Comparação dos efeitos de diferentes intensidades de exercício físico agudo sobre aspectos fisiológicos, metabólicos e imunológicos de indivíduos com lesão medular

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Data
2016-12-31
Autores
Alves, Eduardo da Silva [UNIFESP]
Orientadores
Mello, Marco Tulio de [UNIFESP]
Tipo
Tese de doutorado
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Resumo
The aim of this study was to compare the effect of different intensities of acute exercise on physiological, metabolic and immune aspects in individuals with spinal cord injury (SCI). 9 basketball wheelchair players with SCI and 9 controls (C) performed three exercise sessions at different intensities: ventilatory threshold 1 (VT1), 15% below VT1 and 15% above the VT1 with duration of ~ 24 - 34 minutes. For the assessment of the cardiorespiratory response was analyzed heart rate (HR), oxygen consumption (VO2), pulmonary ventilation (VE) and oxygen pulse (OP). Blood samples were collected before, immediately and 30 minutes after each exercise session to evaluate glucose, insulin, lipid profile and pro- and antiinflammatory cytokines. The absolute values of VO2, VE, PO, but not FC, were significantly lower in SCI group compared with C group during the same relative intensity of acute exercise. However, with the exception of VO2, the SCI group showed proportional increase in physiological responses compared to group C, with increasing intensity of acute exercise. Thirty minutes after the exercise session, the TG and VLDL in the SCI group were increased compared to baseline (p = 0.017), which was not observed in group C (p> 0.017). In group C, 30 minutes after the exercise session to 15% above the VT1, we found lower levels of blood glucose compared to baseline (p = 0.012). In the present study, we found an increase in baseline IL2 (p <0.005) and smaller concentrations of IL10 (p <0.001) and IL4 (p <0.001) in the SCI group compared to group C. During the acute exercise intensity at VT1, C group had higher IL-6 concentrations immediately after the exercise session compared to baseline (p = 0.012). In addition we found higher IL1ra values after exercise session in group C when compared to the SCI group the intensity of LV1 (p = 0.007) and 15% above the VT1 (p = 0.037). We conclude that basketball wheelchair players with SCI had lower absolute physiological responses compared to C group during acute exercise in the same relative intensity, except for HR. However, the increments of these physiological responses during acute exercise same relative intensity were similar between groups, except for VO2. Regarding the metabolic variables, only few changes were found in the lipid profile and glucose at different intensities of acute physical exercise, and these changes do not follow a pattern between the groups. Finally, as we hypothesize exercise conducted by the C group promotes greater impact on the plasma concentrations of IL6 reflecting an anti - inflammatory evident in group C compared to the SCI group.
O objetivo do presente estudo foi comparar os efeitos de diferentes intensidades de exercício físico sobre parâmetros fisiológicos, metabólicos e imunológicos em atletas de basquetebol em cadeira de rodas com lesão medular (LM) com um grupo controle sem lesão medular. Nove jogadores em basquetebol em cadeira de rodas com LM e 9 controles (C) realizaram 3 sessões de exercício físico em diferentes intensidades: limiar ventilatório 1 (LV1), 15% abaixo do LV1 e 15% acima do LV1 com duração entre ~ 24 - 34 minutos. Foi analisada a frequência cardíaca (FC), consumo de oxigênio (VO2), ventilação pulmonar (VE) e o pulso de oxigênio (PO). Amostras de sangue foram coletadas antes, imediatamente e 30 minutos após cada sessão de exercício para avaliação da glicose, insulina, perfil lipídico além de citconas pró e anti-inflamatórias. Os valores absolutos do VO2, VE, PO foram menores no grupo LM em comparação ao grupo C durante a mesma intensidade relativa de exercício físico. No entanto, com exceção do VO2, o grupo LM demonstrou aumento proporcional nas respostas fisiológicas comparado ao grupo C, com o aumento da intensidade relativa do exercício físico. Trinta minutos após a sessão de exercício físico, o triglicerideos e a lipoproteína de muito baixa intensidade (VLDL) no grupo LM foram maiores em relação aos valores basais. No grupo C, 30 minutos após o exercício físico a 15% acima do LV1, encontramos menores valores de glicemia comparado ao basal. Encontramos aumento nos valores basais da IL2 e diminuição de IL10 e IL4 no grupo LM comparado ao controle. Durante o exercício físico na intensidade do LV1, o grupo C apresentou aumento de IL6 após a sessão de o exercício físico quando comparado ao basal. Houve aumento de IL1ra após o exercício físico no grupo C quando comparados LM na intensidade do LV1 e 15% acima do LV1. Concluímos que jogadores de basquetebol em cadeira de rodas com LM apresentaram menores respostas fisiológicas absolutas comparadas ao grupo C durante exercício físico na mesma intensidade relativa, exceto para FC. No entanto, os incrementos dessas respostas fisiológicas durante exercício de mesma intensidade relativa foram semelhantes entre os grupos, com exceção de VO2. Com relação às variáveis metabólicas, foram encontradas apenas discretas alterações no perfil lipídico e na glicemia frente às diferentes intensidades, e essas alterações não seguem o mesmo padrão entre os grupos. Por fim, conforme hipotetizamos o exercício físico realizado pelo grupo C promove maior impacto sobre IL6 sérica refletindo em um efeito anti-inflamatório mais evidente no grupo C.
Descrição
Citação
ALVES, Eduardo da Silva. Comparação dos efeitos de diferentes intensidades de exercício físico agudo sobre aspectos fisiológicos, metabólicos e imunológicos de indivíduos com lesão medular. 2016. 76 f. Tese (Doutorado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2016.