Fatores de risco para o desenvolvimento de flebite relacionada ao uso de cateteres intravenosos periféricos em pacientes adultos

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dc.audience.educationlevelMestrado
dc.contributor.advisorPedreira, Mavilde Da Luz Goncalves [UNIFESP]
dc.contributor.authorSimoes, Adriana Moreira Noronha [UNIFESP]
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulopt
dc.date.accessioned2023-06-26T14:34:47Z
dc.date.available2023-06-26T14:34:47Z
dc.date.issued2021
dc.description.abstractIntroduction: The occurrence of phlebitis associated to peripheral intravenous catheter is a complication that compromises the continuity of intravenous therapy and the patient's experience with nursing care. The global large scope of use of millions of peripheral intravenous catheters annually, for the most diverse clinical indications, is contradictory to the few and opposing results of studies that describe risk factors for the occurrence of phlebitis, with a knowledge gap for the institution of prevention and control interventions. Objective: This study aimed to identify the predictive risk factors for the development of phlebitis associated to peripheral intravenous catheter in adult patients. Methods: This study is a secondary analysis of a randomized, controlled and non-inferiority clinical trial, entitled ResPeCt. The sample compromised 1319 patients using peripheral intravenous catheters, comparing cases, the patients that developed phlebitis, according to the controls, patients that did not develop the complication. In addition to the study of the dependent variable the phlebitis and the description of the phlebitis severity, demographic, clinical, catheter and therapy variables were measured. Data analysis comprised frequency and central tendency and dispersion measurement, student's t test, Pearson's Chi-square association test. To the univariate and multivariate logistic regression, the Chi-square Association Test and Fisher's Exact Test were applied, and Odds Ratio was calculated with a 95% confidence interval and a significance level of 5%. Results: The results showed that 80 (6.1%) patients developed phlebitis, Grade I (40.0%), Grade II (50.0%) and Grade III (10.0%), without diagnosed of catheter-related bloodstream infection. The patients characterization demonstrated 59.8 (± 20.5) years old, female gender (50.2%) and overweight (56.8%); with chronic diseases (65.9%), hospitalized for surgery (84.8%) and at risk for venous thromboembolism (73.9%). The research was carried out in two hospitals and 88.4% of the sample was attended at one of the institutions. Regarding the study of the peripheral intravenous catheter, the predominant use was 22 Gauge (75.4%) integrated catheters (58.8%), inserted in the right upper limb (57.3%), in the forearm (51 ,1%). The majority of peripheral intravenous catheters were used intermittently (85.0%), for infusion of antibiotics (72.5%). Among those who developed phlebitis, 67.5% had pain related to the peripheral intravenous catheter. According to the final regression model, the risk factors for phlebitis were the presence of family history of venous thromboembolism (p=0.050), reduced mobility (p=0.015), pain related to the peripheral intravenous catheter (p<0.010), insertion in veins on the dorsum of the hand (p=0.012), infusion of amoxicillin potassium clavulanate (p=0.015) and omeprazole (p=0.029). Conclusion: The risk factors for phlebitis related to the peripheral intravenous catheter involved intrinsic and extrinsic characteristics to the patient, suggesting preventive nursing interventions regarding the promotion of patient mobility, non-insertion in veins on the hands, cautious infusion of drugs and enhance attention to the pain related to peripheral intravenous catheter as indicative of phlebitis.en
