Fatores preditivo do desmame prolongado em pacientes criticos com COVID-19
| dc.contributor.advisor | Pulcheri, Roberta Ramos [UNIFESP] | |
| dc.contributor.advisor-co | Chiavegato, Luciana Dias [UNIFESP] | |
| dc.contributor.advisor-co | Pinheiro, Bruno do Valle [UNIFESP] | |
| dc.contributor.advisor-coLattes | http://lattes.cnpq.br/2799410181561909 | |
| dc.contributor.advisor-coLattes | http://lattes.cnpq.br/6275262557452273 | |
| dc.contributor.advisorLattes | http://lattes.cnpq.br/3674430003360595 | pt_BR |
| dc.contributor.author | Almeida, Marcella Marson Musumeci Fagundes de [UNIFESP] | |
| dc.contributor.authorLattes | https://lattes.cnpq.br/2301618416660390 | |
| dc.coverage.spatial | São Paulo | |
| dc.date.accessioned | 2024-04-17T17:14:20Z | |
| dc.date.available | 2024-04-17T17:14:20Z | |
| dc.date.issued | 2023-12-06 | |
| dc.description.abstract | Introdução: Pacientes com insuficiência respiratória aguda hipoxêmica por COVID- 19 apresentam desfechos piores em comparação a outras causas, culminando em maior tempo de ventilação mecânica e permanência na UTI. Sendo o desmame uma fase importante do processo ventilatório, a identificação de fatores que o prolongam pode auxiliar na identificação de pacientes de alto risco com posterior adoção de abordagens individualizadas. Objetivo: Identificar os fatores de risco para desmame prolongado e mortalidade em pacientes intubados devido insuficiência respiratória aguda por COVID-19. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo que incluiu pacientes críticos intubados por pneumonia por COVID-19. Foram coletados dados sociodemográficos, parâmetros ventilatórios e gasométricos em diferentes momentos da admissão até a alta hospitalar. As complicações ocorridas durante a internação, datas de eventos como intubação, extubação, ou traqueostomia e o desfecho da UTI (alta ou óbito) foram registrados. Os pacientes foram estratificados conforme o tipo de desmame. Foram realizadas análises multivariadas para identificação das variáveis associadas ao desmame prolongado e mortalidade. Resultados: 303 pacientes (60±14 anos, 68,3% sexo masculino) foram incluídos na análise, sendo que 33% apresentaram desmame prolongado e 93 (30.6%) apresentaram SDRA grave. Os principais fatores de risco foram acometimento na tomografia de tórax > 50% (N=136; 44.8%) e tempo entre IOT e primeira tentativa de retirada da ventilação mecânica > 9 dias. Por fim, o desmame prolongado foi associado de maneira independente à mortalidade. No grupo de desmame prolongado 62% dos pacientes foram a obito em 60 dias. Conclusão: Desmame prolongado é um achado frequente em pacientes intubados por insuficiência respiratória aguda hipoxêmica por COVID-19 e associado à mortalidade. | pt_BR |
| dc.description.sponsorship | Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) | pt_BR |
| dc.description.sponsorshipID | 88887.5088022020-0 | pt_BR |
| dc.emailadvisor.custom | robertapulcheri@gmail.com | pt_BR |
| dc.format.extent | 56 f. | |
| dc.identifier.citation | ALMEIDA, Marcella Marson Musumeci Fagundes de. Fatores preditivo do desmame prolongado em pacientes criticos com COVID-19. 2023. 56 f. Tese (Doutorado em Pneumologia) - Escola Paulisya de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). São Paulo, 2023. | |
| dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/11600/71020 | |
| dc.language | por | pt_BR |
| dc.publisher | Universidade Federal de São Paulo | pt_BR |
| dc.rights | info:eu-repo/semantics/openAccess | pt_BR |
| dc.subject | COVID-19 | pt_BR |
| dc.subject | Avaliação de resultados de assistência de paciente | pt_BR |
| dc.subject | Mortalidade hospitalar | pt_BR |
| dc.subject | Estudos de coorte | pt_BR |
| dc.subject | Desmame do respirador | pt_BR |
| dc.subject | Respiração artificial | pt_BR |
| dc.subject | Sindrome do desconforto respiratório | pt_BR |
| dc.title | Fatores preditivo do desmame prolongado em pacientes criticos com COVID-19 | pt_BR |
| dc.title.alternative | Predictors of prolonged ventilator weaning and mortality in critically ill patients with COVID-19 | en |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis | pt_BR |
| unifesp.campus | Escola Paulista de Medicina (EPM) | pt_BR |
| unifesp.graduateProgram | Medicina (Pneumologia) | pt_BR |
| unifesp.knowledgeArea | Ventilação mecânica na COVID-19 | pt_BR |
| unifesp.researchArea | Desmame ventilatório | pt_BR |