Efeito da radiação infravermelha e da laserterapia no alívio da dor e na cicatrização de lesões perineais pós-parto: uma revisão sistemática e metanálise
Data
2024-10-21
Autores
Vanzella, Juliana Sader dos Santos 
Orientadores
Scudeller, Tânia Terezinha
Tipo
Dissertação de mestrado
Título da Revista
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Título de Volume
Resumo
Objetivo: Investigar os efeitos da radiação infravermelha e da laserterapia no alívio da dor e na promoção da cicatrização de lesões do assoalho pélvico resultantes de traumas perineais após o parto vaginal em mulheres no período puerperal. Métodos: Revisão sistemática com metanálise. Estratégia de busca: As bases pesquisadas foram: PUBMED, LILACS (BVS), SciELO e PEDro, de 22 de fevereiro de 2024 a 15 de março de 2024. Critérios de seleção: Ensaios clínicos randomizados e não randomizados (quase experimentais), controlados, em língua portuguesa, inglesa e espanhola, nos quais a radiação infravermelha e a laserterapiaforam utilizadas como forma de tratamento para o alívio da dor e promoção da cicatrização de lesões do assoalho pélvico decorrentes de traumas perineais após o parto vaginal em mulheres no período puerperal. Coleta e extração de dados realizada de acordo com critérios previamente determinados e os resultados comparados para determinação do grau de concordância. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada pela escala PEDro e a análise de viés foi realizada através da ferramenta de Colaboração Cochrane RoB 2. Para a metanálise foram extraídas medidas de desfecho contínuas, usando modelo de efeito fixo e/ou aleatórios. Resultados: Nove ensaios clínicos foram incluídos no total, sendo seis sobre infravermelho e três sobre laserterapia. As descobertas foram controversas, com limitações reconhecidas prejudicando a confiança dos autores. Conclusão: O tratamento com radiação infravermelha não é mais eficaz do que o não-tratamento ou o tratamento com banho de assento, iodo tópico e cuidados perineais de rotina no alívio da dor e na promoção da cicatrização das feridas perineais no puerpério imediato e recente e a laserterapia não é mais eficaz do que o não-tratamento ou que os tratamentos com uso de placebo/shampara estes desfechos. Embora ambas as intervenções sejam comumente utilizadas na prática clínica, seus efeitos não foram suficientemente robustos para justificar o uso generalizado em lesões perineais pós-parto. Desta forma, a continuidade de pesquisas, com maior padronização e rigor metodológico, é essencial para determinar se essas terapias podem apresentar eficácia em cenários específicos ou com ajustes em suas dosimetrias.
Objective: To investigate the effects of infrared radiation and laser therapy on pain relief and promoting healing of pelvic floor injuries resulting from perineal trauma after vaginal delivery in women in the postpartum period. Methods: Systematic review with meta-analysis. Search strategy: The databases searched were: PUBMED, LILACS (BVS), SciELO and PEDro, from February 22, 2024 to March 15, 2024. Selection criteria: Randomized and non-randomized (quasi-experimental), controlled clinical trials, in Portuguese, English and Spanish, in which infrared radiation and laser therapy were used as a form of treatment for pain relief and promoting healing of pelvic floor injuries resulting from perineal trauma after vaginal delivery in women in the postpartum period. Data collection and extraction were performed according to previously determined criteria and the results compared to determine the degree of agreement. The methodological quality of the studies was assessed using the PEDro scale and bias analysis was performed using the Cochrane Collaboration RoB 2 tool. Continuous outcome measures were extracted for the meta-analysis, using fixed-effect and/or random-effect models. Results: Nine clinical trials were included in total, six about infrared and three about laser therapy. The findings were controversial, with recognized limitations undermining the confidence of the authors. Conclusion: Treatment with infrared radiation is not more effective than no treatment or treatment with sitz bath, topical iodine and routine perineal care in relieving pain and promoting healing of perineal wounds in the immediate and early puerperium, and laser therapy is not more effective than no treatment or placebo/sham treatments for these outcomes. Although both interventions are commonly used in clinical practice, their effects were not sufficiently robust to justify widespread use in postpartum perineal injuries. Therefore, continued research, with greater standardization and methodological rigor, is essential to determine whether these therapies can be effective in specific scenarios or with adjustments to their dosimetry.
Objective: To investigate the effects of infrared radiation and laser therapy on pain relief and promoting healing of pelvic floor injuries resulting from perineal trauma after vaginal delivery in women in the postpartum period. Methods: Systematic review with meta-analysis. Search strategy: The databases searched were: PUBMED, LILACS (BVS), SciELO and PEDro, from February 22, 2024 to March 15, 2024. Selection criteria: Randomized and non-randomized (quasi-experimental), controlled clinical trials, in Portuguese, English and Spanish, in which infrared radiation and laser therapy were used as a form of treatment for pain relief and promoting healing of pelvic floor injuries resulting from perineal trauma after vaginal delivery in women in the postpartum period. Data collection and extraction were performed according to previously determined criteria and the results compared to determine the degree of agreement. The methodological quality of the studies was assessed using the PEDro scale and bias analysis was performed using the Cochrane Collaboration RoB 2 tool. Continuous outcome measures were extracted for the meta-analysis, using fixed-effect and/or random-effect models. Results: Nine clinical trials were included in total, six about infrared and three about laser therapy. The findings were controversial, with recognized limitations undermining the confidence of the authors. Conclusion: Treatment with infrared radiation is not more effective than no treatment or treatment with sitz bath, topical iodine and routine perineal care in relieving pain and promoting healing of perineal wounds in the immediate and early puerperium, and laser therapy is not more effective than no treatment or placebo/sham treatments for these outcomes. Although both interventions are commonly used in clinical practice, their effects were not sufficiently robust to justify widespread use in postpartum perineal injuries. Therefore, continued research, with greater standardization and methodological rigor, is essential to determine whether these therapies can be effective in specific scenarios or with adjustments to their dosimetry.
Descrição
Citação
VANZELLA, Juliana Sader dos Santos. Efeito da radiação infravermelha e da laserterapia no alívio da dor e na cicatrização de lesões perineais pós-parto: uma revisão sistemática e metanálise. 2024. 132 f. Dissertação (Mestrado Interdisciplinar em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de São Paulo, Instituto de Saúde e Sociedade, Santos, 2024.