Epidemiologia Do Câncer De Tiroide, Impacto Econômico E Tratamento Dos Casos De Baixo Risco De Recorrência: Uma Perspectiva Brasileira
Data
2017-12-20
Autores
Janovsky, Carolina Castro Porto Silva 
Orientadores
Biscolla, Rosa Paula Mello
Tipo
Tese de doutorado
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Resumo
Com os artigos apresentamos nesta tese conclui-se que ocorreu uma mudança em alguns aspectos do diagnóstico e tratamento do cancer de tiroide nos últimos anos. Nosso primeiro artigo publicado na revista European Thyroid Journal em novembro de 2015 demonstra que os pacientes com câncer de tiroide com baixo risco de recorrência apresentaram um excelente desfecho com o tratamento cirúrgico, sem necessidade de radioiodoterapia, e que a melhor abordagem para seguimento destes casos é observar a curva da tiroglobulina (Tg trend) acompanhada da US cervical periódica. Já o segundo artigo, submetido à revista BMC Public Health, sobre a epidemia do câncer de tiróide no Brasil e o impacto econômico no SUS, demonstra, através de pesquisa no sistema DATASUS, que houve um aumento importante no número de procedimentos relacionados ao diagnóstico (dosagem de TSH, US de tiroide e PAAF de nódulo tiroidiano) e tratamento (tiroidectomia total, uso de radioiodoterapia). Consequentemente, isso acarretou em aumento significativo nos custos para o sistema de saúde público brasileiro, aproximadamente cinco vezes em relação ao esperado no período de 2008 a 2015. Finalmente, ambos os artigos sugerem que se torna necessário rever as indicações de exames diagnósticos e de seguimento e os tipos de tratamento para os pacientes com câncer de tiroide.