Avaliação do programa de residência de Enfermagem em um hospital de excelência da cidade de São Paulo
Data
2021
Autores
Santos, Leonice Dos 
Orientadores
Cunha, Isabel Cristina Kowal Olm
Tipo
Tese de doutorado
Título da Revista
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Título de Volume
Resumo
Objective: to analyze the implementation process of the clinical-surgical nursing residency program in a private and excellent hospital. Method: evaluative research developed with a qualitative approach of Single Case Study. The analysis was performed through the Triangulation of Data and Methods according to Minayo's theoretical framework. The discussion was based on the philosophical light of Edgar Morin's Complex Thought. The study was carried out in a hospital with state-of-the-art technology and infrastructure, where data were collected in three stages, the first with descriptive document analysis of the assessments and academic records, the second and third stages occurred with Focus Group (FG) interviews, formed by two specific groups according to the characteristics and perspective of the participants. The first being constituted from the perspective of the hospital with the participation of four tutors in the residency (100%) and another 16 nursing coordinators (84%); the second FG consisted of 13 program graduates (59%). The data were processed using the IRAMUTEQ software, resulting in the analysis of Descending Hierarchical Classification (CDH), Content Analysis, Similitude Analysis and Word Cloud Analysis. Results: Of the 24 incoming nurses, 19 were women (79%), with a mean age of 25 years, single (91.6%), more than half lived outside the city of São Paulo (45.9%). With 20 newly graduated nurses (83.3%), 13 graduates from private universities (54.2%). The nursing coordinators were women with an average age of 42 years, all with specialization and/or master's degree, with an average of 17 years of training and 16 working at the institution. The tutors are also women, with an average age of 35 years, graduated 11 years ago, with a master's and/or doctorate degree and working at the hospital for more than 8 years. The triangulation of the qualitative analysis resulted in the use of between 72.19% and 81.90% of the text corpus, which were subdivided into text segments (ST) forming the categories of classes. The main class convergences were related to: Development of competencies and skills in professional practice acquired with residency in nursing; the professional and personal benefits generated by the residency experience for both residents and health professionals at the hospital; and the Unfoldings and impacts generated with the implementation of nursing residency, were related to the adaptive process of residents to the hospital context and interpersonal relationships. From the CHD, similarity analysis and word cloud were generated, providing the infographic visualization. Final considerations: The results showed that the RE in a hospital of excellence provided significant changes in all dimensions and reciprocally in the professional and personal development of all actors involved in the health education process. It favored the discussion and scientific update of health therapies and nursing care based on active teaching-learning methodologies. The difficulties and challenges were related to the process of adaptation and coping with fears and insecurities in relation to the new and the interpersonal relationships between residents and professionals in the practical setting. However, it is considered that the implementation of robust educational strategies, well structured and based on active methodologies, ensure training and in-service training, as it aims at the development of critical-reflective thinking and the mobilization of the “comfort zone” that involves the daily work. The study points out that health services with similar characteristics and profile can contribute to permanent health and nursing education through the modality of residence, optimizing the insertion of professionals in the labor market and, therefore, providing subsidies for significant changes in reality and quality of health to the whole society.
Objetivo: analisar o processo de implantação do programa de residência em enfermagem clínico-cirúrgica em um hospital privado e de excelência. Método: pesquisa avaliativa desenvolvida com abordagem qualitativa de Estudo de Caso Único. A análise foi realizada através da Triangulação de Dados e Métodos segundo o referencial teórico de Minayo. A discussão foi pautada sob a luz filosófica do Pensamento Complexo de Edgar Morin. O estudo foi desenvolvido em um hospital com infraestrutura e tecnologia de última geração, onde dados foram coletados em três etapas, a primeira com a análise documental descritiva das avaliações e dos prontuários acadêmicos, a segunda e terceira etapas ocorreram com entrevistas de Grupos Focais (GF), formados por dois grupos específicos conforme a característica e perspectiva dos participantes. Sendo o primeiro constituído pela ótica do hospital com a participação das quatro tutoras da residência (100%) e mais 16 coordenadoras de enfermagem (84%); o segundo GF foi formado por 13 egressos do programa (59%). Os dados foram processados no software IRAMUTEQ, resultando nas análises de Classificação Hierárquica Descendente (CDH), Análise de Conteúdo, Análise de Similitude e Análise de Nuvens de palavras. Resultados: Dos 24 enfermeiros ingressantes, 19 eram mulheres (79%), com idade média de 25 anos, solteiros (91,6%), mais da metade morava fora do município de São Paulo (45,9%). Com 20 enfermeiros recém-formados (83,3%), sendo 13 egressos de universidades privadas (54,2%). As coordenadoras de enfermagem eram mulheres com idade média de 42 anos, todas com especialização e/ou mestrado, com uma média de 17 anos de formação e 16 atuando na instituição. As tutoras, também mulheres, com idade média de 35 anos, formadas há 11 anos, com mestrado e/ou doutorado e atuando no hospital a mais de 8 anos. A triangulação da análise qualitativa, resultou no aproveitamento entre 72,19% e 81,90% dos corpus de textos, os quais foram subdivididos em segmentos de textos (ST) formando as categorias de classes. As principais convergências de classes estavam relacionadas: ao Desenvolvimento das competências e habilidades da prática profissional adquirida com a residência em enfermagem; aos Benefícios profissionais e pessoais gerados pela experiência da residência tanto para os residentes quanto os profissionais da saúde do hospital; e aos Desdobramentos e impactos gerados com a implantação da residência em enfermagem, foram relativos ao processo adaptativo dos residentes ao contexto hospitalar e às relações interpessoal. A partir das CHD, foram geradas a análise de similitude e nuvem de palavras, fornecendo a visualização infográfica. Considerações finais: Os resultados apontaram que a RE em um hospital de excelência proporcionou transformações significativas em todas as dimensões e de forma recíproca no desenvolvimento profissional e pessoal de todos os atores envolvidos no processo de educação em saúde. Favoreceu a discussão e a atualização científica das terapêuticas de saúde e dos cuidados de enfermagem embasadas nas metodologias ativas de ensino-aprendizagem. As dificuldades e desafios estavam relacionados ao processo de adaptação e enfrentamento de medos e inseguranças em relação ao novo e às relações interpessoais entre os residentes e profissionais do cenário prático. Entretanto, considera-se que a implementação de estratégias educacionais robustas, bem estruturadas e pautadas nas metodologias ativas, assegurem a capacitação e o treinamento em serviço, pois visa o desenvolvimento do pensamento crítico-reflexivo e a mobilização da “zona de conforto” que envolve o cotidiano de trabalho. O estudo aponta que serviços de saúde com características e perfil semelhantes podem contribuir na educação permanente de saúde e de enfermagem através da modalidade de residência, otimizando a inserção dos profissionais no mercado de trabalho e, com isso, fornecer subsídios para transformações significativas da realidade e qualidade de saúde à toda sociedade.
