Estudo da relação do osso cortical avaliado pela tomografia computadorizada vertebral e biópsia óssea de pacientes com doença renal crônica

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dc.contributor.advisorCarvalho, Aluizio [UNIFESP]
dc.contributor.advisor-coCanziani, Maria Eugênia [UNIFESP]
dc.contributor.advisor-coLatteshttp://lattes.cnpq.br/8616590420890318pt_BR
dc.contributor.advisorLatteshttp://lattes.cnpq.br/7909431111187945pt_BR
dc.contributor.authorBittencourt, Amandha
dc.contributor.authorLatteshttp://lattes.cnpq.br/4079510778067818pt_BR
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo - UNIFESP
dc.coverage.spatialSão Paulopt_BR
dc.date.accessioned2021-06-01T12:18:05Z
dc.date.available2021-06-01T12:18:05Z
dc.date.issued2020
dc.description.abstractIntrodução: O osso cortical, em relação ao trabecular, é pouco estudado no contexto da doença renal crônica (DRC). A biópsia óssea é a ferramenta padrão ouro na avaliação do tecido ósseo, embora seja um método invasivo e de alto custo. A possibilidade de usar uma técnica não invasiva, como a tomografia computadorizada quantitativa das vértebras (QCT) é clinicamente relevante. Objetivo: Investigar a relação entre os parâmetros da QCT e biópsia óssea do osso cortical de pacientes com DRC, assim como avaliar a associação desses parâmetros com os dados bioquímicos e hormonais nessa população. Métodos: Esta é uma análise post hoc de um estudo transversal de pacientes com DRC estágio 2-5ND, submetidos a exames laboratoriais, a tomografia de coronárias, da qual se extraiu a imagem da vértebra torácica, e biópsia óssea de crista ilíaca. As amostras ósseas não-descalcificadas foram analisadas por histomorfometria, utilizando o software Osteomeasure. Os parâmetros histomorfométricos analisados foram: porosidade cortical (%) e espessura cortical (μm). A densidade óssea cortical da QCT foi expressa em Unidades Hounsfield (UH). Resultados: Foram avaliados 50 pacientes assintomáticos, 52 ± 10 anos, 68% homens, 30% diabéticos e com taxa de filtração glomerular estimada de 34±16 mL/min/1,73 m2. A porosidade cortical foi de 4,6% (3,6; 6,6) e a espessura cortical foi de 578,4 ± 151,8μm. A densidade óssea cortical foi de 379,0 UH (344,7; 411,4). A densidade cortical não se correlacionou com a porosidade cortical (p = 0,67) ou a espessura cortical (p =0,32). A porosidade se associou a maiores idades (p=0,02) e PTH (p=0,04), e a menor função renal (p=0,03). A menor espessura se associou ao maior nível de PTH (p=0,02). A menor densidade se associou a maiores idades (p=0,02) e PTH (p=0,03). Conclusão: A densidade cortical medida pela QCT não se associa a parâmetros histomorfométricos estruturais do osso cortical de pacientes nos estágios iniciais da DRC. Por outro lado, os distúrbios bioquímicos e hormonais do metabolismo mineral, presentes nessa fase da DRC, implicam alterações precoces do osso cortical, detectadas por ambos os métodos.pt_BR
dc.description.sponsorshipIDCapes - 001pt_BR
dc.format.extent64 p.pt_BR
dc.identifierhttps://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=11341581
dc.identifier.citationBittencourt, A.L.M.L. Estudo da relação do osso cortical avaliado pela tomografia computadorizada vertebral e biópsia óssea de pacientes com doença renal crônica. São Paulo, 2020. 64 p. Dissertação (Mestrado em Nefrologia) - Escola Paulista de Medicina (EPM), Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2020.pt_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.unifesp.br/handle/11600/61026
dc.languageporpt_BR
dc.publisherUniversidade Federal de São Paulopt_BR
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccesspt_BR
dc.subjectOsteodistrofia renalpt_BR
dc.subjectBiópsia ósseapt_BR
dc.subjectTomografia computadorizadapt_BR
dc.subjectDoença renal crônicapt_BR
dc.subjectOsso corticalpt_BR
dc.titleEstudo da relação do osso cortical avaliado pela tomografia computadorizada vertebral e biópsia óssea de pacientes com doença renal crônicapt_BR
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/masterThesispt_BR
unifesp.assessoresproreitoriasPró-reitoria de Pós-graduação e Pesquisapt_BR
unifesp.campusEscola Paulista de Medicina (EPM)pt_BR
unifesp.departamentoSaúde, Clínica e Instituiçõespt_BR
unifesp.graduateProgramMedicina (Nefrologia)pt_BR
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