Associação entre o nível de mobilidade e funcionalidade com o sucesso da decanulação em pacientes adultos hospitalizados

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dc.contributor.advisorYamauchi, Liria Yuri [UNIFESP]
dc.contributor.advisor-coDedivitis, Rogério Aparecido [UNIFESP]
dc.contributor.advisor-coLatteshttp://lattes.cnpq.br/3071654720277304pt_BR
dc.contributor.advisorLatteshttp://lattes.cnpq.br/3898949209852523pt_BR
dc.contributor.authorLima, Michelly Morais de [UNIFESP]
dc.contributor.authorLatteshttp://lattes.cnpq.br/2837539529786961pt_BR
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.coverage.spatialSantos São Paulopt_BR
dc.date.accessioned2023-11-30T17:09:43Z
dc.date.available2023-11-30T17:09:43Z
dc.date.issued2023-10-23
dc.description.abstractIntrodução: As traqueostomias são realizadas nas unidades de terapia intensiva (UTI), comumente associadas ao desmame ventilatório prolongado. O processo para retirada da cânula de traqueostomia (TQT) é conhecido como decanulação. Esperase que os pacientes sejam decanulados, exceto nos casos em que a TQT seja permanente. Objetivos: Acompanhar, de modo longitudinal, os pacientes que realizaram traqueostomia na UTI e compará-los de acordo com a realização ou não da decanulação no hospital; descrever as características clínicas, demográficas e funcionais desses pacientes. Método: Estudo de coorte prospectivo com início do seguimento na data da realização da traqueostomia e finalização na alta hospitalar. Foram incluídos pacientes adultos que realizaram TQT nas unidades de terapia intensiva. Os pacientes foram comparados de acordo com a realização ou não da decanulação (grupo decanulado e não decanulado). As variáveis do estudo incluíram as características demográficas, clínicas e funcionais. Para análise descritiva as variáveis categóricas foram resumidas pelas frequências absolutas e relativas e as variáveis numéricas pela média, desvio-padrão ou mediana e intervalo interquartil. Resultados: Foram realizadas 54 traqueostomias, das quais 23 excluídas por não atenderem os critérios de inclusão, e 31 incluídas na análise desta pesquisa. Durante o período da pesquisa, ocorreram 21 óbitos antes da decanulação e um óbito após a decanulação. Outro paciente recebeu alta com traqueostomia metálica. Ao final, foram decanulados nove participantes. Em nossa amostra, o sexo masculino demonstrou-se prevalente em ambos os grupos. O grupo decanulado se caracteriza por idosos, de perfil clínico, com média (DP) de SAPSIII de 72 (5) e índice de Charlson menor que o grupo não decanulado. O principal diagnóstico foi o respiratório e o motivo da intubação mais comum a insuficiência respiratória aguda (IRpA). Em relação a funcionalidade, o grupo decanulado apresentou melhores resultados em: escore Perme da alta da UTI, escala de mobilidade da alta da UTI e medida de independência funcional da admissão da enfermaria. Conclusão: o perfil dos pacientes traqueostomizados em UTI são predominantemente idosos, do sexo masculino, de perfil clínico, graves e com muitas comorbidades. Além disso, nota-se que o principal diagnóstico admissional foi o respiratório para o grupo decanulado com a insuficiência respiratória aguda sendo o principal motivo de intubação, dados condizentes a outros estudos da literatura. Do ponto de vista funcional percebemos considerável comprometimento na mobilidade em ambos os grupos, contudo notamos que para o grupo decanulado os escores nas escalas de funcionalidade e mobilidade seja na UTI ou na enfermaria mostraram-se maiores, embora em nossa amostra não seja possível afirmar que a decanulação seja fator determinante para melhores escores de funcionalidadept_BR