Objetivo: analisar o processo de implantação do programa de residência em enfermagem clínico-cirúrgica em um hospital privado e de excelência. Método: pesquisa avaliativa desenvolvida com abordagem qualitativa de Estudo de Caso Único. A análise foi realizada através da Triangulação de Dados e Métodos segundo o referencial teórico de Minayo. A discussão foi pautada sob a luz filosófica do Pensamento Complexo de Edgar Morin. O estudo foi desenvolvido em um hospital com infraestrutura e tecnologia de última geração, onde dados foram coletados em três etapas, a primeira com a análise documental descritiva das avaliações e dos prontuários acadêmicos, a segunda e terceira etapas ocorreram com entrevistas de Grupos Focais (GF), formados por dois grupos específicos conforme a característica e perspectiva dos participantes. Sendo o primeiro constituído pela ótica do hospital com a participação das quatro tutoras da residência (100%) e mais 16 coordenadoras de enfermagem (84%); o segundo GF foi formado por 13 egressos do programa (59%). Os dados foram processados no software IRAMUTEQ, resultando nas análises de Classificação Hierárquica Descendente (CDH), Análise de Conteúdo, Análise de Similitude e Análise de Nuvens de palavras. Resultados: Dos 24 enfermeiros ingressantes, 19 eram mulheres (79%), com idade média de 25 anos, solteiros (91,6%), mais da metade morava fora do município de São Paulo (45,9%). Com 20 enfermeiros recém-formados (83,3%), sendo 13 egressos de universidades privadas (54,2%). As coordenadoras de enfermagem eram mulheres com idade média de 42 anos, todas com especialização e/ou mestrado, com uma média de 17 anos de formação e 16 atuando na instituição. As tutoras, também mulheres, com idade média de 35 anos, formadas há 11 anos, com mestrado e/ou doutorado e atuando no hospital a mais de 8 anos. A triangulação da análise qualitativa, resultou no aproveitamento entre 72,19% e 81,90% dos corpus de textos, os quais foram subdivididos em segmentos de textos (ST) formando as categorias de classes. As principais convergências de classes estavam relacionadas: ao Desenvolvimento das competências e habilidades da prática profissional adquirida com a residência em enfermagem; aos Benefícios profissionais e pessoais gerados pela experiência da residência tanto para os residentes quanto os profissionais da saúde do hospital; e aos Desdobramentos e impactos gerados com a implantação da residência em enfermagem, foram relativos ao processo adaptativo dos residentes ao contexto hospitalar e às relações interpessoal. A partir das CHD, foram geradas a análise de similitude e nuvem de palavras, fornecendo a visualização infográfica. Considerações finais: Os resultados apontaram que a RE em um hospital de excelência proporcionou transformações significativas em todas as dimensões e de forma recíproca no desenvolvimento profissional e pessoal de todos os atores envolvidos no processo de educação em saúde. Favoreceu a discussão e a atualização científica das terapêuticas de saúde e dos cuidados de enfermagem embasadas nas metodologias ativas de ensino-aprendizagem. As dificuldades e desafios estavam relacionados ao processo de adaptação e enfrentamento de medos e inseguranças em relação ao novo e às relações interpessoais entre os residentes e profissionais do cenário prático. Entretanto, considera-se que a implementação de estratégias educacionais robustas, bem estruturadas e pautadas nas metodologias ativas, assegurem a capacitação e o treinamento em serviço, pois visa o desenvolvimento do pensamento crítico-reflexivo e a mobilização da “zona de conforto” que envolve o cotidiano de trabalho. O estudo aponta que serviços de saúde com características e perfil semelhantes podem contribuir na educação permanente de saúde e de enfermagem através da modalidade de residência, otimizando a inserção dos profissionais no mercado de trabalho e, com isso, fornecer subsídios para transformações significativas da realidade e qualidade de saúde à toda sociedade.