Alterações dentárias e esqueléticas em crianças respiradoras bucais submetidas à expansão rápida maxilar
Data
2021
Autores
Campos, Luciano Nogueira De Almeida 
Orientadores
Cappellette Junior, Mario
Tipo
Dissertação de mestrado
Título da Revista
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Título de Volume
Resumo
Introduction: Maxillary transverse deficiency is one of the most common skeletal alterations in the craniofacial region with an etiology comprising genetic and/or functional factors such as mouth breathing. The rapid maxillary expansion (RME) procedure is effective to produce transverse skeletal correction by orthopedic movement of the maxillary bones. Simultaneously with the orthopedic effect, an orthodontic effect occurs by tooth movement. When performed before the peak of pubertal growth, it induces more pronounced skeletal changes and directs the growth and transverse development of the maxilla. Objectives: To evaluate by computed tomography, the effects of RME, in the short term, on skeletal and dental dimensions in mouth breathing patients and to compare the results obtained according to the age. Methods: Measurements in a sample consisting of 42 mouth breather patients, ages ranging from 7 to 13 years and skeletal maxillary deficiency. The sample was assessed according to age: 21 children aged 7 to 9 years and 21 children aged 10 to 13 years. All were submitted to computed tomography exams in 2 phases: T1- pre-RME and T2 - six months post-RME . The Dolphin® Imaging image manipulation program (Dolphin Imaging & Management Solutions, Chatsworth, California Version 11.7 Premium) was used for evaluation of transverse dental dimensions in the canine region (13-23) and first molars (16 -26), and transverse skeletal dimensions in the nasal cavity (Rhi-ENA) and facial width (ZR-ZL). Results: Both groups showed significant increases in all variables. Regarding alterations between T1 and T2, there were no significant differences between the groups (p> 0.05). Only significant differences were registered in the Rhi-ENA measure (p = 0.011): the variation was significantly higher in patients in the younger group (+ 6.4%, d = 1.76) than in the older one (+ 2.5%, d = 0.55). Conclusions: The orthopedic effects of ERM, in short term, was effective in both groups with the increase in linear measures of dentofacial height and width.
Introdução: A atresia maxilar é caracterizada pela deficiência esquelética transversal superior com etiologia compreendendo fatores genéticos e/ou funcionais como a respiração bucal. O procedimento da expansão rápida da maxila objetiva a compatibilização transversal interarcos com movimentação ortopédica dos ossos maxilares. Simultaneamente ao efeito ortopédico ocorre um efeito ortodôntico com a movimentação dentária. Quando realizada antes do pico de crescimento puberal induz alterações esqueletais mais pronunciadas e direciona o crescimento e o desenvolvimento transverso da maxilla. Objetivos: Avaliar, por meio de tomografia computadorizada, os efeitos da ERM, no curto prazo, sobre as dimensões esqueléticas e dentárias em pacientes respiradores bucais e comparar os resultados obtidos de acordo com a faixa etária. Métodos: Medições em amostra constituída por 42 pacientes respiradores bucais com idades entre 7 e 13 anos e atresia esquelética da maxila avaliada de acordo com as idades: 21 crianças com idade variando de 7 a 9 anos e 21 crianças com idade variando de 10 a 13 anos. Todos foram submetidos a exames de tomografia computadorizada em 2 fases: T1- pré-expansão rápida da maxila e T2- pós seis meses de contenção. As mensurações, pelo método computadorizado com auxílio do programa de manipulação de imagens Dolphin® Imaging (Dolphin Imaging & Management Solutions, Chatsworth, Califórnia Version 11.7 Premium), compreenderam dimensões transversas dentárias na região dos caninos (13-23) e primeiros molars (16-26), altura da cavidade nasal (Rhi-ENA) e largura facial (ZR-ZL). Resultados: Os 2 grupos etários mostraram aumentos significativos em todas as variáveis. Em relação às altercações entre T1 e T2, não se registraram diferenças significativas entre os dois grupos etários (p > 0.05). Apenas se registraram diferenças significativas na medida Rhi-ENA (p = 0.011): a variação foi significativamente mais alta nos pacientes do grupo com idade entre (+6.4%, d = 1.76) do que nos mais velhos (+2.5%, d = 0.55). Conclusões: Os efeitos ortopédicos da ERM, no curto prazo, foram comprovados e efetivos nos dois grupos etários com o aumento nas medidas lineares de altura e largura dentofacial.
Introdução: A atresia maxilar é caracterizada pela deficiência esquelética transversal superior com etiologia compreendendo fatores genéticos e/ou funcionais como a respiração bucal. O procedimento da expansão rápida da maxila objetiva a compatibilização transversal interarcos com movimentação ortopédica dos ossos maxilares. Simultaneamente ao efeito ortopédico ocorre um efeito ortodôntico com a movimentação dentária. Quando realizada antes do pico de crescimento puberal induz alterações esqueletais mais pronunciadas e direciona o crescimento e o desenvolvimento transverso da maxilla. Objetivos: Avaliar, por meio de tomografia computadorizada, os efeitos da ERM, no curto prazo, sobre as dimensões esqueléticas e dentárias em pacientes respiradores bucais e comparar os resultados obtidos de acordo com a faixa etária. Métodos: Medições em amostra constituída por 42 pacientes respiradores bucais com idades entre 7 e 13 anos e atresia esquelética da maxila avaliada de acordo com as idades: 21 crianças com idade variando de 7 a 9 anos e 21 crianças com idade variando de 10 a 13 anos. Todos foram submetidos a exames de tomografia computadorizada em 2 fases: T1- pré-expansão rápida da maxila e T2- pós seis meses de contenção. As mensurações, pelo método computadorizado com auxílio do programa de manipulação de imagens Dolphin® Imaging (Dolphin Imaging & Management Solutions, Chatsworth, Califórnia Version 11.7 Premium), compreenderam dimensões transversas dentárias na região dos caninos (13-23) e primeiros molars (16-26), altura da cavidade nasal (Rhi-ENA) e largura facial (ZR-ZL). Resultados: Os 2 grupos etários mostraram aumentos significativos em todas as variáveis. Em relação às altercações entre T1 e T2, não se registraram diferenças significativas entre os dois grupos etários (p > 0.05). Apenas se registraram diferenças significativas na medida Rhi-ENA (p = 0.011): a variação foi significativamente mais alta nos pacientes do grupo com idade entre (+6.4%, d = 1.76) do que nos mais velhos (+2.5%, d = 0.55). Conclusões: Os efeitos ortopédicos da ERM, no curto prazo, foram comprovados e efetivos nos dois grupos etários com o aumento nas medidas lineares de altura e largura dentofacial.