Fatores preditivos da gastrosquise observados em gestantes e a influência do líquido meconial nos resultados pós-natais
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Data
2023-12-06
Autores
Muniz, Thalita Diógenes [UNIFESP]
Orientadores
Araújo Junior, Edward [UNIFESP]
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar os fatores de risco para gastrosquise, além de analisar se a presença de mecônio ao nascimento estava associada com desfechos neonatais adversos. Métodos: Trata-se de um estudo de coorte observacional e retrospectivo que inclui 52 recém-nascidos com gastrosquise cujas mães tiveram parto em nosso serviço entre janeiro de 2009 e dezembro de 2020. As variáveis observadas foram as seguintes: 1) dados sociodemográficos, 2) dados ultrassonográficos, 3) dados de nascimento e 4) resultados neonatais. Modelos de regressão logística simples (univariada) e múltipla (multivariada) foram utilizados para examinar a influência do mecônio nos resultados neonatais. Resultados: A média de idade materna e índice de massa corporal (IMC) das gestantes foi de 21,9 anos e 23,3 kg/m2, respectivamente. Houve semelhança entre as raças parda (50%) e branca (48,1%), e 27,7% (13) relataram fazer uso de anticoncepcional oral (ACO). A média de peso ao nascer foi de 2.386,9 gramas e 24 dos neonatos (46,2%) eram prematuros (<37 semanas). A maioria dos neonatos apresentou sepse neonatal (40,4%) e 39 foram internados na unidade de terapia intensiva neonatal com mediana de tempo de internação de 31 dias. Quarenta neonatos necessitaram de ventilação mecânica, com mediana de duração de 5 dias. O fechamento primário foi alcançado em 50% (26) dos casos. Não houve diferenças estatísticas entre os grupos que tiveram ou não mecônio ao nascer em relação aos desfechos neonatais. Embora não significativa e com baixa precisão, a estimativa pontual sugeriu que a presença de mecônio ao nascimento, em média, reduziu a chance de fechamento primário (odds ratio - OR=0,26, intervalo de confiança de 95% - IC [0,06; 1,16], p=0,077). Conclusão: Gestantes com fetos com gastrosquise apresentaram maior probabilidade de serem jovens, primigestas, com IMC normal, brancas ou pardas e com história de uso de ACO. Não houve evidência de associação entre a presença de mecônio ao nascimento e resultados neonatais adversos.