Avaliação da capacidade funcional de exercício de pacientes com escoliose idiopática do adolescente no pós-operatório tardio
Data
2015-09-10
Autores
Araujo, Geferson da Silva 
Orientadores
Vidotto, Milena Carlos
Tipo
Dissertação de mestrado
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Resumo
Patients with Adolescent Idiopathic Scoliosis (AIS) show reduced exercise functional capacity during the Incremental Shuttle Walk Test (ISWT), however, the effect of surgical procedure about this test isn?t known. Objective: To evaluate the Incremental Shuttle Walk Distance (ISWD) and physiological responses during ISWT in AIS patients in the late postoperative period. Simultaneously, we aimed to assess the respiratory muscle strength, lung function and to correlate the variables with Cobb angles. Methods: This study included twenty two adolescents with AIS in AIS Group (AG) and twenty one healthy subjects in Control Group (CG). In the first instance we evaluated: maximal inspiratory and expiratory pressures (MIP and MEP), forced vital capacity (FVC) and forced expiratory volume in one second (FEV1). Two ISWT were performed, but only second ISWD was analised. During the second test was used a gas analyzer to assess: Peak oxigen uptake (VO2), carbon dioxide output (VCO2), tidal volume (VT), respiratory rate (RR), heart rate (HR) and relations. Results: Significantly lower values were observed in AG for variables: VO2 (22 ± 5 vs. 27 ± 4 ml/kg/min), ISWD (567 ± 94 vs.604 ± 86m), FVC (2,70 ± 0,47 vs. 3,33 ± 0,52L) e FEV1 (2,41 ± 0,46 vs. 2,84 ± 0,52 L). There were no differences for MIP and MEP. There were significant correlations between ISWD, VO2 (r = 0,70) and VO2/Kg (r = 0,80), moreover, there were correlations between VO2 and OUES (Oxigen Uptake Efficiency Slope) with breathing pattern (r = 0,51 e r = 0,65, respectively), but it was significantly lower in AG. Moderate correlations were observed between VO2 and OUES (r = 0,67), furthermore, there were moderate correlations between main thoracic curve with VO2 (r = -0,41) and VO2/Kg (r= -0,61). Conclusion: AIS patients in the late postoperative period have significantly reduced exercise functional capacity associated with reduced lung function, residual spinal curve and cardiovascular deconditioning.
Indivíduos com escoliose idiopática do adolescente (EIA) apresentam capacidade funcional de exercício reduzida durante o Incremental Shuttle Walk Test (ISWT), porém, o efeito do procedimento cirúrgico sobre este teste não é conhecido. Objetivo: Avaliar a Incremental Shuttle Walk Distance (ISWD) e respostas fisiológicas durante ISWT em pacientes com EIA no pós-operatório tardio (POT). Concomitantemente, avaliar a força muscular respiratória, função pulmonar e correlacionar as variáveis com ângulos de Cobb. Métodos: Vinte e dois adolescentes com EIA (GE) e vinte e um controles saudáveis (GC), foram submetidos à avaliação das pressões inspiratória e expiratória máximas (PImax e PEmax), capacidade vital forçada (CVF) e volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1). Foram realizados dois ISWT e analisada apenas a ISWD do segundo teste. Durante o segundo teste utilizou-se um analisador de gases e foram analisados: consumo de oxigênio obtido no pico do exercício (VO2), produção de CO2 (VCO2), volume corrente (VC), frequência respiratória (FR), frequência cardíaca (FC) e suas relações. Resultados: Observaram-se valores significativamente inferiores no GE das variáveis: VO2 (22 ± 5 vs. 27 ± 4 ml/kg/min), ISWD (567 ± 94 vs.604 ± 86m), CVF (2,70 ± 0,47 vs. 3,33 ± 0,52L) e VEF1 (2,41 ± 0,46 vs. 2,84 ± 0,52 L). Não houve diferenças em relação à PImax e PEmax. Correlações significantes foram observadas entre ISWD, VO2 (r = 0,70) e VO2/Kg (r = 0,80), além de correlações entre VO2 e OUES (Oxigen Uptake Efficiency Slope) com o padrão ventilatório (r = 0,51 e r = 0,65, respectivamente), que apresentou-se significativamente menor no GE. Moderadas correlações foram observadas entre VO2 e OUES (r = 0,67), também observadas entre curva principal torácica com VO2 (r = -0,41) e VO2/Kg (r= -0,61). Conclusões: Pacientes com EIA em POT apresentam redução significante da capacidade funcional de exercício associada à função pulmonar reduzida, curvatura residual e descondicionamento físico.
Indivíduos com escoliose idiopática do adolescente (EIA) apresentam capacidade funcional de exercício reduzida durante o Incremental Shuttle Walk Test (ISWT), porém, o efeito do procedimento cirúrgico sobre este teste não é conhecido. Objetivo: Avaliar a Incremental Shuttle Walk Distance (ISWD) e respostas fisiológicas durante ISWT em pacientes com EIA no pós-operatório tardio (POT). Concomitantemente, avaliar a força muscular respiratória, função pulmonar e correlacionar as variáveis com ângulos de Cobb. Métodos: Vinte e dois adolescentes com EIA (GE) e vinte e um controles saudáveis (GC), foram submetidos à avaliação das pressões inspiratória e expiratória máximas (PImax e PEmax), capacidade vital forçada (CVF) e volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1). Foram realizados dois ISWT e analisada apenas a ISWD do segundo teste. Durante o segundo teste utilizou-se um analisador de gases e foram analisados: consumo de oxigênio obtido no pico do exercício (VO2), produção de CO2 (VCO2), volume corrente (VC), frequência respiratória (FR), frequência cardíaca (FC) e suas relações. Resultados: Observaram-se valores significativamente inferiores no GE das variáveis: VO2 (22 ± 5 vs. 27 ± 4 ml/kg/min), ISWD (567 ± 94 vs.604 ± 86m), CVF (2,70 ± 0,47 vs. 3,33 ± 0,52L) e VEF1 (2,41 ± 0,46 vs. 2,84 ± 0,52 L). Não houve diferenças em relação à PImax e PEmax. Correlações significantes foram observadas entre ISWD, VO2 (r = 0,70) e VO2/Kg (r = 0,80), além de correlações entre VO2 e OUES (Oxigen Uptake Efficiency Slope) com o padrão ventilatório (r = 0,51 e r = 0,65, respectivamente), que apresentou-se significativamente menor no GE. Moderadas correlações foram observadas entre VO2 e OUES (r = 0,67), também observadas entre curva principal torácica com VO2 (r = -0,41) e VO2/Kg (r= -0,61). Conclusões: Pacientes com EIA em POT apresentam redução significante da capacidade funcional de exercício associada à função pulmonar reduzida, curvatura residual e descondicionamento físico.
Descrição
Citação
ARAUJO, Geferson da Silva. Avaliação da capacidade funcional de exercício de pacientes com escoliose idiopática do adolescente no pós-operatório tardio. 2015. 42 f. Dissertação (Mestrado Interdisciplinar em Ciências da Saúde) - Instituto de Saúde e Sociedade, Universidade Federal de São Paulo, Santos, 2015.