Tratamento das doencas autoimunitarias atraves da administracao de colecalciferol em humanos
Data
2011
Autores
Finamor, Danilo Chiaradia 
Tipo
Tese de doutorado
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Resumo
Diversos estudos apontam para os efeitos da vitamina D nao relacionados ao metabolismo do calcio, tais como atividade antineoplasica (particularmente no que se refere aos canceres de mama, colon, prostata, e as doencas linfoproliferativas), anti-hipertensiva e imunomoduladora. Os efeitos da vitamina D sobre o sistema imunologico estao relacionados a tolerancia de autoantigenos, exercendo efeito inibitorio no padrao linfocitario do tipo Th1 e Th17, e efeito promotor da expressao do padrao Th2 e Treg mediante a acao da vitamina D em todas as celulas do sistema imunologico atraves do receptor da vitamina D. Os niveis e doses postulados como adequados de vitamina D estao aquem dos valores adequados para a prevencao e controle dos diversos efeitos nao-calcemicos. Estudos estimam que mais de 1 bilhao de pessoas no mundo apresentem defiCiência de vitamina D. O presente estudo avaliou os niveis de calcidiol e a correcao dos niveis desse metabolito da vitamina D (manutencao proxima aos niveis superiores de normalidade) em pacientes portadores de duas doencas autoimunitarias dermatologicas u psoriase e vitiligo. Para tal, trinta pacientes de cada patologia foram atendidos no ambulatorio da Disciplina de Clinica Medica da Universidade Federal de São Paulo e no ambulatorio de Dermatologia do Hospital Heliopolis. Os niveis de calcidiol serico, paratormonio e perfil de calcio foram avaliados antes do inicio do tratamento e em avaliacoes subsequentes. A dose inicial de colecalciferol necessaria para a obtencao dos resultados variou entre 20.000 a 30.000UI diarias. As doses empregadas tiveram por objetivo alcancar a melhora clinica e laboratorial (niveis de calcidiol entre 80 u 100 ng/mL), sendo que 1 paciente com psoriase necessitou de 50.000 UI diarias para alcancar esses niveis de calcidiol. Observamos que 100% dos pacientes com psoriase e 81,81% dos pacientes com vitiligo apresentaram defiCiência de vitamina D (niveis inferiores de 30ng/mL de calcidiol serico). Todos os pacientes com psoriase apresentaram melhora clinica, sendo que 86,66% dos pacientes apresentaram melhora do P.A.S.I. superior a 26%, enquanto 60% dos pacientes com vitiligo mostraram de moderada a excelente repigmentacao cutanea (repigmentacao beneficiando desde 26% a mais do que 75% da area previamente despigmentada). Nao encontramos efeitos colaterais relevantes com as altas doses administradas, tampouco aparecimento de hipercalcemia. A vitamina D mostrou-se um recurso terapeutico bastante eficaz e de baixo custo para tratamento das doencas autoimunitarias estudadas, capaz de promover melhora clinica rapida e restabelecer a autoestima dos pacientes afetados por essas patologias.
Descrição
Citação
São Paulo: [s.n.], 2011. 112 p.