Validação externa do escore Villalta traduzido para português brasileiro em pacientes com trombose venosa profunda prévia e sintomas compatíveis com síndrome pós-trombótica

Data
2021
Tipo
Tese de doutorado
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Resumo
Objective: We sought to systematically translate the Villalta Score from the English language into Brazilian Portuguese, and to assess the external validation when applied to a population with at least 6 months of previous diagnosis of deep vein thrombosis and with compatible symptoms of post-thrombotic syndrome; to compare the ultrasound findings with the severity of post-thrombotic syndrome; and to develop a digital informative application about the post-thrombotic syndrome. Methods: We systematically translated the original Villalta score into Brazilian Portuguese. Fifty participants who underwent two outpatient visits were evaluated using the translated Villalta Score. We assessed its intra-rater and inter-rater agreement, comparing the original Villalta Score versus Brazilian Portuguese Villalta Score; Brazilian Portuguese Villalta Score versus a widely used scale for chronic venous insufficiency, the CEAP clinical component, and the clinical post-thrombotic syndrome severity versus the duplex ultrasonography findings. Results: The intraobserver evaluation of Villalta Score grades had a simple Kappa coefficient of 0.73, and the simple Kappa coefficient interobserver for Villalta Score grades was 0.67. When Villalta Score was compared to CEAP clinical component, it established an excelent Pearson correlation of aproximately 0.9. There was difference among Villalta Score values compared to duplex ultrasonography initial deep vein thrombosis territory, with femoropopliteal showing higher values than distal veins. Higher Villalta Score values were correlated to duplex ultrasonography venous recanalization and reflux. Conclusions: There was a good interobserver and intraobserver agreement when the Brazilian Portuguese Villalta Score was applied; and when compared to CEAP clinical component, Villalta Score showed an excelent correlation. When Villalta Score grading was compared to duplex ultrasonography characteristics, there were statistical and clinical correlation, with presence of reflux and recanalization showing higher Villalta Score values. The application was developed and widely available via the internet.
Objetivo: Traduzir sistematicamente o Escore Villalta da língua inglesa para o português brasileiro, e validar externamente sua reprodutibilidade em população com diagnóstico confirmado de trombose venosa profunda há pelo menos 6 meses, com sintomas compatíveis com síndrome pós-trombótica; comparar os achados do ultrassom com a gravidade da síndrome pós-trombótica; e desenvolver aplicativo digital informativo sobre a síndrome pós-trombótica. Métodos: Traduzimos sistematicamente o Escore Villalta original para o português brasileiro. Cinquenta participantes que realizaram duas consultas ambulatoriais foram avaliados usando o Escore Villalta. Avaliamos sua concordância intra e interexaminador, comparando o Escore Villalta original com Escore Villalta em português brasileiro, Escore Villalta em português brasileiro com escala amplamente empregada para insuficiência venosa crônica, o componente clínico CEAP, e a gravidade da síndrome pós-trombótica com os achados da ultrassonografia duplex. Resultados: A avaliação intraexaminador das notas do Escore Villalta teve um coeficiente Kappa simples de 0,73, e o coeficiente Kappa simples interexaminador para os graus do Escore Villalta foi de 0,67. Quando o Escore Villalta foi comparado para o componente clínico do CEAP, estabeleceu uma correlação de Pearson excelente, de aproximadamente 0,9. Houve diferença entre os valores do Escore Villalta em relação ao território da trombose venosa profunda inicial pela ultrassonografia duplex, com território femoropoplíteo apresentando gradações de maior gravidade que as veias distais. Valores mais altos do Escore Villalta foram correlacionados à recanalização venosa ultrassonográfica e refluxo. Conclusões: Houve uma boa concordância entre avaliadores e intraexaminadores quando o Escore Villalta em português brasileiro foi aplicado; e quando comparado ao componente clínico do CEAP, o Escore Villalta apresentou correlação excelente. Quando o Escore Villalta foi comparado com características ultrassonográficas, houve correlação estatística e clínica, com presença de refluxo e recanalização apresentando valores do Escore Villalta mais elevados. O aplicativo foi desenvolvido e amplamente disponibilizado via internet.
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