dc.description.abstractIntrodução: A ocorrência de flebite relacionada à cateter intravenoso periférico constitui complicação que compromete a continuidade da terapia intravenosa e a experiência do paciente com o cuidado de enfermagem. Contrapõe-se a abrangência de uso global de milhões de cateteres intravenosos periféricos anualmente, para as mais diversas indicações clínicas, os poucos e contraditórios resultados de estudos que descrevem fatores de risco para a ocorrência de flebite, havendo lacuna de conhecimento para a instituição de medidas de prevenção e controle. Objetivo: Este estudo objetivou identificar os fatores de risco preditivos para o desenvolvimento de flebite relacionada à cateter intravenoso periférico em pacientes adultos. Casuística e Método: Estudo caracterizado como de análise secundária do ensaio clínico, randômico, controlado e de não inferioridade denominado ResPeCt. A amostra foi constituída por 1319 pacientes que utilizaram cateteres intravenosos periféricos, sendo estudados os casos de pacientes que desenvolveram flebite, segundo os controles que não desenvolveram a complicação. Para o estudo, além da medida da variável dependente flebite e descrição da gravidade, foram investigadas variáveis demográficas, clínicas, relacionadas ao cateter e à terapêutica. Para a análise dos dados empregou-se cálculos de frequências, medidas de tendência central e dispersão, Teste t de student, teste de associação do Qui-quadrado de Pearson. Para a realização de regressão logística univariada e multivariada aplicou-se o Teste de Associação Qui-quadrado e Teste Exato de Fisher, e calculado o Odds Ratio com intervalo de confiança de 95% e nível de significância de 5%. Resultados: Os resultados evidenciaram que 80 (6,1%) pacientes desenvolveram flebite, de Grau I (40,0%), Grau II (50,0%) e Grau III (10,0%), sem casos diagnosticados de infecção de corrente sanguínea relacionada à cateter. Quanto a descrição dos pacientes, destaca-se 59,8(±20,5) anos de idade, sexo feminino (50,2%) e sobrepeso (56,8%); com doenças crônicas (65,9%), internados para cirurgia (84,8%) e portadores de risco para tromboembolismo venoso (73,9%). Por ser pesquisa realizada em dois hospitais, destaca-se que 88,4% da amostra foi atendida em uma das instituições estudadas. Quanto às variáveis relacionadas ao cateter intravenoso periférico, o uso predominante foi de cateteres integrados (58,8%), de calibre 22 Gauge (75,4%), instalados em membro superior direito (57,3%), no antebraço (51,1%). A maioria dos cateteres intravenosos periféricos foi utilizada de forma intermitente (85,0%), para infusão de antibióticos (72,5%). Dentre aqueles que desenvolveram flebite, 67,5% apresentaram dor relacionada à cateter intravenoso periférico. De acordo com o modelo final de regressão, obteve-se como fatores de risco para desenvolvimento de flebite a presença de história familiar de tromboembolismo venoso (p=0,050), mobilidade reduzida (p=0,015), dor relacionada à cateter intravenoso periférico (p<0,010), inserção em veias do dorso da mão (p=0,012), infusão de amoxacilina clavulanato de potássio (p=0,015) e omeprazol (p=0,029). Conclusão: Os fatores de risco para flebite relacionada à cateter intravenoso periférico envolveram características intrínsecas e extrínsecas ao paciente, sugerindo intervenções de enfermagem preventivas quanto a promoção da mobilidade do paciente, não inserção em veias do dorso da mão, infusão cautelosa de fármacos e valorizar a dor relacionada à cateter intravenoso periférico como indicativo de flebite.pt
dc.description.sourceDados abertos - Sucupira - Teses e dissertações (2021)
dc.format.extent107 p.
dc.identifierhttps://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=11340326pt
dc.identifier.urihttps://repositorio.unifesp.br/handle/11600/68058
dc.language.isopor
dc.publisherUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/restrictedAccess
dc.subjectPhlebitisen
dc.subjectVenous Catheterizationen
dc.subjectAdulten
dc.subjectNursingen
dc.subjectFlebitept
dc.subjectCateterismo Venosopt
dc.subjectAdultopt
dc.subjectEnfermagempt
dc.titleFatores de risco para o desenvolvimento de flebite relacionada ao uso de cateteres intravenosos periféricos em pacientes adultospt
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/masterThesis
unifesp.campusSão Paulo, Escola Paulista de Enfermagem (EPE)pt
unifesp.graduateProgramEnfermagempt
unifesp.knowledgeAreaEnfermagem, Cuidado E Saúdept
unifesp.researchAreaFundamentos, Métodos, Processos E Tecnologias Em Enfermagem E Saúde (Fmptes)pt
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