Identificação de espécies fúngicas causadoras de onicomicoses em pacientes imunocompetentes e observação de alterações morfológicas, ultra estruturais e de sensibilidade a agentes antifúngicos após aplicação de laser
Data
2021
Autores
Fernandes, Fernanda Aparecida Vieira 
Orientadores
Camargo, Zoilo Pires De
Tipo
Tese de doutorado
Título da Revista
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Título de Volume
Resumo
Fungal nail infections are diseases that affect the nail bed and can be caused by dermatophytes, yeasts or non-dermatophyte filamentous fungi. Onychomycosis are relevant infections due to the high frequency and interference in the quality of life of people, mainly due to the reduction of self-esteem and functional capacity, impairing professional performance. Treatments are prescribed without identifying the causative agent and this is an important factor of treatment failure, so identifying the species is significant for its success. The study aimed to carry out the phenotypic and genotypic diagnosis of fungal isolates, observation of morphological changes in isolates after laser treatment and to evaluate ultrastructural changes by TEM. Nail samples were collected from 116 patients and phenotypic and genotypic identification of 21 isolates. When comparing the identification methods, it is noted that there is relative precision of the phenotypic analysis about the genus and that in some cases for species-specific identification to be possible the genotypic identification is necessary. The profile of sensitivity to antifungals of these samples was also drawn. The samples collected from patients after laser therapy became more sensitive to the action of the antifungal in vitro. laser therapy represents a promising treatment alternative for onychomycosis, but its mechanism of action and cellular changes that it causes have not been fully elucidated. Performing analysis of changes that fungal cells undergo after laser therapy is relevant, as it seeks to clarify how the fungal changes caused by the laser can, over time, interfere in the evolution of onychomycosis infections. It was possible to observe that lasers Nd: YAG 1064nm and Erbium 2940nm, besides being effective in combating onychomycosis, cause severe fungal changes, that is, even in viable fungal cells after laser therapy they can carry and transmitting morphological and ultrastructural changes to their progeny.
Infecções fúngicas das unhas são doenças que acometem o leito ungueal e podem ser causadas por dermatófitos, leveduras ou fungos filamentosos não-dermatófitos. As onicomicoses são infecções relevantes devido à grande frequência e interferência na qualidade de vida das pessoas, principalmente pela redução da autoestima e capacidade funcional, prejudicando o desempenho profissional. Tratamentos são prescritos na ausência de identificação do agente causador e esse é um fator importante de insucesso no tratamento, portanto identificar as espécies é essencial para seu êxito. O estudo teve como objetivo realizar o diagnóstico fenotípico e genotípico de isolados fúngicos, a observação de alterações morfológicas de isolados após tratamento com laser e avaliar alterações ultra estruturais por Microscopia Eletrônica de Transmissão (MET). Foi realizada a coleta de amostras de unhas de 116 pacientes e a identificação fenotípica e genotípica de 21 isolados. Ao comparar os métodos de identificação, notase que há precisão relativa da análise fenotípica no que diz respeito ao gênero e para que seja possível a identificação espécie-específica de alguns isolados é necessária a identificação genotípica. Foi traçado também o perfil de sensibilidade a antifúngicos dessas amostras. As amostras coletadas de pacientes após a laserterapia se tornaram mais sensíveis à ação do antifúngico in vitro. A terapia com laser representa uma alternativa promissora de tratamento para as onicomicoses, mas seu mecanismo de ação e alterações celulares que causa ainda não foram completamente elucidadas. Realizar análises de alterações que as células fúngicas sofrem após a laser terapia é relevante, pois busca esclarecer como as alterações fúngicas causadas pelo laser podem, ao longo do tempo, interferir na evolução das infecções onicomicóticas. Foi possível observar que os lasers Nd:YAG 1064nm e Erbium 2940nm, além de serem efetivos no combate às onicomicoses causam alterações fúngicas graves, ou seja, mesmo em células fúngicas viáveis após a laser terapia são capazes de carregar e transmitir para sua progênie alterações morfológicas e ultra estruturais.
Infecções fúngicas das unhas são doenças que acometem o leito ungueal e podem ser causadas por dermatófitos, leveduras ou fungos filamentosos não-dermatófitos. As onicomicoses são infecções relevantes devido à grande frequência e interferência na qualidade de vida das pessoas, principalmente pela redução da autoestima e capacidade funcional, prejudicando o desempenho profissional. Tratamentos são prescritos na ausência de identificação do agente causador e esse é um fator importante de insucesso no tratamento, portanto identificar as espécies é essencial para seu êxito. O estudo teve como objetivo realizar o diagnóstico fenotípico e genotípico de isolados fúngicos, a observação de alterações morfológicas de isolados após tratamento com laser e avaliar alterações ultra estruturais por Microscopia Eletrônica de Transmissão (MET). Foi realizada a coleta de amostras de unhas de 116 pacientes e a identificação fenotípica e genotípica de 21 isolados. Ao comparar os métodos de identificação, notase que há precisão relativa da análise fenotípica no que diz respeito ao gênero e para que seja possível a identificação espécie-específica de alguns isolados é necessária a identificação genotípica. Foi traçado também o perfil de sensibilidade a antifúngicos dessas amostras. As amostras coletadas de pacientes após a laserterapia se tornaram mais sensíveis à ação do antifúngico in vitro. A terapia com laser representa uma alternativa promissora de tratamento para as onicomicoses, mas seu mecanismo de ação e alterações celulares que causa ainda não foram completamente elucidadas. Realizar análises de alterações que as células fúngicas sofrem após a laser terapia é relevante, pois busca esclarecer como as alterações fúngicas causadas pelo laser podem, ao longo do tempo, interferir na evolução das infecções onicomicóticas. Foi possível observar que os lasers Nd:YAG 1064nm e Erbium 2940nm, além de serem efetivos no combate às onicomicoses causam alterações fúngicas graves, ou seja, mesmo em células fúngicas viáveis após a laser terapia são capazes de carregar e transmitir para sua progênie alterações morfológicas e ultra estruturais.