Abordagens preventivas para traumas perineais: Revisão Sistemática da Literatura sobre a eficácia de intervenções no assoalho pélvico durante a gestação e o parto
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Data
2023-12-09
Autores
Varini, Mariana [UNIFESP]
Orientadores
Kunkel, Maria Elizete [UNIFESP]
Tipo
Trabalho de conclusão de curso de graduação
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Resumo
O assoalho pélvico desempenha um papel crucial no suporte aos órgãos pélvicos e em atividades como parto vaginal e relação sexual. Durante a gestação, as mudanças nessa estrutura podem resultar em lesões durante o parto normal, contribuindo para disfunções como incontinência urinária e prolapso. A prática da episiotomia está associada a complicações a longo prazo. Estudos destacam a importância do fortalecimento do assoalho pélvico como medida preventiva, envolvendo exercícios específicos e, em alguns casos, dispositivos como o Epi-No®, no entanto, existe uma necessidade de mais pesquisas para validar essas abordagens. Na elaboração dessa Revisão Sistemática da Literatura (RSL), as questões de pesquisa exploraram estratégias de fortalecimento, impacto da prática perineal no parto e relevância de dispositivos dilatadores vaginais. A busca dos estudos seguiu um protocolo PICOC, que resultou na seleção de 24 artigos elegíveis. A fisioterapia pélvica destaca-se, promovendo preparação do parto ao fortalecer e aumentar a resistência dos músculos da região. Além da melhora muscular, essa abordagem proporciona maior consciência emocional, resultando em experiências de parto mais tranquilas. Os dispositivos dilatadores vaginais mostraram eficácia na redução de episiotomias, traumas perineais e lacerações. O Epi-No® foi considerado seguro para aumentar a força muscular do assoalho pélvico e destaca-se como benéfico, contribuindo para a redução das taxas de episiotomia e traumas perineais. Outros dispositivos, como o Materna, EmbaGYN e Magic Kegel Master apresentaram resultados similares. Apesar de consistência nos achados, a heterogeneidade dos estudos e a diversidade nas populações estudadas e a falta de estudos de avaliação a longo prazo foram reconhecidas como limitações da RSL.