Avaliação de intervenções não farmacológicas no trabalho de parto sobre a percepção da dor, ansiedade, parâmetros clínicos, obstétricos e neuroendócrinos do estresse
Data
2016-05-25
Autores
Henrique, Angelita Jose 
Orientadores
Barbieri, Marcia
Tipo
Tese de doutorado
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Resumo
Introduction: The use of nonpharmacological methods during labor provides wellness
and allows greater satisfaction for women during childbirth. Design: this was a
randomized, controlled clinical trial, with pre and posttest measurements, that used a
warm shower and perineal exercises with the birth ball as interventions, either singly or
in combination, to determine the perception of pain and anxiety, and levels of stress
hormones. Method: participants were 128 term pregnant women with the mean age of
25.9 years, who used a warm shower and perineal exercises with the birth ball, singly or
in combination, for 30 minutes. Saliva samples and pain and anxiety scores were
obtained before and 30 minutes after the intervention. Results: the isolated warm
shower showed, although not significantly, low elevation of cortisol levels (p = 0.992),
reduction in βendorphin, and an increase in noradrenaline. The use of perineal
exercises with the birth ball showed a small increase in pain scores (p = 0.99), reduced
release of epinephrine (p = 0.612), and increased βendorphin levels with statistically
significant effectiveness in stimulating its release (p = 0.007). The combination of these
interventions, although not statistically significant, were more effective in reducing
anxiety (p = 0.99) and the concentrations of βendorphin and epinephrine, and
increasing the release of noradrenaline than the isolated interventions. Conclusions:
The use warm shower bath and the birth ball during labor modify the perception of pain
and anxiety, and neuroendocrine responses to stress.
Introdução: O uso de métodos não farmacológicos durante o trabalho de parto proporciona bemestar e permite maior satisfação da mulher durante a parturição. Desenho: Ensaio clínico randomizado e controlado, com medidas pré e pósteste, usando o banho quente de aspersão e exercícios perineais com bola de parto, isolados e combinados sobre a percepção de dor, ansiedade e hormônios do estresse. Método: 128 parturientes de termo, idade média de 25,9 anos, utilizaram banho quente de aspersão e exercícios perineais com bola de parto isolados ou combinados, por 30 minutos. Amostras salivares e medidas da dor e ansiedade foram obtidas antes e 30 minutos após as intervenções. Resultados: O banho quente de aspersão isolado mostrou, embora não significativamente, que o comportamento em relação à liberação de hormônios teve menor elevação dos níveis do cortisol (p =0,992), redução da βendorfina e aumento de noradrenalina. O uso de exercícios perineais com bola mostrou menor elevação do escore de dor (p = 0,99), menor liberação de epinefrina (p = 0,612), elevou os níveis de βendorfina e mostrou efetividade estatisticamente significante no estímulo à sua liberação (p = 0,007). A associação destas intervenções, embora não significativamente, teve maior efetividade para a redução da ansiedade (p = 0,99), reduziu a liberação de βendorfina e epinefrina e aumento na liberação de noradrenalina. Conclusões: O uso banho quente e bola suíça durante o trabalho de parto modificam a percepção da dor, ansiedade e respostas neuroendócrinas ao estresse.
Introdução: O uso de métodos não farmacológicos durante o trabalho de parto proporciona bemestar e permite maior satisfação da mulher durante a parturição. Desenho: Ensaio clínico randomizado e controlado, com medidas pré e pósteste, usando o banho quente de aspersão e exercícios perineais com bola de parto, isolados e combinados sobre a percepção de dor, ansiedade e hormônios do estresse. Método: 128 parturientes de termo, idade média de 25,9 anos, utilizaram banho quente de aspersão e exercícios perineais com bola de parto isolados ou combinados, por 30 minutos. Amostras salivares e medidas da dor e ansiedade foram obtidas antes e 30 minutos após as intervenções. Resultados: O banho quente de aspersão isolado mostrou, embora não significativamente, que o comportamento em relação à liberação de hormônios teve menor elevação dos níveis do cortisol (p =0,992), redução da βendorfina e aumento de noradrenalina. O uso de exercícios perineais com bola mostrou menor elevação do escore de dor (p = 0,99), menor liberação de epinefrina (p = 0,612), elevou os níveis de βendorfina e mostrou efetividade estatisticamente significante no estímulo à sua liberação (p = 0,007). A associação destas intervenções, embora não significativamente, teve maior efetividade para a redução da ansiedade (p = 0,99), reduziu a liberação de βendorfina e epinefrina e aumento na liberação de noradrenalina. Conclusões: O uso banho quente e bola suíça durante o trabalho de parto modificam a percepção da dor, ansiedade e respostas neuroendócrinas ao estresse.
Descrição
Citação
HENRIQUE, Angelita Jose. Avaliação de intervenções não farmacológicas no trabalho de parto sobre a percepção da dor, ansiedade, parâmetros clínicos, obstétricos e neuroendócrinos do estresse. 2016. 153 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2016.