Efeitos de um programa de exercício físico no perfil da obesidade e do sobrepeso de adolescentes: estudo quase-experimental

Data
2019-03-28
Tipo
Tese de doutorado
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Resumo
Objective: To evaluate the effect of physical exercise program guided and systematized in the profile of obesity and overweight in adolescents. Methods: A quasi-experimental study was conducted with schoolchildren aged between 14 and 18 years. Obesity and overweight were evaluated by means of body mass index (BMI), triceps and subscapular skinfolds, body fat percentage, mid-upper arm circumference, arm fat area, waist and neck circumference measurements. Secondary endpoints were lipid profile, capillary glycemia and blood pressure. The primary and secondary endpoints were evaluated in two stages, before and after the physical intervention. The physical exercise program was developed with aerobic exercises, resisted, isolated and combined. The frequency was five times a week, lasting 50 to 60 minutes each, distributed in 60 sessions (12 weeks). To evaluate the effect of exercise before and after the intervention, the paired t test, the Wilcoxon test, and the MCNemar-Bowker test were performed. The relationship between the endpoints and the sociodemographic and clinical variables was performed using the ANOVA test for repeated measures with rank transformation, ANOVA test for repeated measurements and Generalized Estimating Equation. The level of significance was 5%. The study was approved by the research ethics committee. Results: 72 adolescents were evaluated. Most of them live with parents, were females, browns, high school students, and with a family income of less than three minimum wages. The mean age was 15.28 ± 1.18 years, the number of years studied was 11.14 ± 1.13 and the cohabiting group was 2.81 ± 0.93. The effect of the intervention was significant improvement on primary (p<0.001) and secondary endpoints (capillary glycemia, p <0.0001; triglycerides, p<0.0001; systolic blood pressure, p=0.0050) after physical exercise program, with the exception of total cholesterol (p=0.116) and diastolic blood pressure (p=0.1368). Regarding sociodemographic and clinical variables, there was a significant (p <0.05) relationship between BMI and family income, inadequate potassium intake and inadequate fiber intake; waist circumference and tricipital fold were related to schools; the estimation of percentage of fat with the school and the family income; glycemia was related to age and extracurricular activities; triglycerides with the school; systolic blood pressure with schooling. Conclusion: Physical exercise was efficient for the reduction of obesity and overweight in adolescents, as well as lipid profile, capillary glycemia and systolic blood pressure.
Objetivo: Avaliar o efeito do programa de exercício físico orientado e sistematizado no perfil de obesidade e sobrepeso de adolescentes. Método: Trata-se de um estudo quase experimental, realizado com escolares com idade entre 14 e 18 anos. A obesidade e o sobrepeso foram avaliados por meio do índice de massa corporal (IMC), dobras cutâneas tricipital e subescapular, porcentagem de gordura corporal, perímetro braquial, área de gordura do braço, medida da circunferência de cintura e medida da circunferência do pescoço. Os desfechos secundários foram o perfil lipídico, glicemia capilar e pressão arterial. Os desfechos primários e secundários foram avaliados em duas etapas, antes e após a intervenção física. O programa de exercício físico foi composto por exercícios aeróbicos, resistidos, de forma isolada e também combinados. Tiveram uma frequência semanal de cinco vezes, com duração de 50 a 60 minutos cada, distribuídas em 60 sessões (12 semanas). Para avaliação do efeito do exercício antes e após a intervenção foi realizado o teste t pareado, teste Wilcoxon, e teste MCNemar-Bowker. A relação entre os desfechos e as variáveis sociodemográficas e clínicas foi realizada por meio do teste ANOVA para medidas repetidas com transformação por postos, teste ANOVA para medidas repetidas e Estimação de Equação Generalizada. O nível de significância adotado foi de 5%. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa. Resultados: Foram avaliados 72 adolescentes. A maioria convive com os pais, do sexo feminino, da raça parda, do ensino médio e com renda familiar de menos de três salários mínimos. A média de idade foi de 15,28±1,18 anos, a de anos estudados de 11,14±1,13 e a de conviventes foi de 2,81±0,93. Ao avaliar o efeito da intervenção, observou-se melhora significativa dos desfechos primários (p<0,001) e secundários (glicemia capilar p<0,0001; triglicerídeos p<0,0001; pressão arterial sistólica p= 0,0050) após o programa de exercício físico, com exceção do colesterol total (p=0,116) e da pressão arterial diastólica (p=0,1368). Em relação às variáveis sociodemográficas e clinicas houve relação significativa (p<0,05) entre o IMC e a renda familiar, o consumo inadequado de potássio e o consumo inadequado de fibras; a circunferência de cintura e a dobra tricipital relacionou-se com as escolas; a estimativa de percentual de gordura com a escola e a renda familiar; a glicemia relacionou-se com a idade e as atividades extracurriculares; o triglicerídeos com a escola; a pressão arterial sistólica com a escolaridade. Conclusão. O exercício físico foi eficiente para a redução da obesidade e sobrepeso dos adolescentes, bem como do perfil lipídico, da glicemia capilar e da pressão arterial sistólica.
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