Atresia pulmonar com septo interventricular intacto: experiência inicial com perfusão valvar por radiofrequência em neonatos e lactentes

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dc.contributor.advisorCarvalho, Antonio Carlos de Camargo [UNIFESP]
dc.contributor.authorSilva, Celia Maria Camelo [UNIFESP]
dc.date.accessioned2015-12-06T23:00:51Z
dc.date.available2015-12-06T23:00:51Z
dc.date.issued2000
dc.description.abstractA atresia pulmonar com septo interventricular intacto e uma cardiopatia cianotica rara, onde existe obstrucao completa ao fluxo sanguineo do ventriculo direito para a arteria pulmonar no nivel da valva pulmonar. O desapontamento e a frustracao no tratamento dos neonatos com esta doenca deve-se principalmente as suas grandes variacoes morfologicas. Depois que a valvotomia pulmonar pelo cateterismo intervencionista passou a ser eficaz, mesmo nos casos de estenose pulmonar critica do recem-nascido, a sua indicacao foi estendida para as formas mais favoraveis da atresia pulmonar com septo ventricular intacto. Inicialmente, para a perfuracao valvar foi utilizado o guia de laser; em seguida a extremidade rigida do fio guia de angioplastia, e mais tarde por ser mais segura e menos onerosa a tecnica de perfuracao por radiofrequencia tornou-se factivel e passou a ser empregada em varios centros especializadas. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar os resultados de nossa experiencia inicial com a perfuracao da valva pulmonar atresica com radiofrequencia, seguida de dilatacao pulmonar por cateter balao, em uma serie de neonatos e lactentes com atresia pulmonar e septo ventricular intacto. Metodos: Entre maio de 1996 e julho de 1998, 11 pacientes portadores de atresia pulmonar com septo ventricular intacto foram vistos consecutivamente no Hospital São Paulo/ UNIFESP-EPM. Apos avaliacoes clinica, eletrocardiografica, radiologica e ecocardiografica, do total de 11 pacientes, oito (73 por cento) foram selecionados e tres foram excluidos. Dois por apresentarem ventriculo direito bipartite e extremamente hipoplasico, alem de apresentarem sinusoides importantes, e o terceiro, apesar de ter o ventriculo direito tripartite, apresentava um grande trombo calcificado na ponta do ventliculo direito. Dos oito pacientes, dois (25 por cento) foram a obito antes de se realizar o procedimento. Participaram deste estudo sete pacientes; o procedimento do paciente de n§ 7 foi por nos realizado no Royal Brompton Hospital de Londres. Todos apresentavam ventriculo direito tripartite, infundibulo pervio, ausencia de sinusoides importantes e de circulacao coronariana ventriculo direito dependente. Os achados ecocardiograficos foram confirmados pela cineangiogradia antes de se iniciar o procedimento. Todos os pacientes, exceto o n§ 7, eram do sexo feminino. A idade dos pacientes variou de tres dias a quatro anos e dois mes...(au)pt
dc.description.sourceBV UNIFESP: Teses e dissertações
dc.format.extent113 p.
dc.identifier.citationSão Paulo: [s.n.], 2000. 113 p. ilus.
dc.identifier.fileepm-016416.pdf
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/16682
dc.language.isopor
dc.publisherUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.rightsAcesso restrito
dc.subjectHumanospt
dc.subjectRecém-nascidopt
dc.subjectLactentept
dc.subjectAtresia pulmonar/terapiapt
dc.subjectCateterismopt
dc.titleAtresia pulmonar com septo interventricular intacto: experiência inicial com perfusão valvar por radiofrequência em neonatos e lactentespt
dc.title.alternativePulmonary atresia with intact ventricular septum: experience with radiofrequency valve perfuration in neonates and infantsen
dc.typeTese de doutorado
unifesp.campusSão Paulo, Escola Paulista de Medicina (EPM)pt
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PPG - Medicina (Cardiologia)