Liderança do enfermeiro na atenção primária à saúde e sua relação com o ambiente da prática profissional em enfermagem

Data
2020-09-24
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
Objectives: 1-) To assess nurse‘s self-perception in coaching leadership in Primary Health Care; 2-) Verify how nursing assistants assess nurse‘s leadership; 3-) To Classify professional nursing practice environment; 4-) To correlate the perception about nursing leadership with professional nursing practice environment. Methods: this correlational, cross-sectional, descriptive and quantitative study was conducted at 13 health centers in the south of São Paulo, SP, Brazil, in which 150 nursing professionals, 75 nurses and 75 nursing assistants working at these units, participated. Two leadership coaching questionnaires were applied: Questionário de Autopercepção do Enfermeiro no Exercício da Liderança (QUAPEEL) and Questionário de Percepção do Técnico e Auxiliar de Enfermagem no Exercício da Liderança (QUEPTAEEL), Then, the Practice Environment Scale, Brazilian version (PES) was applied. For data analysis, we applied Multivariate Analysis of Variance (MANOVA) with the use of Pillai‘s Multivariate Screening Test, Univariate Analysis of Variance (ANOVA), Pearson’s Correlation Test and Effect Size by the Rosenthal “r” coefficient: small (between 0.100 and 0.299), medium (between 0.300 and 0.500) and large (above 0.500), with a significance level of 5% (p <0.05). Results: through the questionnaires’ measures and total scores and subscales, there was a statistically significant difference between the groups in relation to the measures of QUEPTAEEL/QUAPEEL. Professional nursing practice environment was favorable for both nurses and nursing assistants. Concerning variable “leadership”, the group of nurses had an average scoreclose to findings in the group of nursing assistants. When the self-perception of coaching leadership and the professional nursing practice environment domains were correlated among nurses, two positive linear correlations were noticed: communication and nursing fundamentals focused on quality of care and communication with collegial relations between nurses and physicians. In other words, the greater the communication between leader and team member, the greater the relationship with physician and quality of care. Nursing assistants, when assessing nurses’ coaching leadership and professional practice environment in nursing, significant correlations were obtained between many domains of the two scales. Conclusion: the skills of coaching leadership were perceived in both groups, being better assessed by nurses. The environment of professional nursing practice was assessed as favorable by both nurses and nursing assistants and was related to coaching leadership. Favorable environments associated with leadership contribute to better results and best practices in the organization.
Objetivos: 1-) Avaliar a autopercepção sobre liderança coaching do enfermeiro na Atenção Primária à Saúde; 2-) Verificar como os auxiliares de enfermagem avaliam a liderança coaching do enfermeiro; 3-) Classificar o ambiente da prática profissional em enfermagem, neste cenário de assistência; 4-) Correlacionar a autopercepção enfermeiro e percepção dos auxiliares sobre liderança coaching e o ambiente da prática profissional em enfermagem. Método: trata-se de um estudo transversal e correlacional, realizado em 13 Unidades Básicas de Saúde localizadas na Zona Sul do município de São Paulo, SP, Brasil, com a participação de 75 enfermeiros e 75 auxiliares de enfermagem. Foram aplicados dois questionários de liderança coaching: Questionário de Autopercepção do Enfermeiro no Exercício da Liderança (QUAPEEL) e Questionário de Percepção do Técnico e Auxiliar de Enfermagem no Exercício da Liderança (QUEPTAEEL). Em seguida, foi aplicada a Practice Environment Scale - versão brasileira (PES). Para análise dos dados, utilizaram-se a Análise de Variância Multivariada (MANOVA), com o Teste Multivariado de Rastreio de Pillai, a Análise de Variância Univariada (ANOVA), o Teste de Correlação de Pearson e o Tamanho do Efeito pelo coeficiente “r” de Rosenthal: pequeno (entre 0,100 e 0,299), médio (entre 0,300 e 0,500) e grande (acima de 0,500), com nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados: através das medidas e das pontuações total e por subescala dos questionários, observou-se diferença estatisticamente significante entre os grupos em relação às medidas do questionário QUEPTAEEL/QUAPEEL. O ambiente da prática profissional em enfermagem foi favorável tanto para os enfermeiros quanto para os auxiliares de enfermagem. Com relação à variável “liderança”, o grupo de enfermeiros apresentou pontuação média próxima aos achados no grupo de auxiliares em enfermagem. Quando correlacionou-se a autopercepção da liderança coaching e os domínios do ambiente de prática profissional em enfermagem entre os enfermeiros, percebeu-se a presença de duas correlações positivas lineares: comunicação e fundamentos de enfermagem voltados para a qualidade do cuidado e comunicação com relações colegiais entre enfermeiros e médicos. Em outras palavras, quanto maior a comunicação entre líder e liderado, maiores são as relações com médicos e a qualidade do cuidado. Os auxiliares de enfermagem, ao avaliarem a liderança coaching dos enfermeiros e o ambiente de prática profissional em enfermagem, obtiveram-se correlações significativas entre muitos domínios das duas escalas. Conclusões: as habilidades da liderança coaching foram percebidas em ambos os grupos, sendo melhor avaliada pelos enfermeiros. O ambiente da prática profissional em enfermagem foi avaliado como favorável tanto pelos enfermeiros quanto pelos auxiliares de enfermagem e relacionou-se com a liderança coaching. Ambientes favoráveis associados à liderança contribuem para melhores resultados e melhores práticas na organização.
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