintes avaliações: antropométricas (MC, índice de massa corporal – IMC e circunferência de cintura – CC); bioquímicas e hormonais séricas (BDNF, LEP, insulina, triacilgliceróis e glicemia, bem como o cálculo de RI pelo HOMA-IR e TyG); e também avaliação de SCA através da escala de compulsão alimentar periódica (ECAP). Os dados obtidos foram analisados pelo software SPSS Statistics versão 22 e expressos de forma descritiva, com média e desvio padrão, foram também checados quanto à normalidade e realizados testes de variância (ANOVA) de medidas repetidas, considerando um nível de significância de p < 0,05. Resultados: 50% das mulheres da amostra apresentaram SCA. Após as 28 semanas de terapia houve redução significativa nos SCA das voluntárias que participaram do grupo INT (reduzindo 100% dos casos de SCA) e o EXE (reduzindo 50% dos casos de SCA), o que não ocorreu para o grupo ES. Além disso, apenas a terapia INT foi eficaz em reduzir significativamente a MC, IMC e CC, porém diferente destes resultados a glicemia teve melhora em quase todos os grupos. Quando analisados em conjunto as pessoas com ou sem SCA, a LEP apresentou redução significativa só nas voluntárias com SCA, enquanto que o BDNF foi reduzido apenas nas mulheres sem SCA. Conclusão: Há uma grande prevalência de SCA em mulheres com obesidade e somente as intervenções mais intensivas e estruturadas (INT e EXE) foram capazes de reduzir os SCA. O BDNF parece modular de alguma forma os SCA em mulheres com obesidade, porém estudos futuros devem investigar mais profundamente o papel do BDNF, insulina, LEP e glicemia nos SCA em mulheres obesas, frente à diferentes tipos de intervenção.
Introdução: Os sinais de compulsão alimentar (SCA) são sintomas relacionados ao transtorno de compulsão alimentar (TCA), mas se caracterizam por não atender a todos os critérios de diagnóstico do TCA, ou não haver necessariamente a presença da compulsão alimentar. Estes SCA possuem uma elevada prevalência em mulheres com obesidade, o que dificulta a redução e manutenção da massa corporal (MC), assim é necessário explorar diferentes formas de tratamento não medicamentoso com melhor efetividade para mulheres obesas com e sem SCA. Objetivo: Avaliar os efeitos de 28 semanas de treinamento combinado (EXE), terapia interdisciplinar (INT) ou Educação em Saúde (ES) sobre os SCA em mulheres obesas; investigar a prevalência de SCA em mulheres obesas; comparar os efeitos destas terapias entre si e sobre a leptina (LEP), fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF), glicemia, insulina e resistência à insulina (RI). Métodos: 81 mulheres com obesidade foram randomizadas em três grupos que realizaram 28 semanas de diferentes intervenções não medicamentosas INT, EXE e ES. Estas mulheres realizaram as seguintes avaliações: antropométricas (MC, índice de massa corporal – IMC e circunferência de cintura – CC); bioquímicas e hormonais séricas (BDNF, LEP, insulina, triacilgliceróis e glicemia, bem como o cálculo de RI pelo HOMA-IR e TyG); e também avaliação de SCA através da escala de compulsão alimentar periódica (ECAP). Os dados obtidos foram analisados pelo software SPSS Statistics versão 22 e expressos de forma descritiva, com média e desvio padrão, foram também checados quanto à normalidade e realizados testes de variância (ANOVA) de medidas repetidas, considerando um nível de significância de p < 0,05. Resultados: 50% das mulheres da amostra apresentaram SCA. Após as 28 semanas de terapia houve redução significativa nos SCA das voluntárias que participaram do grupo INT (reduzindo 100% dos casos de SCA) e o EXE (reduzindo 50% dos casos de SCA), o que não ocorreu para o grupo ES. Além disso, apenas a terapia INT foi eficaz em reduzir significativamente a MC, IMC e CC, porém diferente destes resultados a glicemia teve melhora em quase todos os grupos. Quando analisados em conjunto as pessoas com ou sem SCA, a LEP apresentou redução significativa só nas voluntárias com SCA, enquanto que o BDNF foi reduzido apenas nas mulheres sem SCA. Conclusão: Há uma grande prevalência de SCA em mulheres com obesidade e somente as intervenções mais intensivas e estruturadas (INT e EXE) foram capazes de reduzir os SCA. O BDNF parece modular de alguma forma os SCA em mulheres com obesidade, porém estudos futuros devem investigar mais profundamente o papel do BDNF, insulina, LEP e glicemia nos SCA em mulheres obesas, frente à diferentes tipos de intervenção.
Descrição
Citação
AFFONSO, Luiz Henrique Lima. Comparação entre os efeitos de três diferentes formas de tratamento não medicamentoso em mulheres obesas com e sem sinais de compulsão alimentar. 2019. 74 f. Dissertação (Mestrado Interdisciplinar em Ciências da Saúde) - Instituto de Saúde e Sociedade, Universidade Federal de São Paulo, Santos, 2019.