Avaliação da disfagia e do refluxo laringofaringeo em pacientes com apnéia obstrutiva do Sono

dc.audience.educationlevelDoutorado
dc.contributor.advisorHaddad, Fernanda Louise Martinho [UNIFESP]
dc.contributor.advisorLatteshttp://lattes.cnpq.br/2110917250638917
dc.contributor.authorCaparroz, Fabio de Azevedo [UNIFESP]
dc.contributor.authorLatteshttp://lattes.cnpq.br/6982046861974842
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)pt_BR
dc.coverage.spatialSão Paulo
dc.date.accessioned2020-03-25T12:10:33Z
dc.date.available2020-03-25T12:10:33Z
dc.date.issued2018-06-28
dc.description.abstractObjectives: to evaluate whether the presence of signs and symptons suggestive of laryngopharingeal reflux are associated with the presence of dysphagia in patients with moderate and severe obstructive sleep apnea (OSA), and also evaluate whether endoscopic signs of dysphagia could be reverted by treatment with CPAP in patients with OSA. Methods: 70 patients among 18 and 70 years old with moderate or severe OSA were included in the study. The following questionnaries were applied: RSI (Reflux Sympton Index) and Quality of Life in Swallowing Disorders (Swal-Qol). Functional Endoscopy Evaluation of Swallowing Safety (FEESS) and video-laryngoscopy, in order to obtain Reflux Finding Score (RFS), were also performed. The patients with diagnosis of dysphagia on FEESS were followed-up to 3 months, and then reavaluated according to the same protocol. Results: the prevalence of laryngopharingeal reflux on our sample was 59,7%, and the prevalence of dysphagia was 27,3%, inferior than previous studies. Association between laryngopharingeal reflux and dysphagia was found on 17,1% of the patients, with no statistical significance. Lower quality of life scores were observed in only one domain of Swal-Qol in patients with dysphagia and OSA. There was a significantly improvement of deglutition disorders on FEESS after treatment with CPAP (p=0,004), as well as quality of life measured by Swal-Qol (global score, p = 0,028), in patients with dysphagia and OSA, after 3 months. Conclusions: There was no association between laryngopharingeal reflux and dysphagia in patients with OSA on the present study. Prevalence of dysphagia, showed mostly by premature oral leakage, was 27,3% on our sample, inferior to previous studies. It seems to be a lower additional impact on quality of life, measured by Swal-Qol, in patients with dysphagia and OSA. Treatment with CPAP was capable of reverting endoscopic signs of dysphagia on FEESS in patients with OSA.en
dc.description.abstractObjetivos: Avaliar se a presença de sintomas e sinais sugestivos de Refluxo Laringofaríngeo (RLF) pode estar associada à presença de disfagia em pacientes com Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) moderada e acentuada, e avaliar se os achados disfágicos na Videoendoscopia da Deglutição (VED) poderiam ser revertidos com Aparelho de Pressão Aérea Continua Positiva (CPAP) em pacientes com AOS. Método: 70 pacientes entre 18 e 70 anos com AOS moderada e acentuada foram incluídos no estudo. Foram aplicados os questionários RSI (ou Índice de Sintomas de Refluxo – ISR) e qualidade de vida em disfagia (Swal-Qol), realizado videolaringoscopia para obtenção da Escala de Achados Endolaríngeos de Refluxo (EAER ou Reflux Finding Score – RFS), bem como realizado a Videoendoscopia da Deglutição (VED). Os pacientes que apresentaram alterações na VED foram submetidos a tratamento da AOS com o CPAP e reavaliados após 3 meses. Resultados: a ocorrência de RLF no presente estudo foi de 59,7%, e a de disfagia foi de 27,3%. A associação entre RFL e disfagia esteve presente em 17,1% dos pacientes; porém, sem diferença estatisticamente significante. Escores mais baixos do Swal-Qol foram observados de maneira significativa em apenas um subdomínio em pacientes com disfagia e AOS. Houve reversão dos achados da VED nos pacientes com disfagia (p = 0,004), e melhora da qualidade de vida aferida pelo escore geral do Swal- Qol (p = 0,028) após o tratamento da AOS com CPAP por 3 meses. Conclusões: não houve associação estatisticamente significante entre a presença dos sinais e sintomas do RLF e dos achados disfágicos da VED. A prevalência de disfagia, evidenciada pelo escape oral precoce na VED foi de 27,3%, inferior a estudos prévios. Parece haver um baixo impacto adicional na qualidade de vida, medida pelo Swal-Qol, de pacientes com disfagia e AOS. O tratamento com CPAP foi capaz de reverter os achados endoscópicos de disfunção da deglutição em pacientes com AOS.pt_BR
dc.description.sourceDados abertos - Sucupira - Teses e dissertações (2018)
dc.format.extent103 f.
dc.identifierhttps://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=6370256pt_BR
dc.identifier.file2018-0755.pdf
dc.identifier.urihttps://repositorio.unifesp.br/handle/11600/52811
dc.language.isopor
dc.publisherUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectObstructive sleep aneaen
dc.subjectLaryngopharyngeal refluxen
dc.subjectDeglutition disordersen
dc.subjectApneia obstrutiva do sono
dc.subjectRefluxo laringofaríngeo
dc.subjectTranstornos de deglutição
dc.titleAvaliação da disfagia e do refluxo laringofaringeo em pacientes com apnéia obstrutiva do Sonopt_BR
dc.title.alternativeEvaluation of dysphagia and laryngopharyngeal reflux in patients with obstructive sleep apnea.en
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/doctoralThesis
unifesp.campusSão Paulo, Escola Paulista de Medicinapt_BR
unifesp.graduateProgramMedicina (Otorrinolaringologia)pt_BR
unifesp.knowledgeAreaCiências da Saúdept_BR
unifesp.researchAreaAvaliação dos Mecanismos Fisiopatológicos E Reabilitação das Afecções das Vias Aerodigestivas Superiores.pt_BR
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