Desenvolvimento de um programa de apoio à decisão para análise do crescimento, nutrição e maturação sexual para uso na atenção primária
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Data
2010-02-24
Autores
Succi, Ernesto 
Orientadores
Sigulem, Daniel
Tipo
Tese de doutorado
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Resumo
The main drive to develop a Health Decision Support System (HDSS) lies on creating a digital system to help medical practitioners exposed to an ever increasing quantity of data, information and knowledge which they have to resort to in order to conduct their duties properly. In a practice field such as adolescent healthcare, in which physicians diagnose deviant states, not always based in sufficient scientific evidence, the HDSS becomes a musthave tool for those who are not specialized in this field. Objective: Survey information related to growth, nutrition, and sexual maturity, compile a knowledge base, develop the HDSS tool to provide non-specialist medical practitioners with information on puberty and sexual maturity, validate the compiled knowledge base and validate its user interface. Design: The collection of information has been conducted by querying related bibliography at Medline, PubMed, Google Scholar databases and UNIFESP’s library. The knowledge base surveyed has been translated into computer language by application of production rules. To validate the knowledge base, all medical diagnoses generated by the HDSS for 30 test cases were compared with diagnoses reported by 9 specialist medical practitioners. The system interface was validated by 55 physicians who answered standardized forms on system satisfaction. Results: We developed an open-source, Java™-based, decision-making system related to puberty and sexual maturity capable of running on Mac™, GNU Linux and Windows™ operating systems. The HDSS comprises a Java™-based inference engine with 128 production rules and graphical user interface. Based on the construction of the knowledge base we generated a 591-entry glossary to help users. Information was evaluated by comparing the results generated by the system and those reported by specialist medical practitioners. The evaluation rendered by specialists and the system was statistically significant by 1% with 77% of the specialists and their respective groups. The user interface was positively evaluated regarding all aspects. Conclusions: We have collected information on puberty and sexual maturity and used that to develop an HDSS comprised of 128 production rules. The system was evaluated and displayed adequate performance when compared with diagnoses reported by specialist medical practitioners, and its user interface was validated by physicians. Due to the fact this is an open-source, Java™-based system, we believe it is suitable for deployment in the public healthcare system.
A principal motivação para o desenvolvimento de um Sistema de Apoio à Decisão em Saúde (SAD) foi a de criar um sistema digital para auxiliar o médico exposto a um aumento progressivo da quantidade de dados, informações e conhecimentos que este deve utilizar para exercer adequadamente a sua profissão. Área de atuação como a saúde do adolescente na qual o médico tem que diagnosticar desvios da normalidade, que nem sempre são acompanhados de comprovação cientifica suficiente, tornam o SAD uma necessidade obrigatória para uma adequada prática médica. Objetivo: Investigar as informações referentes ao crescimento, nutrição e maturação sexual, compilar uma base de conhecimento, desenvolver um SAD para auxiliar médicos não-especialistas sobre puberdade e maturação sexual, validar o conhecimento compilado e validar a sua interface. Material e métodos: A aquisição do conhecimento foi realizada através de consulta à bibliografia pertinente tanto no Medline, PubMed, Google Scholar, quanto na biblioteca da UNIFESP. O conhecimento foi traduzido para um formalismo computacional por meio de regras de produção. Para a validação da base de conhecimento, os diagnósticos gerados pelo SAD diante de 30 casos-teste foram comparados aos diagnósticos gerados por 9 especialistas da área. Para a validação da interface do sistema, ela foi exposta a 55 médicos que preencheram questionários padronizados de satisfação. Resultados: Desenvolvemos um sistema de computação em Java™ de código aberto para tomadas de decisão relativas à puberdade e maturação sexual, capaz de funcionar nos sistemas operacionais Mac™, GNU Linux e Windows™. O SAD é composto por um motor de inferência em Java™, 128 regras de produção, e que interage com o usuário por intermédio de uma interface gráfica. Decorrente da construção da base do conhecimento foi gerado um glossário constítuido de 591 verbetes para auxiliar o usuário. O conhecimento foi avaliado comparando os resultados gerados pelo sistema com os dos especialistas. A avaliação entre especialistas e o sistema mostrou uma concordância estatisticamente significativa em 1% com 77% dos especialistas e com seus respectivos grupos. A interface humano-computador foi positivamente avaliada em todos os seus aspectos pelos 55 médicos. Conclusões: Adquirimos o conhecimento relativo à puberdade e maturação sexual, e desenvolvemos um SAD composto por 128 regras de produção. Quando avaliado, o sistema teve um desempenho adequado ao ser confrontado com os diagnósticos gerados por especialistas, e a sua interface foi validada por médicos. Por ser um sistema desenvolvido em Java™ e com código aberto, é adequado para utilização na rede pública de saúde.
A principal motivação para o desenvolvimento de um Sistema de Apoio à Decisão em Saúde (SAD) foi a de criar um sistema digital para auxiliar o médico exposto a um aumento progressivo da quantidade de dados, informações e conhecimentos que este deve utilizar para exercer adequadamente a sua profissão. Área de atuação como a saúde do adolescente na qual o médico tem que diagnosticar desvios da normalidade, que nem sempre são acompanhados de comprovação cientifica suficiente, tornam o SAD uma necessidade obrigatória para uma adequada prática médica. Objetivo: Investigar as informações referentes ao crescimento, nutrição e maturação sexual, compilar uma base de conhecimento, desenvolver um SAD para auxiliar médicos não-especialistas sobre puberdade e maturação sexual, validar o conhecimento compilado e validar a sua interface. Material e métodos: A aquisição do conhecimento foi realizada através de consulta à bibliografia pertinente tanto no Medline, PubMed, Google Scholar, quanto na biblioteca da UNIFESP. O conhecimento foi traduzido para um formalismo computacional por meio de regras de produção. Para a validação da base de conhecimento, os diagnósticos gerados pelo SAD diante de 30 casos-teste foram comparados aos diagnósticos gerados por 9 especialistas da área. Para a validação da interface do sistema, ela foi exposta a 55 médicos que preencheram questionários padronizados de satisfação. Resultados: Desenvolvemos um sistema de computação em Java™ de código aberto para tomadas de decisão relativas à puberdade e maturação sexual, capaz de funcionar nos sistemas operacionais Mac™, GNU Linux e Windows™. O SAD é composto por um motor de inferência em Java™, 128 regras de produção, e que interage com o usuário por intermédio de uma interface gráfica. Decorrente da construção da base do conhecimento foi gerado um glossário constítuido de 591 verbetes para auxiliar o usuário. O conhecimento foi avaliado comparando os resultados gerados pelo sistema com os dos especialistas. A avaliação entre especialistas e o sistema mostrou uma concordância estatisticamente significativa em 1% com 77% dos especialistas e com seus respectivos grupos. A interface humano-computador foi positivamente avaliada em todos os seus aspectos pelos 55 médicos. Conclusões: Adquirimos o conhecimento relativo à puberdade e maturação sexual, e desenvolvemos um SAD composto por 128 regras de produção. Quando avaliado, o sistema teve um desempenho adequado ao ser confrontado com os diagnósticos gerados por especialistas, e a sua interface foi validada por médicos. Por ser um sistema desenvolvido em Java™ e com código aberto, é adequado para utilização na rede pública de saúde.
Descrição
Citação
SUCCI, Ernesto. Desenvolvimento de um programa de apoio à decisão para análise do crescimento, nutrição e maturação sexual para uso na atenção primária. 2010. Tese (Doutorado) - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2010.