Avaliação ultrassonográfica do colo uterino no trabalho de parto pré-termo
Data
2016-12-31
Autores
Maia, Maria Carolina Andrade 
Orientadores
Moron, Antonio Fernandes
Tipo
Dissertação de mestrado
Título da Revista
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Título de Volume
Resumo
Objective: To evaluate, by transvaginal ultrasound, cervical patients with preterm labor, aiming to predict the birth within seven days of admission before 34 weeks and before 37 weeks of gestation. Method: The study included 95 women with singleton pregnancies, intact membranes and diagnosis of labor between 25 and 34 weeks and 6 days of gestation. Was preceded transvaginal ultrasound and analyzed the following variables: cervical length in milimeters, zeta score cervical length, funneling, endocervical glandular echo and sludge. The results were evaluated within seven days and before 34 and 37 weeks of gestation. Results: The median gestational age at admission was 31.9 weeks (range between 26 and 34.9). The median cervical length at sonographic examination admission was 22.3 mm (range 0 to 42.8). It was considered short by zeta score 60%. It was observed funneling in 27.4%, absence of glandular echo in 55.8% and the presence of sludge in 6.3%. Delivery occurrence was evident within seven days of hospital admission in 13 (13.7%) cases. Delivery before 34 weeks occurred in 16 (16.8%) cases and 40 before 37 weeks (42.1%) cases. Logistic regression analysis showed an independent significant predictor of delivery within 7 days of the cervical length in milimeters (OR 0.918, 95% CI ranging from 0.862 to 0.978; p = 0.008). For birth before 34 weeks gestational age at admission (OR 0.683, 95% CI ranging from 0.539 to 0.866; p = 0.002) and before 37 weeks, the presence of funneling (OR 3.778, 95% CI ranging from 1,460 - 9.773, p = 0.006). Conclusion: The evaluation of the cervix by transvaginal ultrasound was correlated with the occurrence of preterm birth, being able to help distinguish between true and false labor.
Objetivo: Avaliar, pela ultrassonografia transvaginal, o colo uterino de pacientes com diagnóstico de trabalho de parto pré-termo, visando predizer o nascimento dentro de sete dias da admissão, antes de 34 semanas e antes de 37 semanas de gestação. Métodos: Foram incluídas no estudo, 95 mulheres com gestação única, membranas íntegras e diagnóstico de trabalho de parto entre 25 e 34 semanas e 6 dias de gestação. Foi procedida ultrassonografia transvaginal e analisadas as seguintes variáveis: comprimento do colo uterino em milímetros, escore zeta do comprimento do colo uterino, presença do sinal afunilamento, ausência do eco glandular endocervical e presença de sludge. Os resultados foram avaliados dentro de sete dias e antes de 34 e 37 semanas de gestação. Resultados: A mediana da idade gestacional na admissão foi de 31,9 semanas (variando entre 26 e 34 semanas e 6 dias). A mediana do comprimento cervical ao exame ultrassonográfico da admissão foi de 22,3 mm (variando entre 0 a 42,8 mm). Foram considerados curtos pelo escore zeta 60% dos colos avaliados. Observou-se sinal do afunilamento em 27,4%, ausência de eco glandular em 55,8% e presença de sludge em 6,3%. Evidenciou-se ocorrência do parto dentro de sete dias da admissão hospitalar em 13 (13,7%) casos. O parto antes de 34 semanas ocorreu em 16 (16,8%) casos e antes de 37 semanas 40 (42,1%) casos. A análise de regressão logística demonstrou como variável preditora independente significante de parto dentro de sete dias o comprimento do colo uterino em milímetros (OR 0,918; IC 95% variando entre 0,862 ? 0,978; p=0,008). Para nascimento antes de 34 semanas, a idade gestacional na admissão hospitalar (OR 0,683; IC 95% variando entre 0,539 ? 0,866; p=0,002) e antes de 37 semanas, a presença do sinal do afunilamento (OR 3,778; IC 95% variando entre 1,460 ? 9,773; p=0,006). Conclusão: A avaliação do colo uterino pela ultrassonografia transvaginal teve correlação com a ocorrência de parto pré-termo, sendo capaz de auxiliar na distinção entre o verdadeiro e o falso trabalho de parto.
Objetivo: Avaliar, pela ultrassonografia transvaginal, o colo uterino de pacientes com diagnóstico de trabalho de parto pré-termo, visando predizer o nascimento dentro de sete dias da admissão, antes de 34 semanas e antes de 37 semanas de gestação. Métodos: Foram incluídas no estudo, 95 mulheres com gestação única, membranas íntegras e diagnóstico de trabalho de parto entre 25 e 34 semanas e 6 dias de gestação. Foi procedida ultrassonografia transvaginal e analisadas as seguintes variáveis: comprimento do colo uterino em milímetros, escore zeta do comprimento do colo uterino, presença do sinal afunilamento, ausência do eco glandular endocervical e presença de sludge. Os resultados foram avaliados dentro de sete dias e antes de 34 e 37 semanas de gestação. Resultados: A mediana da idade gestacional na admissão foi de 31,9 semanas (variando entre 26 e 34 semanas e 6 dias). A mediana do comprimento cervical ao exame ultrassonográfico da admissão foi de 22,3 mm (variando entre 0 a 42,8 mm). Foram considerados curtos pelo escore zeta 60% dos colos avaliados. Observou-se sinal do afunilamento em 27,4%, ausência de eco glandular em 55,8% e presença de sludge em 6,3%. Evidenciou-se ocorrência do parto dentro de sete dias da admissão hospitalar em 13 (13,7%) casos. O parto antes de 34 semanas ocorreu em 16 (16,8%) casos e antes de 37 semanas 40 (42,1%) casos. A análise de regressão logística demonstrou como variável preditora independente significante de parto dentro de sete dias o comprimento do colo uterino em milímetros (OR 0,918; IC 95% variando entre 0,862 ? 0,978; p=0,008). Para nascimento antes de 34 semanas, a idade gestacional na admissão hospitalar (OR 0,683; IC 95% variando entre 0,539 ? 0,866; p=0,002) e antes de 37 semanas, a presença do sinal do afunilamento (OR 3,778; IC 95% variando entre 1,460 ? 9,773; p=0,006). Conclusão: A avaliação do colo uterino pela ultrassonografia transvaginal teve correlação com a ocorrência de parto pré-termo, sendo capaz de auxiliar na distinção entre o verdadeiro e o falso trabalho de parto.
Descrição
Citação
MAIA, Maria Carolina Andrade. Avaliação ultrassonográfica do colo uterino no trabalho de parto pré-termo. 2016. 121 f. Dissertação (Mestrado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2016.