Avaliação hepática e esplênica por ressonância magnética em pacientes portadores crônicos de Esquistossomose mansônica
Data
2003
Autores
Bezerra, Alexandre Sergio de Araujo 
Orientadores
D'Ippolito, Giuseppe
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
Objetivos: avaliar qualitativamente e quantitativamente as alteracoes morfologicas hepaticas e esplenicas por ressonancia magnetica (RM) em pacientes portadores cronicos de esquistossomose mansoni e avaliar a reprodutibilidade do metodo na avaliacao hepatoesplenica destes pacientes. Metodos: realizou-se estudo prospectivo em 28 pacientes esquistossomoticos (idade entre 29 e 61 anos, com media de 42), submetidos a RM de abdome superior no periodo de janeiro de 2001 a julho de 2002. Os exames foram realizados em equipamento com alto campo (1,5T), utilizando-se bobina de corpo e bomba injetora para a administracao do contraste endovenoso. Os exames foram interpretados por dois examinadores independentes que avaliaram a presenca de alteracoes morfologicas hepaticas e esplenicas pelas variaveis qualitativas (alargamento de fissuras, fibrose periportal, heterogenidade do parenquima hepatico, irregularidade de contornos hepaticos, presenca de vasos perifericos hepaticos, nodulos sideroticos esplenicos) e quantitativas (diametros transverso do lobo caudado, transverso do lobo hepatico direito, anteroposterior do lobo esquerdo, longitudinal do baco, transversal do baco, anteroposterior do baco e o index esplenico). A concordancia interobservador e intra-observador foram medidas pelo teste de Kappa e pelo teste do coeficiente de correlacao intraclasses. Resultados: as variaveis qualitativas apresentaram boa concordancia interobservador e intra-observador (k >_ 0,65). As variaveis quantitativas apresentaram a mesma concordancia (k >_ 0,66). A maior concordancia interobservador foi obtida para o diametro anteroposterior do baco (k = 0,98) e a pior foi para o diametro transversal do lobo caudado (k = 0,66). Os observadores identificaram reducao do lobo hepatico direito, aumento do lobo hepatico esquerdo e caudado associado a esplenomegalia em quase todos os pacientes. Identificou-se tambem a presenca de alargamento de fissuras, heterogenidade do paranquima hepatico, irregularidade de contornos, vasos perifericos hepaticos e fibrose periportal em mais de 82 por cento dos pacientes. Conclusao: as alteracoes morfologicas hepaticas caracterizam-se pela presenca de reducao do lobo direito e aumento dos lobos caudado e esquerdo e as esplenicas, pela presenca de esplenomegalia e nodulos sideroticos. A RM e metodo que apresenta elevada reprodutibilidade na avaliacao das alteracoes morfologicas hepaticas e esplenicas em pacientes portadores cronicos de esquistossomose mansonica
Descrição
Citação
São Paulo: [s.n.], 2003. 80 p.