Avaliação da qualidade da ultrassonografia tridimensional mediante as técnicas Fast, Star e Five D-Heart no rastreamento das doenças cardíacas congênitas

Data
2020-12-18
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
Objective: To compare the quality of standard fetal echocardiographic views obtained by three-dimensional ultrasound with those obtained by the simple targeted arterial rendering (STAR) technique, four-chamber view swing technique (FAST), and fetal intelligent navigation echocardiography (FINE / 5D-Heart®) technique. Methods: This was a cross-sectional prospective study that included pregnant women between 22 and 34 weeks of gestation, with normal fetuses. Fetal heart volumes were acquired using spatio-temporal image correlation (STIC) with the fetal spine between 2 and 9 o’clock. The FAST/STAR techniques consist of the manipulation of STIC volumes by drawing OmniView® lines to obtain echocardiographic views. The FINE technique uses intelligent navigation to automatically generate echocardiographic views. The quality of the images was classified as excellent, good, acceptable, and unacceptable. The analysis was performed using the Bonferroni multiple-comparisons test. Results: The study included 101 pregnant women aged between 16 and 44 years (mean ± standard deviation of 32 ± 6.3) at a gestational age of 20 to 34 weeks (mean ± standard deviation of 26 ± 4.2). There was no mean difference in image quality between fetal spine positions in all views (p>0.05). However, in the five-chamber, left ventricular outflow tract, right ventricular outflow tract, ductal arch, superior vena cava/inferior vena cava, and abdomen/stomach views, there was a statistically significant mean difference between the techniques of reconstruction of the standard echocardiographic views, regardless of the spine position (p<0.05). The best mean image quality was obtained by the FINE technique. Conclusion: The quality of the echocardiographic views obtained using the FINE/5D-Heart® technique was superior to that of those generated by the FAST/STAR techniques in normal fetuses scanned between 20 and 34 weeks of gestation.
Objetivo: Comparar a qualidade de planos ecocardiográficos fetais padronizados obtidos por meio da ultrassonografia tridimensional com as técnicas simple targets arterial rendering (STAR), four-chamber view swing technique (FAST) e Fetal Intelligent Navigation Echocardiography (FINE / 5D-Heart®). Métodos: Realizou-se um estudo prospetivo transversal com gestantes portando fetos normais entre 20 e 34 semanas. Os volumes cardíacos fetais foram coletados pelo spatio-temporal image correlation (STIC) com dorso fetal entre 2 – 9h. As técnicas FAST/STAR consistem na manipulação manual de volumes STIC com posicionamento de linhas do OmniView® de forma a se obter planos ecocardiográficos. A técnica FINE utiliza navegação inteligente de forma a se obter automaticamente planos ecocardiográ- ficos. A qualidade das imagens foi classificada em ótimo, bom, regular e ruim. A análise foi realizada pelas comparações múltiplas de Bonferroni. Resultados: Foram avaliadas 101 gestantes com idade materna entre 16 e 44 anos, média ± (desvio-padrão) de 32 ± 6,3, idade gestacional de 20 a 34 semanas, média de 26 ± 4,2. Nenhum dos planos apresentou diferença média na qualidade das imagens entre as posições da coluna (p>0,05). Contudo, os planos 5 câmeras, via de saída do ventrículo esquerdo, via de saída do ventrículo direito, arco ductal, veia cava superior/veia cava inferior e abdômen/estômago apresentaram diferença média estatisticamente significativa entre as técnicas de reconstrução dos planos ecocardiográficos padrão independentemente da posição da coluna (p < 0,05). A melhor qualidade média das imagens foi obtida pela técnica FINE. Conclusão: Os planos ecocardiográficos obtidos pela técnica FINE/5D-Heart® apresentaram melhor qualidade que os obtidos pelas técnicas FAST/STAR em fetos normais entre 20 e 34 semanas.
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