dc.description.abstractIntroduction: Tracheostomies are performed in intensive care units (ICU), commonly associated with prolonged ventilatory weaning. The process for removing the tracheostomy tube (TQT) is known as decannulation. Patients are expected to be decannulated, except in cases where TQT is permanent. Objectives: To monitor, longitudinally, patients who underwent tracheostomy in the ICU and compare them according to whether or not decannulation was performed in the hospital; describe the clinical, demographic and functional characteristics of these patients. Method: Prospective cohort study with follow-up beginning on the date of tracheostomy and ending at hospital discharge. Adult patients who underwent TQT in intensive care units were included. Patients were compared according to whether decannulation was performed or not (decannulated and non-decannulated group). Study variables included demographic, clinical and functional characteristics. For descriptive analysis, categorical variables were summarized by absolute and relative frequencies and numerical variables by mean, standard deviation or median and interquartile range. Results: 54 tracheostomies were performed, of which 23 were excluded because they did not meet the inclusion criteria, and 31 were included in the analysis of this research. During the research period, there were 21 deaths before decannulation and one death after decannulation. Another patient was discharged with a metal tracheostomy. In the end, nine participants were decannulated. In our sample, males were prevalent in both groups. The decannulated group is characterized by elderly people, with a clinical profile, with a mean (SD) SAPSIII of 72 (5) and a Charlson index lower than the noncannulated group. The main diagnosis was respiratory and the most common reason for intubation was acute respiratory failure. Regarding functionality, the decannulated group showed better results in: Perme score at ICU discharge, mobility scale at ICU discharge and measure of functional independence at ward admission. Conclusion: the profile of tracheostomy patients in the ICU is predominantly elderly, male, with a clinical profile, severe and with many comorbidities. Furthermore, it is noted that the main admission diagnosis was respiratory for the decannulated group, with acute respiratory failure being the main reason for intubation, data consistent with other literature studies. From a functional point of view we noticed considerable impairment in mobility in both groups, however we noticed that for the decannulated group the scores on the functionality and mobility scales, whether in the ICU or in the ward, were higher, although in our sample it is not possible to say that decannulation is a determining factor for better functionality scores.en
dc.description.sponsorshipCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)pt_BR
dc.description.sponsorshipIDCAPES: 88887.799306/2022-00pt_BR
dc.emailadvisor.customliria.yuri@unifesp.brpt_BR
dc.format.extent72 f.pt_BR
dc.identifier.citationLIMA, Michelly Morais de. Associação entre o nível de mobilidade e funcionalidade com o sucesso da decanulação em pacientes adultos hospitalizados. 2023. 72 f. Dissertação (Mestrado Interdisciplinar em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de São Paulo, Instituto de Saúde e Sociedade, Santos, 2023.pt_BR
dc.identifier.otherProcesso SEI 23089.033113/2023-69pt
dc.identifier.urihttps://repositorio.unifesp.br/handle/11600/69560
dc.languageporpt_BR
dc.publisherUniversidade Federal de São Paulopt_BR
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccesspt_BR
dc.subjectTraqueostomiapt_BR
dc.subjectDecanulaçãopt_BR
dc.subjectSucessopt_BR
dc.subjectFuncionalidadept_BR
dc.subjectTracheostomyen
dc.subjectDecannulationen
dc.subjectSuccessen
dc.subjectFunctionalityen
dc.titleAssociação entre o nível de mobilidade e funcionalidade com o sucesso da decanulação em pacientes adultos hospitalizadospt_BR
dc.title.alternativeAssociation between the level of mobility and functionality with the success of decannulation in adult hospitalized patientsen
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/masterThesispt_BR
unifesp.campusInstituto de Saúde e Sociedade (ISS)pt_BR
unifesp.graduateProgramInterdisciplinar em Ciências da Saúdept_BR
unifesp.knowledgeArea“Promoção, Prevenção e Reabilitação em Saúdept_BR
unifesp.researchAreaEstratégias interdisciplinares em promoção, prevenção e reabilitação em saúdept_BR
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