Estudo comparativo randomizado entre enxerto de mucosa oral e de túnica vaginal para uretroplastia anterior
| dc.contributor.advisor | Soler, Roberto [UNIFESP] | |
| dc.contributor.advisorLattes | http://lattes.cnpq.br/1116555724359776 | |
| dc.contributor.author | Ximenes, Sergio Felix [UNIFESP] | |
| dc.contributor.authorLattes | http://lattes.cnpq.br/3111239274730825 | |
| dc.coverage.spatial | São Paulo | |
| dc.date.accessioned | 2015-12-06T23:46:11Z | |
| dc.date.available | 2015-12-06T23:46:11Z | |
| dc.date.issued | 2013 | |
| dc.description.abstract | Estudo comparativo randomizado entre enxerto de mucosa oral e de tunica vaginal para uretroplastia anterior Introdução e Objetivos: O enxerto de mucosa oral e o mais utilizados atualmente para uretroplastia de substituicao. Suas propriedades permitem uma reconstrucao uretral segura e com bons resultados. A possibilidade do uso da tunica vaginal como enxerto alternativo a mucosa oral e bem atraente, pois ele e de facil obtencao, geralmente pela mesma incisao da uretroplastia. Para avaliar se o enxerto de tunica vaginal e uma alternativa comparavel ao enxerto de mucosa oral, propusemos o presente estudo. Material e Metodos: Vinte e quatro pacientes do sexo masculino, com media de idade de 46,5 anos, e quadro de estenose de uretra anterior com indicacao de uretroplastia com uso de enxertos foram igualmente randomizados para receber mucosa oral (grupo 1) ou tunica vaginal (grupo 2). O enxerto foi posicionado ventral ou dorsalmente por decisao tecnica no intra-operatorio. Todos os pacientes foram mantidos com cateter uretral por 4 semanas e seguidos por dois anos com urofluxometria livre nos meses 1, 3, 6, 12, 18 e 24. Pacientes com sintomas de esvaziamento ou com urofluxometria inferior a 15 ml/s, foram submetidos a uretrocistografia retrograda e miccional. Foi definido como falha a necessidade de qualquer instrumentacao uretral, incluindo dilatacoes, uretrotomias ou uretroplastia, durante o seguimento. Resultados: Nao houve diferenca entre os dois grupo quanto a idade, peso, indice de massa corporea, comorbidades, etiologia ou uretroplastia previas. Nao houve diferenca em relacao ao local da estenose, com tres casos de estenose de uretra peniana e nove de uretral bulbar em cada grupo. A extensao da estenose e do enxerto foi respectivamente 3,8 e 4,4 cm no grupo 1 e 4,9 e 5,0 cm no grupo 2. Os enxertos foram posicionados ventralmente em tres pacientes, e dorsalmente em 8, em ambos os grupos. O tempo medio de cirurgia foi de 112,9 minutos no grupo 1 e 150 minutos no grupo 2. Apos 24 meses de seguimento, a taxa de sucesso foi de 75% no grupo de mucosa oral e 50% no grupo tunica vaginal (p=0,4). O tempo medio para recorrencia da estenose foi de 15 meses no grupo 1 e 7,7 meses no grupo 2 (p=0,14). Apos analise preliminar dos dados, foi decidido pela nao inclusao de novos pacientes, pela aparente, mas nao estatisticamente significante, inferioridade da tunica vaginal. Conclusao: O enxerto de mucosa oral apresentou taxa de sucesso numericamente, embora nao estatisticamente, superior ao enxerto de tunica vaginal. O tempo decorrido ate a falha do tratamento foi numericamente, embora nao estatisticamente, menor no grupo da tunica vaginal comparado ao grupo mucosa oral | pt_BR |
| dc.description.source | BV UNIFESP: Teses e dissertações | |
| dc.format.extent | 59f. | |
| dc.identifier.citation | XIMENES, Sérgio Félix. Estudo comparativo randomizado entre enxerto de mucosa oral e de túnica vaginal para uretroplastia anterior.2013. 59f. Tese (Doutorado em Neurologia e Neurociências) – Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo. São Paulo, 2013. | |
| dc.identifier.file | SERGIO XIMENES DOUT - PDF A.pdf | |
| dc.identifier.uri | https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/22767 | |
| dc.language.iso | por | |
| dc.publisher | Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) | |
| dc.rights | info:eu-repo/semantics/restrictedAccess | |
| dc.subject | Humanos | pt_BR |
| dc.subject | Estreitamento uretral | pt_BR |
| dc.subject | Uretra/cirurgia | pt_BR |
| dc.subject | Transplantes | pt_BR |
| dc.subject | Mucosa bucal | pt_BR |
| dc.subject | Vagina | pt_BR |
| dc.subject | Humans | en |
| dc.subject | Urethral stricture | en |
| dc.subject | Urethra/surgery | en |
| dc.subject | Transplants | en |
| dc.subject | Mouth mucosa | en |
| dc.subject | Vagina | en |
| dc.title | Estudo comparativo randomizado entre enxerto de mucosa oral e de túnica vaginal para uretroplastia anterior | pt_BR |
| dc.title.alternative | A randomized trial comparing buccal mucosa and tunica vaginalis grafts in anterior urethroplasty | en |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis | |
| unifesp.campus | São Paulo, Escola Paulista de Medicina (EPM) | pt_BR |
| unifesp.graduateProgram | Medicina (Urologia) |