O papel do hipocampo na memória operacional em pacientes com epilepsia do lobo temporal mesial após corticoamigdalohipocampectomia
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Data
2014-05-28
Autores
Tudesco, Ivanda de Souza Silva [UNIFESP]
Orientadores
Bueno, Orlando Francisco Amodeo Bueno [UNIFESP]
Tipo
Tese de doutorado
Título da Revista
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Resumo
Previous studies suggest that, in addition to being a critical structure for formation and retrieval of episodic memory, the hippocampus, also contributes to the functioning of the working memory. To investigate this subject, the present study researched the performance in several tasks in working memory considering the multiple-components model of Baddeley and Hitch (1974) and Baddeley (2000) in tasks that require intense participation of the episodic buffer (working memory capacity tasks: operation wordspan, counting span and Brown-Peterson), phonological loop (digit span), visuospatial sketchpad (Corsi block-tapping task) and the central executive (Random Number Generation) in patients with unilateral mesial temporal lobe epilepsy with hippocampal sclerosis (MTLE-HS) post-surgery to control seizures – left or right corticoamygdalohippocampectomy (L-CAH or R-CAH). Episodic memory was assessed through tests of logical memory, verbal paired associates, Rey complex figure and visual reproduction; to measure verbal fluency phonological (FAS) and semantic (Animals category) were used. We studied 60 individuals: 20 patients underwent L-CAH, R-CAH and and 20 healthy subjects to the control group were matched. The results showed that patients with MTLE-HS after L-CAH and R-CAHD had impairment in verbal and non-verbal episodic memory as well as in phonological fluency as expected. As for working memory and its subcomponents, patients that underwent L-CAH demonstrated impairment only to operation word-span, but not in other tasks as counting-span and Brown-Peterson. On the task that requires the central executive, patients in both groups showed consistent performance similar to the control group. It is suggested that only the left hippocampus, after resection, affects the capacity of working memory when the amount of verbal material to be held temporarily exceed the capacity of the short-term memory. However, this impairment is independent of the severe episodic memory deficit observed in these patients.
Estudos anteriores sugerem que, além de ser uma estrutura crítica para formação e recuperação da memória episódica, o hipocampo, também participa do funcionamento da memória operacional. Para investigar esse tema o presente estudo pesquisou o desempenho nos diversos componentes da memória operacional considerando o modelo de múltiplos componentes (Baddeley e Hitch, 1974; Baddeley, 2000) em testes que demandam participação intensa do retentor episódico (teste de Capacidade de memória Operacional – Amplitude de Operações-Palavras - OSPAN; Amplitude de Contagem-Números - OSCAN), dos retentores de curto prazo verbal (Dígitos) e não verbal (Blocos de Corsi) e do executivo central (Geração Aleatória de Números) em pacientes com epilepsia de lobo temporal mesial unilateral com esclerose hipocampal (ELTM-EH) após cirurgia para controle de crises epilépticas – corticoamigdalohipocampectomia esquerda ou direita (CAH-E ou CAH-D). A memória episódica foi avaliada através dos testes de Memória Lógica, Pares Associados, Figura Complexa de Rey e Reprodução Visual. E para mensurar a Fluência verbal foram utilizados o FAS (fonológica) e Animais (semântica). Foram pareados 20 pacientes submetidos à CAH-E, 20 a CAH-D e 20 sujeitos saudáveis que compuseram o grupo controle. Os resultados mostraram que os pacientes com ressecção hipocampal esquerda e direita apresentaram prejuízo em memória episódica verbal e não verbal, bem como em fluência fonológica, como já era esperado. Quanto à memória operacional e seus subcomponentes os pacientes submetidos à CAH-E apresentaram prejuízo no funcionamento do retentor episódico em apenas um dos testes (OSPAN), mas não em outras tarefas como no OSCAN e Brown-Peterson. Na tarefa que demanda intensamente o executivo central (GAN) os pacientes em ambos os grupos mostraram desempenho compatível ao grupo controle. Sugere-se que apenas o hipocampo esquerdo afeta a capacidade de memória operacional quando, após a ressecção, quando a quantidade de material verbal a ser temporariamente mantida excede a capacidade dos retentores de curto prazo. Esse prejuízo, contudo é independente do intenso déficit na memória episódica observado nesses pacientes.
Estudos anteriores sugerem que, além de ser uma estrutura crítica para formação e recuperação da memória episódica, o hipocampo, também participa do funcionamento da memória operacional. Para investigar esse tema o presente estudo pesquisou o desempenho nos diversos componentes da memória operacional considerando o modelo de múltiplos componentes (Baddeley e Hitch, 1974; Baddeley, 2000) em testes que demandam participação intensa do retentor episódico (teste de Capacidade de memória Operacional – Amplitude de Operações-Palavras - OSPAN; Amplitude de Contagem-Números - OSCAN), dos retentores de curto prazo verbal (Dígitos) e não verbal (Blocos de Corsi) e do executivo central (Geração Aleatória de Números) em pacientes com epilepsia de lobo temporal mesial unilateral com esclerose hipocampal (ELTM-EH) após cirurgia para controle de crises epilépticas – corticoamigdalohipocampectomia esquerda ou direita (CAH-E ou CAH-D). A memória episódica foi avaliada através dos testes de Memória Lógica, Pares Associados, Figura Complexa de Rey e Reprodução Visual. E para mensurar a Fluência verbal foram utilizados o FAS (fonológica) e Animais (semântica). Foram pareados 20 pacientes submetidos à CAH-E, 20 a CAH-D e 20 sujeitos saudáveis que compuseram o grupo controle. Os resultados mostraram que os pacientes com ressecção hipocampal esquerda e direita apresentaram prejuízo em memória episódica verbal e não verbal, bem como em fluência fonológica, como já era esperado. Quanto à memória operacional e seus subcomponentes os pacientes submetidos à CAH-E apresentaram prejuízo no funcionamento do retentor episódico em apenas um dos testes (OSPAN), mas não em outras tarefas como no OSCAN e Brown-Peterson. Na tarefa que demanda intensamente o executivo central (GAN) os pacientes em ambos os grupos mostraram desempenho compatível ao grupo controle. Sugere-se que apenas o hipocampo esquerdo afeta a capacidade de memória operacional quando, após a ressecção, quando a quantidade de material verbal a ser temporariamente mantida excede a capacidade dos retentores de curto prazo. Esse prejuízo, contudo é independente do intenso déficit na memória episódica observado nesses pacientes.
Descrição
Citação
TUDESCO, Ivanda de Souza Silva. O papel do hipocampo na memória operacional em pacientes com eplepsia do lobo temporal mesial após corticoamigdalohipocampectomia. 2014. 78 f. Tese (Doutorado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2014.