Avaliação da degeneração precoce da cartilagem em pacientes com lesão do ligamento cruzado anterior - analise por biomarcador
Data
2018-07-31
Autores
Nicolini, Alexandre Pedro 
Orientadores
Astur, Diego da Costa
Tipo
Dissertação de mestrado
Título da Revista
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Título de Volume
Resumo
Introdução: A lesão do ligamento cruzado anterior ocorre predominantemente numa população jovem e cerca de 30% dos indivíduos com esta lesão irá apresentar osteoartrose 20 anos após o trauma, independente do tratamento realizado. Isso pode ser explicado por alterações metabólicas ocorridas logo após o entorse que gerou a lesão ligamentar. Objetivo: comprovar, através da análise de biomarcadores relacionados à degeneração da cartilagem, que logo após o mecanismo de trauma que leva à lesão do ligamento cruzado anterior ocorrem alterações metabólicas intraarticulares no joelho que levarão à degeneração da cartilagem. Método: Foi realizado um estudo comparativo transversal entre dois grupos: pacientes com lesão do ligamento cruzado anterior e um grupo controle (cada grupo com 10 indivíduos do sexo masculino, com idade entre 18 e 35 anos e com índice de massa corpórea abaixo de 30 kg/m2). Em ambos grupos foi mensurado um biomarcador urinário relacionado à degradação de colágeno tipo II (CTX-II). Para o grupo com lesão do LCA tentou-se ainda estabelecer uma relação entre tempo da lesão e quantidade do mesmo biomarcador. Resultado: Foram encontradas diferenças na quantidade do biomarcador urinário CTX II entre o grupo com lesão do ligamento cruzado anterior e o grupo controle (p = 0,009). Não foi observada relação estatística entre tempo da lesão e quantidade do biomarcador. Conclusão: Após a lesão do LCA ocorrem alterações metabólicas intra-articulares que levam à degeneração do colágeno tipo II e que poderiam explicar a ocorrência de osteoatrose futura nesta população.
Introduction: Anterior cruciate ligament (ACL) rupture occurs predominantly in a young population and about 30% of individuals with this lesion will present osteoarthrosis 20 years after trauma, despite the treatment. This can be explained by metabolic changes occurring soon after the sprain that results in the injury of this ligament. Objective: to verify, through the analysis of biomarkers related to cartilage degeneration, that soon after the mechanism of trauma leading to ACL rupture there are intra-articular metabolic changes in the knee that lead to cartilage degeneration. Method: A cross-sectional study was carried out between two groups: patients with an ACL rupture and a control group (each group with 10 male subjects, age between 18 years-old and 35 years-old and with a body mass index below 30 kg / m2). In both groups, a urinary biomarker related to degradation of type II collagen (CTX-II) was measured. For the group with ACL rupture we attempted to establish a relationship between lesion time and amount of the same biomarker. Results: Differences were found in the amount of urinary CTX-II between the ACL group and the control group (p = 0.009). No statistical relationship was observed between injury time and amount of biomarker. Conclusion: After the ACL rupture, occurs an intra-articular metabolic change that lead to the degeneration of type II collagen and could explain the occurrence of future osteoarthritis in this population.
Introduction: Anterior cruciate ligament (ACL) rupture occurs predominantly in a young population and about 30% of individuals with this lesion will present osteoarthrosis 20 years after trauma, despite the treatment. This can be explained by metabolic changes occurring soon after the sprain that results in the injury of this ligament. Objective: to verify, through the analysis of biomarkers related to cartilage degeneration, that soon after the mechanism of trauma leading to ACL rupture there are intra-articular metabolic changes in the knee that lead to cartilage degeneration. Method: A cross-sectional study was carried out between two groups: patients with an ACL rupture and a control group (each group with 10 male subjects, age between 18 years-old and 35 years-old and with a body mass index below 30 kg / m2). In both groups, a urinary biomarker related to degradation of type II collagen (CTX-II) was measured. For the group with ACL rupture we attempted to establish a relationship between lesion time and amount of the same biomarker. Results: Differences were found in the amount of urinary CTX-II between the ACL group and the control group (p = 0.009). No statistical relationship was observed between injury time and amount of biomarker. Conclusion: After the ACL rupture, occurs an intra-articular metabolic change that lead to the degeneration of type II collagen and could explain the occurrence of future osteoarthritis in this population.
Descrição
Citação
NICOLINI, Alexandre Pedro. Avaliação da degeneração precoce da cartilagem articular do joelho em pacientes com lesão do ligamento cruzado anterior: análise por biomarcador. 2018. 90 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da saúde aplicada ao esporte e à atividade física) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, 2018.