Ensino de erros inatos do metabolismo na formação do pediatra geral

Data
2019-04-29
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
The aim of this research was to investigate the Inborn Errors of Metabolism (IEM) education in pediatrician training, during residency, in the city of São Paulo, from the perspective of the supervisors. As a qualitative research, with a descriptive and exploratory approach, the supervisors were questioned individually through semi structured and structured interviews intended to characterize IEM teaching in residency; to describe the competencies developed during residency; and to discuss challenges and suggestions to improve IEM teaching in Pediatric residency. The data produced was submitted to content and thematic analysis, thematic modality. All the supervisors recognized the relevance of IEM teaching and described specific situations in theoretical and practical teaching during residency, however, in most cases IEM was not included in the program. The supervisors were questioned about the resident’s capability to diagnose and initially approach patients with metabolic diseases, and most of them asserted that the residents could suspect and refer IEM cases. The interviewees raised six challenges for IEM teaching: unprepared preceptors; two-years is not enough time to teach IEM in residency; the resident's lack of fundamental knowledge; difficulty in experiencing IEM cases; difficulty in accessing specialized staff; and difficulty in accessing diagnostic tests and specific therapies. And the suggestions proposed were: insertion or emphasis of IEM theoretical teaching in the program; increasing the accessibility to Metabolic centers; promoting internship in IEM; training specialists or adding of specialized teams in the service; promoting IEM theoretical teaching to pediatricians and residency preceptors; a longer duration of residency; and evaluation of resident’s knowledge in IEM. From the results, we were able to determine IEM teaching difficulties to improve these aspects of education in Pediatrician training.
Este estudo tem por objetivo investigar o ensino de Erros Inatos do Metabolismo (EIM) na formação do pediatra geral, no contexto das Residências Médicas de Pediatria (RMP) no município de São Paulo, sob a perspectiva de supervisores dos Programas de RMP (PRMP). Trata-se de pesquisa qualitativa, de caráter exploratório e descritivo, em que supervisores de PRMP do município de São Paulo foram abordados individualmente para a coleta de dados por entrevista semiestruturada e estruturada, a fim de caracterizar como se dá o ensino de EIM na RMP; descrever as competências que têm sido desenvolvidas durante esta Residência; discutir os desafios para o ensino de EIM na RMP e levantar as sugestões para o aprimoramento da formação inicial do pediatra geral na RMP no tocante aos EIM. Os dados obtidos foram analisados por meio da técnica de análise de conteúdo, modalidade temática. Todos os participantes reconheceram a relevância do ensino de EIM e descreveram situações pontuais de ensino teórico e prático de EIM nas RMP, na maioria, não previsto no programa teórico. Questionados sobre o preparo dos residentes para diagnosticar e fazer uma abordagem inicial, a maioria dos entrevistados afirmaram que os residentes do seu PRMP estariam preparados para suspeitar e encaminhar os casos de EIM. Os supervisores trouxeram seis desafios para o ensino de EIM: despreparo dos preceptores, tempo insuficiente para o ensino de EIM na RMP de dois anos, deficiência de conhecimentos básicos dos residentes, dificuldade em vivenciar os casos de EIM, dificuldade de acesso da equipe especializada e dificuldade de acesso aos exames diagnósticos ou à terapêutica específica. Quanto às sugestões, foram propostos: a inserção ou ênfase do ensino teórico de EIM; a facilitação da comunicação com os centros de referência; a promoção de estágio em EIM; a formação de especialistas ou a inserção de especialistas nos serviços; a promoção do ensino teórico de EIM aos pediatras e preceptores; a maior duração da RMP; e, a avaliação dos residentes em EIM. Os resultados obtidos possibilitaram delinear as dificuldades encontradas no ensino de EIM, a fim de aprimorar esse aspecto na formação do pediatra geral.
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